Анализ синовиальной (или суставной) жидкости

Суставная жидкость, также называемая синовиальной жидкостью, может быть удалена из сустава с помощью иглы и шприца. Процедура может быть выполнена в кабинете врача, а затем жидкость отправляется в лабораторию для анализа.Анализ суставной жидкости также обычно называют другими именами, в том числе:

• анализ синовиальной жидкости
• пункция сустава
• совместный кран

Удаление суставной жидкости имеет двойное назначение - диагностическое и терапевтическое. В то время как целью является отек суставов, удаление жидкости также может помочь облегчить боль и давление на сустав.

Техника

При получении синовиальной жидкости для анализа необходимо соблюдать стерильную технику. Принимаются меры предосторожности, чтобы бактерии не попали в сустав. Стерильная игла используется для вытягивания суставной жидкости из пораженного сустава, но сначала кожу стерилизуют с использованием местного средства, например, бетадина (повидон-йод). Местный анестетик также используется.

После того, как жидкость извлечена из сустава, врач может ввести лекарство (обычно кортикостероид) в сустав, используя тот же участок инъекции. Повязка накладывается после удаления иглы.

Внешность

Как только суставная жидкость поступает в лабораторию для анализа, человеческий глаз наблюдает за цветом и четкостью. Нормальная суставная жидкость вязкая и выглядит прозрачной или светло-желтой. Мутная суставная жидкость является ненормальной и наводит на мысль о воспалении или инфекции. Кровавая жидкость в суставах также является ненормальной и может быть вызвана травмой сустава.

Микроскопическое исследование

Суставная жидкость исследуется под микроскопом на наличие клеток крови, кристаллов и бактерий. Нормальная суставная жидкость не имеет или имеет мало клеток крови. Большое количество эритроцитов указывает на кровотечение в суставе. Большое количество лейкоцитов может возникать при инфекции, воспалительном артрите, подагре или псевдошаге.

Кристаллы - ненормальная находка. Кристаллы мочевой кислоты указывают на подагру, в то время как кристаллы CPPD встречаются при псевдогауте. Бактерии также ненормальные. Культура может определить источник бактериальной инфекции.

Химический анализ

Жидкость для суставов также может быть проверена на глюкозу, белок и молочную дегидрогеназу (ЛДГ). Неправильные результаты суставной жидкости, которые могут указывать на воспаление или инфекцию:

• Глюкоза - менее 40 мг / дл
• Белок - больше или равно 3 г / дл
• ЛДГ - более 333 МЕ / л

Другие выводы из анализа синовиальной жидкости

Суставная жидкость наблюдается в простой трубке через час для образования фибринового сгустка. Качество сгустка оценивается, но любой сгусток предполагает наличие проблемы с синовиальной мембраной. Другой тест, известный как тест на сгусток муцина (уксусную кислоту добавляют в синовиальную жидкость), оценивает выработку гиалуроната. Плохое образование муцинового сгустка связано с воспалительными типами артрита.

Анализы крови или другие лабораторные анализы также можно заказать с целью подтверждения доказательств, полученных из анализа синовиальной жидкости.