Симптомы и лечение недостаточности конвергенции

Недостаточность конвергенции - это нарушение зрения и зрения, часто встречающееся у детей и молодых людей. Это расстройство глазных мышц затрудняет поворот глаз внутрь, когда они смотрят вниз, чтобы прочитать или сфокусироваться. При попытке сфокусироваться на близлежащем объекте нормальные глазные мышцы заставляют глаза сходиться или поворачиваться внутрь. Это позволяет нам иметь хорошее слияние и бинокулярное зрение, чтобы наши глаза сохраняли одно изображение. Если наши глаза недостаточно сходятся, у нас могут возникнуть проблемы с чтением и даже может возникнуть двойное зрение.

Может быть не всегда очевидно, что кто-то страдает от недостаточности конвергенции, потому что симптомы могут различаться. Люди с недостаточностью конвергенции часто жалуются на следующие симптомы при чтении или интенсивной работе вблизи:

• Усталые глаза
• Головные боли
• Перемещение или наложение слов
• Двойное зрение
• Сложность концентрации
• Трудность чтения на любой промежуток времени
• Прищуриться или закрыть один глаз

Недостаточность конвергенции присутствует у одного из каждых 20 детей. Скорее всего, у одного-двух детей в каждом классе есть это условие. Дети с недостаточностью конвергенции часто считаются ленивыми или разрушительными в классе. Они имеют тенденцию иметь плохое внимание и часто устают легче при чтении.

диагностика

Недостаточность конвергенции обычно не обнаруживается при регулярных обследованиях зрения. Зачастую единственный способ правильно поставить диагноз - обратиться к окулисту, окулисту или офтальмологу. На самом деле, оптометристы или офтальмологи с детским или поведенческим зрением лучше справляются с этим заболеванием.

Есть несколько характеристик, которые глазные врачи ищут при правильной диагностике недостаточности конвергенции.

• Большая, чем обычно, экзофория - Во-первых, глазные врачи обнаруживают, что у пациента, страдающего недостаточностью конвергенции, имеется большая экзофория. Фория - это естественное положение покоя глаза. У людей, которые страдают от проблемы конвергенции, естественное положение глаз покоя является скорее внешним положением. В результате этот человек не только пытается приблизиться к ближней цели, но и сначала должен преодолеть это большее положение покоя наружу, а затем нормально сходится к цели.
• Уменьшенный NPC - Во-вторых, люди, которые страдают от недостаточности конвергенции, имеют пониженную точку конвергенции (NPC). NPC - это измерение того, насколько близко цель фиксации может быть поднесена к носу при сохранении хорошего бинокулярного зрения. Обычный NPC может быть всего 1 см или даже до самого носа. Человек с хорошей фузионной вергензией может держать цель в одиночестве вплоть до «носа». NPC всего 10 см считается удаленным или за пределами нормальных пределов. Человек не может подвести глаза внутрь и поддерживать хорошее бинокулярное зрение на расстоянии более 10 см.

• Низкие бинокулярные резервы слияния - В-третьих, люди с недостаточностью конвергенции также имеют низкие диапазоны фузионной вергенции. У нас обычно есть диапазон, в котором наши мышцы могут расходиться или сходиться наши глаза. Люди с нормальным зрением имеют довольно большой диапазон, из которого они могут быстро двигать глазами, чтобы поддерживать хорошее бинокулярное зрение. Людям с низким уровнем фьюжн-резервов нет места для компенсации. В результате они не могут сходиться столько, сколько требуется. Некоторые люди с недостаточностью конвергенции жалуются на двойное зрение.

• Приспособительная недостаточность - Иногда дети и молодые люди с конвергентной недостаточностью также имеют аккомодационную недостаточность. Хотя вы можете иметь одно без другого, они оба часто вызывают проблемы, потому что аккомодация и конвергенция тесно переплетены неврологически. Приспособление - это автоматический рефлекс, возникающий, когда мы фокусируемся на ближнем объекте. Мышца в глазу, а также хрусталик глаза изменяются, что позволяет увеличить силу фокусировки. Это позволяет близким объектам становиться ясными. Аккомодационная система и система конвергенции глаза тесно переплетены, и одно может влиять на другое.Люди с недостаточной конвергенцией часто имеют недостаточную степень конвергенции на количество аккомодации, которую делает их глаз. Говорят, что они имеют низкое соотношение аккомодации и конвергенции. Глазные врачи могут измерить это соотношение, чтобы увидеть, находится ли оно за пределами нормы.

лечение

Большинство специалистов по уходу за глазами рассматривают недостаточность конвергенции, используя домашнюю терапию, называемую «отжимания карандашом». Во время отжиманий карандашом пациент следит за маленькой буквой или изображением на карандаше. Карандаш медленно подносится к переносице. Цель состоит в том, чтобы письмо было четким и без единого взгляда. Пациент начинает рисовать карандаш ближе к носу. Каждый день цель состоит в том, чтобы приблизить его все ближе к носу и удерживать фиксацию с ясным, единым зрением. Отжимания карандашом повторяются по 10-15 минут в день.

Поскольку результаты отжиманий от карандаша очень сильно различались, исследование, проведенное Национальным институтом глаз, было известно как исследование по лечению недостаточности сходимости (CITT). Это было первое хорошо спланированное исследование, сравнивающее различные методы лечения. В 12-недельном исследовании сравнивались три формы терапии зрения, две из которых - терапия на дому и одна - на дому, проводимая обученным терапевтом. Исследование показало, что примерно 75 процентов из тех, кто получал терапию в кабинете у квалифицированного терапевта, а также лечение на дому, сообщали о меньшем количестве и менее серьезных симптомах, связанных с чтением и другими близкими к работе, по сравнению с людьми, которые получали только терапию на дому.

Другие Обработки

Призма очки - Специальная сила, которая перемещает изображения, называется призмой и может быть введена в рецепт для очков. Призма приводит к смещению изображений, так что человеку с недостаточной конвергенцией не приходится так сильно сходиться. Это не излечивает состояние, но устраняет многие симптомы. Проблема с призмой в том, что некоторые люди могут адаптироваться к ней. В результате большее количество призмы должно быть предписано для достижения того же эффекта.

Хирургия - Хирургия, как правило, является последним средством недостаточности конвергенции, так как это состояние хорошо поддается лечению зрения.

Слово от DipHealth

Не стоит недооценивать влияние, которое такое состояние, как недостаточность конвергенции, может оказывать на способность ребенка к чтению, концентрацию, понимание и образование у ребенка или молодого взрослого. Если ребенок играет в классе, это может быть связано с проблемой зрения, такой как недостаточность конвергенции. Родители должны знать, что недостаточность конвергенции может вызвать многочисленные симптомы, которые затрудняют чтение и понимание. Тем не менее, у врачей теперь есть доказательства того, что офисная терапия для зрения с обученным терапевтом плюс усиление терапии на дому могут лечить это состояние и устранять симптомы.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Исследовательская комиссия по лечению недостаточности конвергенции. Рандомизированное клиническое исследование методов лечения недостаточности симптоматической конвергенции у детей. Арка Офтальмол, октябрь 2008.