Что вызывает косоглазие или скрещенные глаза?

Исправить косоглазие абсолютно бесплатно предлагают офтальмологи из Самарского Медицинского центра (Ноябрь 2024)

Исправить косоглазие абсолютно бесплатно предлагают офтальмологи из Самарского Медицинского центра (Ноябрь 2024)

Косоглазие - это группа состояний, при которых один или оба глаза не выровнены или направлены точно в одном направлении. Если один глаз не направлен на ту же цель, что и другой глаз, то два изображения приведут к двойному зрению. Хотя косоглазие обычно проявляется в младенчестве или в раннем детстве, у взрослых также может развиться косоглазие.

Что заставляет глаза выглядеть скрещенными?

У людей есть шесть глазных мышц на глаз, которые учитывают движение глаз. Эти мышцы постоянно получают нервные сигналы от мозга, которые контролируют движение глаз и позволяют глазам координировать движения вместе, так что оба глаза направлены на одну и ту же цель. Если информация, полученная от этих нервных импульсов, неверна, глаз может поворачиваться, уходить, подниматься или опускаться. Это может повлиять на один глаз или оба глаза. Пораженный глаз может постоянно или периодически включаться и ухудшаться во время усталости или болезни.

В некоторых случаях косоглазие может возникнуть из-за ограничения или неправильного развития связки.

Правильное использование обоих глаз важно для хорошего восприятия глубины. Если один глаз не используется, то восприятие глубины ограничено. Если один глаз не направлен на одну и ту же цель, может возникнуть двойное зрение. Чтобы увидеть два изображения, мозг может подавить одно из изображений, так что вы увидите только одно изображение. Мозг вскоре учится игнорировать второе изображение.

Типы косоглазия

Косоглазие названо в соответствии с направлением отклонения глаза.

Эзотропия возникает, когда глаз поворачивается внутрь.
Экзотропия возникает, когда глаз поворачивается наружу.
Гипертропия возникает, когда глаз поворачивается вверх.
Гипотропия возникает, когда глаз поворачивается вниз.

причины

Некоторые виды косоглазия вызваны аномальным развитием бинокулярной системы в головном мозге. Адаптивная система (система фокусировки) позволяет нашим глазам изменять мощность и фокусировку, чтобы объекты оставались чистыми независимо от расстояния. Бинокль / система выравнивания контролирует, как наши глаза работают вместе. Когда мы смотрим далеко, наши глаза прямые. Когда мы смотрим на что-то очень близко, наши глаза сходятся или поворачиваются, и наши глаза увеличивают их фокусирующую силу. Когда мы оглядываемся на расстояние, мы ослабляем фокусирующую силу, и глаза снова становятся прямыми.

Маленькие дети обладают огромной силой фокусировки. В результате, когда у ребенка очень много неоткорректированной дальнозоркости, ребенок пытается прояснить ситуацию, сосредоточившись очень сильно. Чтобы достичь этого, они должны сосредоточиться на компенсации не исправленной проблемы со зрением. Когда они фокусируются так много, бинокулярные и фокусирующие системы начинают получать смешанные сигналы. Обычно один глаз поворачивается. Это называется эзотропия.

Система фокусировки также начнет посылать сигналы глазным мышцам, чтобы сходить глаза внутрь. Когда глаза вынуждены фокусироваться так много, ненормальные сигналы поступают в глазные мышцы, заставляя один глаз поворачиваться и скрещиваться. Некоторые дети могут не дать компенсацию, и их глаза не будут смотреть, но у них будет очень плохое зрение, потому что они не слишком фокусируются. Их мозг предпочитает держать мышцы прямо, но они видят очень размытое изображение.

Другие виды косоглазия, такие как экзотропия, также иногда называемые настенными или удивляющимися глазами, могут быть вызваны большой разницей в рефракционном статусе глаза между двумя глазами. Когда один глаз имеет большой рецепт, а другой нет, мозг может отдать предпочтение глазу, у которого проблемы со зрением гораздо ниже или меньше. Когда глаз не используется в течение длительного времени, сенсорный ввод отсутствует. Другими словами, мозг не использует этот глаз. В результате глаз может начать отклоняться наружу.

