Что нужно знать о вакцине DTaP

Вакцина DTaP является комбинированной вакциной, используемой для иммунизации детей младшего возраста против трех различных инфекционных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).

Его не следует путать с вакциной АКДС, которая иммунизирует те же заболевания, но больше не используется в Соединенных Штатах. Точно так же вакцина TDaP охватывает те же заболевания, но используется только для детей старшего возраста и взрослых.

Почему DTaP заменил DTP

Вакцина АКДС существует с 1949 года и была одной из первых, которая объединила несколько вакцин в одну инъекцию. Он совмещал вакцину против коклюша (созданную в 1914 году) с вакциной против дифтерии (1926) и вакциной против столбняка (1938). DTP стал важным поворотным моментом в профилактике этих заболеваний, сократив ежегодную частоту случаев коклюша только с 200 000 в 1940-х годах до чуть более 20 000 в настоящее время.

Несмотря на успех, побочные эффекты вакцины АКДС привели к постепенному сокращению ее использования, что привело к увеличению числа инфекций и смертельных исходов к концу 20-го века.

Чтобы устранить эти недостатки, в 1999 году ученые разработали более безопасную версию, известную как вакцина DTaP. «А» в DTaP более чем случайный. Он используется для описания бесклеточного коклюшного компонента вакцины. Клеточная вакцина, по определению, представляет собой вакцину, в которой вместо целой инактивированной клетки используется компонент инфекции.

Хотя многие цельноклеточные вакцины безопасны и эффективны, использование всей инфекции означает, что они являются одними из самых грубых из всех вакцин. В случае коклюша внешняя оболочка бактерий состоит из жиров и полисахаридов, которые являются эндотоксичными, то есть они могут вызывать генерализованное воспаление всего тела. По этой причине у детей, которым вводили вакцину АКДС, иногда возникали высокая температура, фебрильные судороги (судороги, связанные с лихорадкой), и даже обмороки.

Вакцина DTaP, напротив, содержит только антигенные компоненты клеток. Антигены - это белки, которые иммунная система использует для выявления и запуска атаки против вредных веществ.(Думайте о них как о «запахе» инфекции, а не самой инфекции). Удаляя эндотоксины и используя только антигены, вакцина DTaP может стимулировать иммунный ответ с гораздо меньшими побочными эффектами.

Именно по этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали заменить вакцину АКДС на DTaP в 1996 году.

Болезни, которые предотвращает вакцина

Дифтерия, столбняк и коклюш - все болезни, вызываемые бактериями, которые, если их не лечить, могут вызвать серьезные заболевания и смерть. Дифтерия и коклюш распространяются от человека к человеку. Столбняк попадает в организм через порезы или раны.

• дифтерия вызвано Corynebacterium diphtheriae бактерии. Он легко распространяется при кашле, чихании или прямом контакте с загрязненным предметом, например игрушкой. Через два-три дня после воздействия токсины из бактерий могут вызывать респираторные симптомы (в том числе толстое, серое покрытие в носу или горле), слабость, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Попадая в кровоток, он может повредить сердце, почки и нервы.
• Столбняк вызвано Clostridium tetani бактерии, споры которых находятся в почве, пыли и навозе. Инфекция проникает в организм через поврежденную кожу, часто, когда кожа проколота загрязненным объектом, таким как гвоздь. Столбняк часто называют «челюстью», потому что он может вызвать сильное сжатие мышц челюсти. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, затрудняя дыхание и даже глотание.
• коклюш вызвано Bordetella коклюша бактерии, которые прикрепляются к крошечным волосяным выступам (называемым ресничками), которые выстилают верхние дыхательные пути. Бактерии выделяют токсины, которые не только повреждают реснички, но и вызывают вздутие дыхательных путей. Как и дифтерия, коклюш распространяется при кашле, чихании или простом пребывании в одном воздушном пространстве в течение длительного времени. Симптомы появляются в течение 5–10 дней после воздействия и могут включать низкую температуру, апноэ (разрывы дыхания), рвоту, усталость и характерный сильный «коклюш» кашель. Пневмония также может развиваться.

Кто должен получить вакцину DTaP?

Поскольку их имена очень похожи, люди не уверены, нужна ли им вакцина DTaP или TDaP. Кроме того, существуют также вакцины DT и Td, которые используются для профилактики только столбняка и дифтерии.

Основное различие в этих вакцинах заключается в том, для кого они подходят. Согласно рекомендациям CDC:

• DTaP рекомендуется для детей в возрасте до семи лет и содержит больше антигенов для улучшения иммунной защиты.
• DT рекомендуется для детей в возрасте до семи лет, которым противопоказана вакцина против коклюша (обычно потому, что ранее был аллергический ответ).
• TDaP - это вакцина для детей старше семи лет, которая требует меньше антигенов для усиления защиты.
• Td является вспомогательной вакциной, предназначенной для подростков и взрослых, у которых риск коклюша может быть ниже.

Вакцина DTaP продается под названиями Daptacel и Infarix. Вакцина TDaP продается под маркой Adacel и Boosterix. Между тем, вакцина против Td продается под названием Tenivac, а вакцина DT выпускается в общем виде.

Существуют также комбинированные вакцины, которые защищают от этих и других заболеваний. Они включают Kinrix (DTaP и полиомиелит), Pediarix (DTaP, полиомиелит и гепатит B) и Pentacel (DTaP, полиомиелит и Haemophilus influenzae тип б).

График вакцинации

Вакцина DTaP вводится в виде внутримышечной инъекции, доставляемой либо к наружной мышце бедра у младенцев и детей младшего возраста, либо к дельтовидной мышце плеча у подростков и взрослых. Количество и график приема доз зависит от возраста и обстоятельств человека:

• Для младенцев пять отдельных прививок запланированы на два, четыре и шесть месяцев, от 15 до 18 месяцев и от четырех до шести лет. Бустерная доза Tdap должна быть дана, когда ребенку 11-12 лет. После этого бустерная доза Td может даваться каждые 10 лет.
• Для взрослых, которые не были иммунизированы, можно использовать один выстрел TDaP. Вспомогательный выстрел Td должен тогда делаться каждые 10 лет.
• Кроме того, беременные женщины должны получать однократную дозу Tdap, предпочтительно на сроке от 27 до 36 недель.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от вакцины DTaP, как правило, незначительны и могут включать:

• Низкая лихорадка
• Покраснение, отек, болезненность или нежность в месте инъекции
• Головные боли
• Усталость

Симптомы имеют тенденцию развиваться через один-три дня после укола и чаще встречаются после четвертой или пятой инъекции. Отек обычно проходит в течение одного-семи дней. Реже может возникнуть рвота.