Краснуха и врожденный синдром краснухи

Краснуха также известна как «Немецкая Корь», так как немецкие врачи в начале 1800-х годов первыми обнаружили, что это заболевание на самом деле отличается от кори.

Потребовалось еще 100 лет, чтобы эксперты обнаружили, что краснуха была вызвана вирусом, и только в 1941 году ее больше не считали легкой детской болезнью. Именно тогда краснуха стала связана с синдромом врожденной краснухи.

симптомы

В целом, у большинства детей краснуха вызывает очень легкие симптомы.

Приблизительно через 14 дней (инкубационный период) после контакта с краснухой у детей, у которых нет иммунитета, может развиться макулопапулезная (небольшие пятна) сыпь, которая начинается на их лице, а затем прогрессирует до их ног.

Сыпь краснухи имеет некоторые характерные особенности, которые помогают отличить ее от кориной сыпи, в том числе то, что сыпь слабее, пятна не соединяются вместе, как это происходит с корью, и у этих детей обычно нет высокой температуры.

Сыпь длится около 3 дней и может быть более заметной после того, как ваш ребенок перегрелся, особенно после горячей ванны или душа.

Хотя считается, что краснуха лишь заразно умеренно, именно при появлении сыпи вы наиболее заразны, распространяя вирус через дыхательные капельки и выделения.

Помимо сыпи у детей может развиться лимфаденопатия (опухшие железы) в области головы и шеи. Это может начаться за неделю до появления сыпи и может длиться несколько недель.

Как и во многих вирусных инфекциях, у взрослых с краснухой могут быть более тяжелые симптомы, включая низкую температуру, недомогание (плохое самочувствие), симптомы простуды и суставные симптомы, включая артралгию и артрит.

осложнения

Хотя краснуха, как правило, очень легкое заболевание, она редко может вызывать осложнения, особенно у взрослых.

Осложнения краснухи могут включать опасный для жизни энцефалит, низкое количество тромбоцитов и повреждение сосудов, приводящее к мозговому, желудочно-кишечному и почечному кровотечению, невриту и орхиту. Как и корь, краснуха также может редко вызывать поздний прогрессирующий панэнцефалит.

К сожалению, осложнения краснухи далеко не редки, когда женщина заражается в начале беременности, что приводит к синдрому врожденной краснухи.

Поскольку вирус краснухи может инфицировать все органы развивающегося ребенка, осложнения могут включать:

• смерть плода
• преждевременные роды
• глухота
• дефекты глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия и микрофтальмия)
• пороки сердца (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии и коарктация аорты)
• задержка внутриутробного развития
• микроцефалия
• умственная отсталость
• костные изменения
• повреждение печени и селезенки

Дети с синдромом врожденной краснухи также более подвержены риску развития сахарного диабета, аутизма и подострого прогрессирующего панэнцефалита.

Лечение

Не существует специального лечения или лечения инфекций краснухи.

Для детей, рожденных с синдромом врожденной краснухи, лечение зависит от конкретных врожденных дефектов, с которыми родился ребенок, и может включать хирургическое вмешательство по поводу катаракты и пороков сердца, слуховых аппаратов и т. Д.

Очаги

Одна из крупнейших вспышек краснухи и синдрома врожденной краснухи в Соединенных Штатах произошла с 1964 по 1965 год и привела к:

• 12,5 миллиона вирусных инфекций краснухи
• 2084 случая энцефалита
• 60 смертей
• 2100 смертей новорожденных
• 11 250 терапевтических или спонтанных абортов
• 20000 детей, рожденных с синдромом врожденной краснухи

Эта вспышка не ограничивалась Соединенными Штатами. Это была пандемия, которая началась в Европе в прошлом году.

Как и ожидалось, случаи краснухи и синдрома врожденной краснухи быстро уменьшились, поскольку первая вакцина была лицензирована в 1969 году. Позднее вакцина против краснухи была объединена с вакцинами против эпидемического паротита и кори в 1971 году, когда была введена вакцина MMR.

