Как некомпетентная шейка матки может привести к выкидышу

Шейная недостаточность, также называемая некомпетентной шейкой матки, означает, что шейка женщины ослаблена и начинает расширяться и открываться слишком рано во время беременности, что может привести к выкидышу.

Когда это преждевременное расширение не обнаружено вовремя, цервикальная недостаточность может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. Результат преждевременных родов зависит от того, когда ребенок родился, причем более ранние роды с большей вероятностью приведут к потере беременности.

причины

Недостаточность шейки матки может возникнуть в результате предшествующего повреждения шейки матки, например, из-за трудностей при родах или некоторых типов процедур шейки матки, таких как LEEP, лазерная абляция и конизация холодного ножа. (Стандартная биопсия шейки матки не вызывает недостаточности.)

Это также может встречаться у женщин с врожденными пороками развития матки, такими как двуногая матка или единорог матки, а также у женщин, чьи матери принимали DES. Некоторые исследования показывают, что шейная недостаточность может быть более вероятной у женщин, у которых было многократные процедуры D & C.

симптомы

К сожалению, недостаточность шейки матки обычно не имеет симптомов при первой пораженной беременности. Шейка матки расширяется, и женщина не замечает каких-либо схваток, а затем вода разрывается, и ребенок рождается - иногда слишком рано, чтобы иметь шанс на выживание. У женщин могут быть какие-то пятна или кровотечение, но обычно к моменту обнаружения состояния уже слишком поздно прекращать преждевременные роды.

Методы диагностики

Цервикальная недостаточность встречается не часто, и врачи обычно не проверяют состояние во время беременности, за исключением женщин с сильными факторами риска (такими как известный порок развития матки или предыдущий выкидыш во втором триместре). У женщин с высоким риском врачи могут контролировать шейку матки с помощью вагинального УЗИ, но УЗИ не всегда точно выявляет изменения шейки матки.

справиться

Никогда не легко справиться с любой потерей беременности, но при выкидышах из-за недостаточности шейки матки ваш ребенок мог родиться живым до смерти. Вы можете столкнуться с мыслью, что ваша потеря могла бы быть предотвращена, если бы она была обнаружена вовремя.

Не поддавайтесь искушению винить себя или провести повторный анализ своего опыта, чтобы увидеть, были ли какие-либо пропущенные признаки, и помните, что недостаточность шейки матки редко обнаруживается заранее для первоначальных потерь. Подумайте о поиске группы поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, имеющими дело с цервикальной недостаточностью, или обратитесь за помощью к консультанту.

Лечение при последующих беременностях

После потери беременности или других осложнений из-за недостаточности шейки матки существует определенный риск того, что эта проблема повторится при следующей беременности. По этой причине вам следует обязательно проконсультироваться со специалистом по беременности высокого риска или другим опытным акушером-гинекологом на ранних сроках вашей следующей беременности и в идеале до зачатия.

Ваш доктор, вероятно, даст вам специальные инструкции для вашей следующей беременности. Вам может потребоваться частые пренатальные осмотры для контроля вашей шейки матки, и вам может быть рекомендовано избегать физических нагрузок или половых сношений.

Если ваша шейка матки начинает расширяться слишком рано на следующей беременности, ваш врач может посоветовать постельный режим и выполнить шейный серкляж. Врачи могут также использовать серкляж в качестве меры предосторожности у женщин, которые, как считается, имеют очень высокий риск потери беременности.

Цервикальный серкляж - это вид хирургического вмешательства, при котором врач накладывает шов на шейке матки на ранних сроках беременности и удаляет его, когда беременность зашла достаточно далеко, чтобы ребенок мог родиться.

Исследователи еще не определили хорошие руководящие принципы, для которых пациенты могут извлечь выгоду из серкляжа и когда серклаг может быть эффективным в предотвращении потери беременности.