Реентрант Тахикардия

Рецидивирующая тахикардия - это семейство быстрых нарушений ритма сердца, вызванных ненормальными электрическими связями в сердце. Эти ненормальные соединения образуют потенциальные электрические цепи, которые могут нарушить нормальный ритм сердца.

При нормальном сердечном ритме (который называется нормальным синусовым ритмом) электрический импульс сердца исходит из синусового узла и равномерно распространяется по предсердным камерам сердца (вызывая сокращение предсердия), а затем переходит к равномерному распространению по сердцу. желудочковые камеры (вызывая сокращение желудочков). Через несколько секунд синусовый узел генерирует новый электрический импульс, и вся последовательность повторяется.

Читайте о сердечных камерах и клапанах.
Читайте об электрической системе сердца.

Однако, если в сердце присутствует потенциальная электрическая цепь, становится возможной повторяющаяся аритмия. Рецидивирующая аритмия возникает, если один из электрических импульсов сердца (либо нормальный импульс синусового узла, либо ненормальный электрический импульс, генерируемый преждевременным предсердным комплексом (PAC) или преждевременным желудочковым комплексом (PVC)), попадает в контур только справа условия. Такой импульс может быть «захвачен» внутри контура таким образом, что он начинает вращаться вокруг контура снова и снова. С каждым кругом по кругу импульс производит новый удар сердца. Этот новый ненормальный ритм называется повторяющейся аритмией (потому что электрический импульс «входит» в цепь с каждым кругом). Поскольку во время повторяющейся аритмии нет паузы между сердечными сокращениями (поскольку импульс непрерывно вращается вокруг контура), обычно частота сердечных сокращений во время повторяющейся аритмии довольно быстрая (то есть присутствует тахикардия).

Типы рецидивирующей тахикардии

Существует две широкие категории рецидивирующей тахикардии - суправентрикулярная тахикардия (СВТ); и желудочковая тахикардия (VT) и желудочковая фибрилляция (VF).

Реентрантная суправентрикулярная тахикардия

Ненормальные электрические соединения, которые вызывают СВТ, чаще всего присутствуют с рождения - поэтому эти аритмии обычно наблюдаются у более здоровых, молодых людей. Повторно вводимый СВТ может вызывать значительные симптомы, но он редко бывает опасным или опасным для жизни. Различные разновидности SVT обычно называются в соответствии с природой реентерабельной схемы, которая их производит. Основные виды СВТ включают в себя:

Синусовый узел с реентрантной тахикардией (SNRT), при котором реентрантный контур включает синусовый узел.
AV узловая реентрантная тахикардия (AVNRT), при которой реентрантная схема включает AV-узел.
Предсердная реентеральная тахикардия, при которой реентрантный контур содержится внутри предсердия.
Атриовентрикулярная реентрантная тахикардия (AVRT), при которой реентрантный контур содержит электрическое соединение («обходной тракт») между предсердиями и желудочками. Существует несколько разновидностей рецидивирующей тахикардии в шунтирующем тракте, но наиболее известным является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Трепетание предсердий, которое представляет собой особый тип предсердной тахикардии, при которой реентрантный контур особенно велик.
Мерцательная аритмия, как правило, рассматривается как особый тип реентеральной предсердной тахикардии, при которой могут развиться множественные реентеральные контуры.

Мерцательная аритмия отличается от других видов рецидивирующей СВТ тем, что обычно она не связана с врожденной аномалией электрической системы сердца, а скорее обусловлена развитием основных проблем с сердцем. Поэтому мерцательная аритмия чаще встречается у пожилых людей, чем у других видов СВТ.

Узнайте больше о различных типах SVT.

Реентрантная желудочковая тахикардия

В отличие от SVT, дополнительные электрические соединения, которые производят VT или VF, обычно отсутствуют с рождения. Вместо этого эти связи возникают в результате рубцевания сердечной мышцы, которое возникает при некоторых видах заболеваний сердца (особенно при заболеваниях коронарной артерии - ИБС - или при сердечной недостаточности).

Это означает, что люди, склонные к развитию VT или VF, обычно старше, и, как правило, имеют серьезные заболевания сердца. К сожалению, риск наличия VT или VF часто встречается при ИБС и сердечной недостаточности, и является причиной, почему так много людей с этими состояниями испытывают внезапную сердечную смерть.