Что такое терапия моноклональными антителами?

Борьба с раком. Моноклональные антитела. (Ноябрь 2024)

Терапия моноклональными антителами является целевой терапией рака. Это иногда называют иммунотерапией. В то время как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия остаются важными вариантами лечения рака толстой кишки, терапия моноклональными антителами становится все более доступной для использования. Наиболее распространенными методами лечения моноклональных антител для лечения рака толстой кишки являются бевацизумаб (авастин), цетуксимаб (эрбитукс) и панитумумаб (вектибикс).

Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела - это белки, которые производятся в лаборатории. Эти белки предназначены для прикрепления к областям на поверхности раковых клеток и препятствуют их росту и распространению. Моноклональные антитела похожи на антитела, которые ваш организм естественным образом вырабатывает, когда вы подвергаетесь воздействию бактерий или вирусов, таких как простуда или грипп (грипп).

Как работают моноклональные антитела?

Клетки нашего тела, в том числе раковые, имеют на своей поверхности участки, называемые рецепторами. Эти рецепторы помогают контролировать, как наши клетки растут, перестают расти или делают то, что клетки обычно делают. Если правильный белок появляется и прикрепляется (связывается) с рецептором на клетке, это вызывает реакцию клетки.

Хороший способ думать о рецепторах и их связывающих белках - думать о замке и ключе. Замок не откроется без правильного ключа. Точно так же рецептор не заставит клетку расти, делиться или реагировать, если только сначала не подключится правильный «ключ» к этому рецептору. А моноклональные антитела являются «ключами», которые специально разработаны для прикрепления к рецепторам раковых клеток.

Примеры моноклональной терапии антителами

Рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) являются одним из примеров рецепторов, на которые нацелены моноклональные антитела. EGFR присутствуют на нормальных клетках и раковых клетках, но у раковых клеток эти рецепторы не являются нормальными. Может быть слишком много EGFR, или они могут быть повреждены или изменены (мутированы) таким образом, чтобы они могли чрезмерно реагировать на сигналы роста. Это заставляет раковые клетки расти слишком быстро или расти там, где они не должны расти.

Терапия моноклональными антителами Cetuximab (Erbitux) и Panitumumab (Vectibix) специфически связывается с EGFR, которые обнаруживаются в раковых клетках. Когда они прикрепляются к EGFR, они блокируют сигналы роста, которые ваш организм обычно производит от достижения раковых клеток. Это замедляет или останавливает рост рака.

Думая о аналогии с замком и ключом, вы можете представить, что Цетуксимаб и Панитумумаб работают так, как будто кто-то застрял в замке. Ключ не может войти, и дверь не может быть открыта, потому что рецепторы раковых клеток уже "склеены" моноклональными антителами. Это означает, что раковые клетки больше не получают сигналы роста, в которых они нуждаются, чтобы продолжать расти и распространяться.

Конъюгированные моноклональные антитела

Помимо просто склеивания работ опухолевой клетки, моноклональные антитела могут быть присоединены к химиотерапевтическому препарату или радиоактивной частице (радиоиммунотерапия), поэтому они принимают лечебное действие прямо на рак, а не на нормальные клетки. Это используется с некоторыми формами лимфомы и рака молочной железы, и могут появиться лекарства для лечения других форм рака.

Каковы побочные эффекты моноклональной терапии антителами?

Для многих людей побочные эффекты терапии моноклональными антителами слабее, чем химиотерапия, и напоминают аллергический тип реакции. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов терапии моноклональными антителами включают в себя:

Сыпь
Кожный зуд или крапивница
Симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли, усталость и головная боль
понос
Тошнота и рвота
Низкое кровяное давление

У некоторых людей есть серьезные реакции на терапию моноклональными антителами. Более серьезные побочные эффекты, которые могут привести к прекращению терапии моноклональными антителами, включают в себя:

Очень низкие показатели крови
Проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и повышенный риск сердечного приступа
Низкий уровень магния, калия или кальция в крови, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем
Серьезные кожные высыпания, которые приводят к инфекциям
Проблемы с кровотечением
Непосредственные реакции на инфузию, включая одышку, хрипы, хрипоту, потерю сознания, головокружение, помутнение зрения, тошноту или боль в груди или давление

К счастью, когда возникают серьезные реакции, они часто происходят сразу же, когда вы принимаете лекарства в своей клинике по лечению рака. Это означает, что ваш врач и медсестра будут следить за вами и при необходимости прекратить вливание и немедленно оказать вам медицинскую помощь.

Как справиться с побочными эффектами лечения моноклональными антителами?

Две наиболее важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами терапии моноклональными антителами:

Принимайте все свои лекарства в соответствии с назначением, потому что побочные эффекты легче предотвратить, чем лечить, когда они возникают.
Держите линии связи открытыми с вашей медицинской командой. То, что работает для управления побочными эффектами для одного человека, может не сработать для вас. Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах, которые помогут вам пройти лечение с минимальными побочными эффектами.

Не принимайте, что плохое самочувствие является естественной частью лечения рака. Возможно, ваша медицинская команда сможет лучше справиться с побочными эффектами. Если вам нужна помощь, попросите ее. И всегда, если у вас есть какие-либо вопросы о побочных эффектах, немедленно позвоните в медицинскую команду.