ГЭРБ может быть причиной ваших неконтролируемых симптомов астмы

Если ваша астма не контролируется, особенно если у вас наблюдаются ночные симптомы, возможно, виновата гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Целых 75 процентов пациентов с трудно поддающейся лечению астмой также испытывают частые изжоги. ГЭРБ является одним из наиболее распространенных состояний, которые способствуют неконтролируемой астме, и вам может потребоваться пройти обследование. Симптомы ГЭРБ включают в себя:

• регургитация или ощущение, что кислота и пища подкрепляются; «мокрый отрыжка» - это еще один способ, которым пациенты иногда описывают это.
• Частая изжога или пироз, болезненное жжение в желудке и средней части груди, вызванное попаданием кислоты из желудка в пищевод и раздражающей его пищевод
• Кислый или горький вкус во рту - в зависимости от степени тяжести, рефлюкс может вызвать кислый или горький вкус, или у вас может появиться внезапное ощущение соленой жидкости во рту, называемое водянистым налетом. Водная дерзость возникает из-за того, что желудочная кислота стимулирует слюнные железы, образуя слюну.

Кислота, как правило, предотвращается от попадания в пищевод из желудка благодаря мышечному кольцу, которое присутствует на стыке желудка и пищевода. Когда это кольцо расслабляется, кислота может двигаться из желудка вверх. Как только кислота попадет в желудок в пищевод, вы можете аспирировать ее в легкие. Другая гипотеза состоит в том, что кислота, поступающая в пищевод, стимулирует там нервы и вызывает сужение дыхательных путей.

Что будет делать мой доктор, если он подозревает, что ГЭРБ является причиной неконтролируемой астмы?

Ваш поставщик астмы может заказать некоторые анализы в зависимости от ваших симптомов, или он может просто начать терапевтическое исследование, чтобы увидеть, улучшаются ли ваши неконтролируемые симптомы астмы.

Ваш поставщик может предложить вам несколько возможных способов лечения ГЭРБ:

• Диета Модификация: Избегание или изменение потребления пищи, которая, как известно, ухудшает ГЭРБ, может быть всем, что вам нужно. Эти продукты включают алкоголь, жареные продукты, шоколад и напитки с кофеином.
• Изменения в образе жизни: Существует ряд способов улучшить симптомы астмы. Они могут включать отказ от еды или питья за 3 часа до того, как лечь и поднять голову вашей кровати. Употребление в пищу небольших порций чаще - это еще один способ снизить риск рефлюкса. Небольшая высота может позволить гравитации работать на вас и уменьшить симптомы. Подъем головки кровати на несколько дюймов использует гравитацию как метод удержания кислоты в желудке.
• Лекарственные препараты: Ваш врач может назначить лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Pepcid AC или Prilosec OTC (пациенты часто используют ряд других безрецептурных препаратов GERD, таких как Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids и Tums). Ваш врач также может порекомендовать рецептурные лекарства. К ним относятся блокаторы Н-2-рецепторов, такие как циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид), низатидин (аксид) или ранитидин (зантак). Ингибиторы протонной помпы представляют собой другой класс лекарств, отпускаемых по рецепту, которые включают дексланзопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec, Zegerid), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex). Эти лекарства не обеспечивают немедленного облегчения, как антациды, но подавляют выработку кислоты в желудке в течение 12-24 часов. Если эти лекарства помогут вашему ГЭРБ, маловероятно, что какой-либо из них более эффективен, чем другой. Аналогично, если кто-то в классе не работает, маловероятно, что другой препарат в этом же классе будет полезен. Если ваши симптомы сохраняются, ваш поставщик может направить вас для дальнейшего тестирования.

• Хирургия: Хотя это обычно не является необходимым, некоторые пациенты с плохим рефлюксом могут выбрать хирургическое вмешательство, если медицинское лечение не помогает или им не придется принимать лекарства до конца жизни.

Поможет ли лечение ГЭРБ моей астме?

Было показано, что как медикаментозное, так и хирургическое лечение уменьшает ночные симптомы, уменьшает частоту обострений астмы и улучшает качество жизни пациентов с астмой. Обязательно информируйте своего врача о том, как вы себя чувствуете - лучше или хуже. Однако, если лечение не улучшает ваши симптомы астмы, вы и ваш врач должны рассмотреть другие причины.