Это также происходит, когда у человека есть заболевание глаз, которое вызывает длительное снижение зрения. Мозг не получает хорошей информации от этого глаза, и он может начать блуждать наружу. Во многих случаях детской экзотропии нет никакой обнаружимой причины.

Вертикальные отклонения, когда один глаз может быть вверх или один глаз вниз, часто вызваны параличом четвертого черепного нерва. Паралич часто вызывается травмой, ударом по мышце или нерву и реже опухолью. Вертикальный косоглазие также может быть вызвано неврологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и фиброзом или рубцами, которые иногда являются частью синдромов глазных мышц, с которыми рождаются люди, таких как синдром ретракции Дуэйна.

Временный или ложный косоглазие

Родители часто видят прерывистое пересечение глаз у своих маленьких детей, обычно в течение первых шести месяцев. Это признак нормального развития и просто знак того, что дети учатся использовать свои глаза вместе. Тем не менее, такое прерывистое скрещивание довольно редко после шести месяцев, и если оно наблюдается после этого времени, родители должны обратиться за советом к своему педиатру или детскому окулисту или офтальмологу.

Термин «псевдострабизм» дан некоторым младенцам и маленьким детям, у которых, кажется, только косоглазие. Это наблюдается в некоторых этнических группах, где переносица более плоская, чем в среднем, или дополнительная кожа покрывает внутренний угол глаз. Эта дополнительная кожа упоминается как эпикантические складки. Иногда это выглядит как слегка скрещенные глаза и обычно исчезает по мере роста лица ребенка.

лечение

Косоглазие лечится различными способами. Ваш глазной врач сможет определить лучший план лечения для вас.

Очки - Когда у ребенка развивается аккомодационная эзотропия в результате чрезмерной фокусировки на глазах, чтобы компенсировать его большое количество неоткорректированной дальнозоркости, лечение заключается в том, чтобы просто полностью исправить проблему со зрением у ребенка. После того, как вы надели соответствующий рецепт для очков, глаз больше не будет перефокусироваться, и глаза часто сразу выпрямляются. Исправление проблемы со зрением часто устраняет большую часть отклонений, но все же это может происходить при сведении глаз во время чтения. В этом случае бифокальную линзу назначают для придания дополнительной мощности.
призма - призма - это тип линз, которые излучают свет в определенном направлении. Офтальмологи могут назначить призму для перемещения объектов в положение, позволяющее пользователю совмещать изображения, чтобы не возникало двойного зрения. Это имеет решающее значение для некоторых пациентов, которые испытывают двойное зрение в результате косоглазия. В некоторых случаях можно назначить противоположную силовую призму для улучшения косметического вида косоглазия.
Зрение Терапия - Vision Therapy (VT) включает в себя множество различных методов, чтобы либо исправить косоглазие, либо позволить человеку, страдающему косоглазием, учиться при отклонении глаза, чтобы они могли научиться использовать свои глазные мышцы, чтобы свести его к минимуму. Иногда определенные машины и компьютерные программы используются, чтобы дать человеку поведенческую обратную связь для контроля отклонения мышц глаза. В других случаях для укрепления глазных мышц выполняются специальные упражнения для глазных мышц. VT очень успешен при экзототропии и небольших отклонениях эзотропии, но не так успешно при больших количествах эзотропии.
Хирургия - Хирургия глазных мышц при косоглазии в большинстве случаев очень успешна. Глазные хирурги, которые специализируются на хирургии глазных мышц, используют различные методы, которые включают укорочение или движение глазных мышц. Регулируемые швы используются для точной коррекции мышц глаза сразу после операции.
Ботокс - Ботулинический токсин вводится непосредственно в одну из мышц, контролирующих движение глаз. Это временно блокирует нервный импульс и вызывает паралич мышц. Эта мышца расслабляется, а другие глазные мышцы расслабляются, чтобы выпрямить глаз. Инъекции при косоглазии были одним из первых применений ботокса в здравоохранении.