К 1986 году в Соединенных Штатах было только 55 случаев краснухи.

Одновременно со вспышками кори в 1990-1991 гг. Было зарегистрировано несколько вспышек краснухи, что привело как минимум к 2526 случаям краснухи и 58 случаям синдрома врожденной краснухи.

Повышение дозы MMR и повышение уровня вакцинации помогли снова уменьшить количество случаев краснухи.

Хотя мы больше не видим крупных вспышек, важно отметить, что краснуха не полностью исчезла:

• 2011 - 5 случаев краснухи и 3 случая синдрома врожденной краснухи
• 2012 - 9 случаев краснухи и 3 случая синдрома врожденной краснухи, включая одного умершего ребенка
• 2013 - 9 случаев краснухи и 1 случай синдрома врожденной краснухи

Как и в случае других болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, краснуха и синдром врожденной краснухи также по-прежнему являются серьезной проблемой во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 100 000 детей рождаются с синдромом врожденной краснухи каждый год.

Краснуха и синдром врожденной краснухи по-прежнему остаются проблемой в некоторых развитых странах. Общенациональная эпидемия краснухи в Японии в 2012–2013 годах привела как минимум к 10 случаям синдрома врожденной краснухи.

Также были вспышки в:

• Нидерланды - вспышка краснухи в 2004 году вызвала 387 случаев краснухи, 14 случаев врожденного синдрома краснухи и 2 случая смерти плода. Эта вспышка в непривитой религиозной общине распространилась в Канаду.
• Канада - вспышка краснухи в 2005 году в непривитой религиозной общине в Онтарио привела как минимум к 309 случаям краснухи
• Румыния - вспышка краснухи в 2012 году вызвала более 20 000 случаев краснухи
• Польша - вспышка краснухи в 2013 году вызвала более 20 000 случаев заболевания краснухой, в основном у молодых взрослых мужчин, поскольку именно девочки-подростки обычно являются жертвами вакцинации против краснухи. Эта вспышка приводит к увеличению числа сообщений о синдроме врожденной краснухи.
• Италия - вспышки краснухи привели к росту случаев синдрома врожденной краснухи в 2008 году (29 случаев), 2009 году (13 случаев) и 2012 году (19 случаев)

Несмотря на то, что краснуха является заболеванием, предупреждаемым с помощью вакцин, эти случаи продолжают происходить среди непривитых людей, когда вакцина доступна. И, как мы неоднократно видим, это может привести к увеличению смертности новорожденных и случаев синдрома врожденной краснухи.

Что нужно знать о краснухе

Другие интересные факты о краснухе:

• офтальмолог из Австралии в 1941 году доктор Норман Грегг впервые связал вирус краснухи с врожденными врожденными дефектами
• Инкубационный период краснухи может составлять от 12 до 23 дней
• до половины людей с краснухой не имеют никаких симптомов или каких-либо явных симптомов, хотя они все еще могут быть заразными для других
• люди с краснухой могут выделять вирус и быть заразными до 7 дней до и после появления сыпи
• тесты на антитела могут определить, есть ли у кого-нибудь краснуха или у него есть иммунитет после вакцинации
• Вспышки краснухи происходили каждую весну, но с гораздо большими эпидемическими циклами от 6 до 9 лет, которые были прерваны довольно высокими показателями вакцинации в Соединенных Штатах, что привело к элиминации краснухи в 2004 году.
• антитела к краснухе у матери защищены только в течение примерно двух месяцев, намного короче, чем антитела к кори
• одна вакцина MMR защищает от краснухи от 97 до 98%

Ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи в Соединенных Штатах стала большой историей успеха вакцинации. Но краснуха не была полностью искоренена.

Из шести случаев синдрома врожденной краснухи, зарегистрированных в период между 2004 и 2011 годами, по крайней мере, пять случаев касались беременных матерей, инфицированных краснухой за пределами Соединенных Штатов.

Получите образование. Получить прививку. Останови вспышки.