Восстановление миелина при рассеянном склерозе: фокус для исследований

Современные методы лечения рассеянного склероза направлены на иммунную систему человека. Хотя было обнаружено, что они уменьшают количество и тяжесть рецидивов рассеянного склероза, лечения от рассеянного склероза до сих пор нет, поэтому люди могут продолжать становиться более инвалидами по мере прогрессирования заболевания.

Но теперь эксперты изучают методы лечения миелина - защитного, жирного покрытия, окружающего нервные волокна, которое повреждено и разрушено при РС.

Давайте подробнее рассмотрим роль миелина при рассеянном склерозе и то, как его восстановление может восстановить неврологическую функцию и замедлить или даже остановить рассеянный склероз.

Функция миелина при рассеянном склерозе

У здорового человека нервные клетки посылают импульсы друг другу по тонкому волокну, прикрепленному к телу нервных клеток. Эти тонкие выступы называются аксонами и окружены жирной белой оболочкой, называемой миелином. Служа в качестве защитного или изолирующего покрытия, миелин позволяет нервным импульсам распространяться быстро и эффективно.

При рассеянном склерозе иммунные клетки человека атакуют миелин (и, в конечном итоге, и аксоны) в его головном и / или спинном мозге. Повторные атаки на миелин в конечном итоге приводят к образованию рубцов. Когда миелин рубцов, нервные импульсы не могут быть должным образом переданы - они либо движутся слишком медленно, либо вообще не передаются. В конечном итоге аксоны дегенерируют (теряют способность функционировать) в результате хронической потери миелина, что приводит к гибели нервных клеток.

В зависимости от того, где в центральной нервной системе атакован миелин, начинают проявляться такие симптомы, как нарушения чувствительности, проблемы со зрением, спастичность и проблемы с мочевым пузырем. Вот почему симптомы РС широко варьируются от человека к человеку, так как локализация миелиновых приступов варьируется в пределах центральной нервной системы.

В дополнение к переменным участкам атак иммунной системы в головном и спинном мозге, время этих атак также непредсказуемо, хотя эксперты определили потенциальные триггеры, такие как стресс или послеродовой период.

Восстановление миелина: следующий шаг в терапии MS

В то время как современные модифицирующие заболевания методы лечения РС направлены на то, чтобы предотвратить атаку иммунной системы человека на миелин, сейчас ученые изучают, как можно восстановить миелин после его повреждения иммунной системой. Надежда состоит в том, что, если миелин будет восстановлен, неврологическая функция человека может быть восстановлена, и РС может перестать ухудшаться (или, по крайней мере, замедляться).

Хорошей новостью является то, что некоторые исследования уже показали, что сохранение и восстановление миелина, окружающего аксоны, может увеличить выживаемость нервных клеток. Поскольку инвалидность человека, связанная с РС, связана со степенью гибели нервных клеток, восстанавливая миелин и защищая нервные клетки, эксперты надеются, что мы сможем остановить прогрессирование инвалидности у людей с РС.

Новые исследования MS по восстановлению миелина

Исследования по восстановлению функции и восстановлению миелина при рассеянном склерозе все еще очень рано. Тем не менее, это интересно и потенциально на шаг ближе к окончанию РС раз и навсегда.

В одном исследовании Ланцет, Было исследовано лекарство от аллергии, называемое клемастин, которое продается без рецепта, чтобы выяснить, может ли оно способствовать восстановлению миелина в мозге людей с РС.

В этом исследовании 50 человек с рецидивирующим рассеянным склерозом и повреждением зрительного нерва произвольно и вслепую получали либо клемастин перорально два раза в день, либо таблетки плацебо в течение 150 дней. После 90 из этих 150 дней участники сменили терапию, то есть те, кто получил клемастин, первоначально получали плацебо и наоборот (в течение последних 60 дней).

Участники испытали визуально вызванные потенциалы, которые измеряют передачу сигнала от сетчатки глаза через зрительный нерв к зрительной коре - области мозга, которая обрабатывает изображения, или, другими словами, преобразует то, что вы видите, в реальную картину.

Результаты показали, что задержка визуально вызванного потенциала была уменьшена на 1,7 миллисекунды на глаз в течение времени, когда люди проходили лечение клемастином. Это уменьшение задержки передачи нерва предполагает, что восстановление миелина происходит вдоль пути передачи сигналов зрительного нерва.

Одним из предостережений исследования является то, что доза клемастина была выше, чем максимальная доза, которая обычно рекомендуется, поэтому неудивительно, что она вызывала некоторую усталость у участников.

Потенциальные миелин-восстанавливающие препараты в ранних испытаниях

В других ранних исследованиях проводится набор пациентов или в настоящее время ведутся исследования относительно лекарств, которые могут способствовать восстановлению миелина и защите нервных клеток в центральной нервной системе.

Например, испытания фазы 1 (очень ранние) продолжаются как для гуанабенз, так и для олесоксима.

гуанабенз (препарат, ранее одобренный FDA для лечения высокого кровяного давления), был обнаружен в исследованиях на животных для увеличения выживаемости клеток, которые продуцируют миелин (так называемые олигодендроциты). Также было обнаружено, что он уменьшает количество иммунных клеток, которые накапливаются в головном и спинном мозге.

Другое лекарство называется OlesoximeБыло обнаружено, что он был первоначально разработан для лечения бокового амиотрофического склероза и ускоряет созревание миелин-продуцирующих клеток в головном и спинном мозге и усиливает миелинизацию.

Третий препарат под названием ибудиласт было обнаружено, что он замедляет скорость атрофии мозга (сокращение) по сравнению с плацебо в исследовании II фазы в клинике Кливленда для более двухсот пациентов с первичным или вторичным прогрессирующим РС.

Слово от DipHealth

Идея о том, что лекарство может способствовать восстановлению миелина в центральной нервной системе, очень интересна. Это говорит о том, что мозг может самовосстанавливаться, восстанавливая неврологические функции, которые когда-то были скомпрометированы или утрачены.

При этом, все это все еще очень ново и очень рано. Так что, хотя это и волнительно для тех из нас, кто страдает РС, старайтесь сохранять терпение в процессе исследования.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Green AJ et al. Кломастин стеарилфумарат как ремиелинизирующая терапия рассеянного склероза (ReBUILD): рандомизированное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. Ланцет, 2017 дек 2; 390 (10111): 2481-89.
• Харлоу Д.Е., Хонсе Д.М., Миравалле А.А.Ремиелинационная терапия при рассеянном склерозе. Фронт Нейрол. 2015;6:257.
• Неф КА. Миелинизация и трофическая поддержка длинных аксонов. Nar Rev Neurosci. 2010 апр; 11 (4): 275-83.
• Виллослада П. Нейропротекторная терапия рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний. Рассеянный склероз и демиелинизирующие расстройства. 2016 1:1.
• Жорницкий С. и соавт. Кветиапина фумарат для лечения рассеянного склероза: акцент на восстановление миелина. ЦНС Neurosci Ther, 2013 окт; 19 (10): 737-44.