Как ваши мышцы влияют на РС

Думайте о своих мышцах как о марионетках на веревочке. Кукла (ваша мышца) не может двигаться без нитей (ваших нервов), направляющих ее. Рука, управляющая марионеткой, - это ваша центральная нервная система (ваш мозг и ваш спинной мозг).

При рассеянном склерозе (MS) повреждение нервных волокон в центральной нервной системе нарушает передачу сигналов между вашими нервами и мышцами. Другими словами, струны марионетки не работают достаточно хорошо, чтобы правильно перемещать марионетку. В результате могут возникнуть мышечная слабость, спастичность и потеря координации.

Давайте рассмотрим эти мышечные симптомы более подробно, в том числе о том, как вы (или ваш близкий человек) лучше всего справитесь с ними.

Слабость в МС

Мышечная слабость при РС - это больше, чем просто недостаток энергии или отсутствие силы, чтобы поднять тяжелую гантель; скорее это настоящая трудность в движении мышц, как будто они слишком шаткие или уставшие, чтобы работать.

В то время как мышечная слабость может возникнуть в любом месте тела, она наиболее заметна в конечностях. Слабость в руках и ногах также может вызывать серьезные затруднения, поскольку это может привести к проблемам при ходьбе, принятии душа, одевании и выполнении других основных задач повседневной жизни.

Одним из распространенных примеров осложнения мышечной слабости при РС является опускание стопы, что означает, что вы не можете поднять переднюю часть стопы. Падение стопы происходит в результате плохой нервной сигнализации мышцам, используемым для сгибания стопы. Чтобы компенсировать этот симптом, человек может тянуть пальцы ног или принять определенный способ ходьбы, например, размахивая ногой.

справиться

Борьба с мышечной слабостью в первую очередь влечет за собой выявление источника - будь то от самой болезни (от демиелинизации нервов в головном и / или спинном мозге) или от недостатка использования. Если ваша мышечная слабость связана с РС, то укрепление мышц с помощью веса (так называемая тренировка с отягощениями) не поможет; на самом деле, они могут усугубить вашу слабость.

Лучшее, что вы можете сделать, - это найти физиотерапевта, который имеет опыт работы с пациентами с РС. Физиотерапевт может помочь вам выяснить, у каких мышц нарушена передача сигналов нервов, а у каких здоровая. Таким образом, вы можете научиться укреплять и поддерживать тонус мышц, которые получают правильные нервные сигналы.

Физиотерапевт также может порекомендовать вспомогательные устройства. Например, ортопедическая лодыжка часто используется для лечения падения стоп при РС. Это также хорошая идея, чтобы получить направление от своего врача для специалиста по трудовой терапии - человека, который может помочь вам разработать безопасную домашнюю и / или рабочую среду и оптимизировать сохранение мышечной энергии.

Наконец, если ваша мышечная слабость вызвана неиспользованием (возможно, у вас отключена усталость или вы находитесь в инвалидной коляске), то укрепление мышц с помощью программы тренировок с отягощениями может быть полезным.

Кроме того, важно по возможности устранить причину неиспользования мышц. Например, если виновником является усталость, вы можете подумать о лучших привычках сна, о стратегиях энергосбережения или даже о назначении таких препаратов, как Provigil (модафинил) или Ritalon (метилфенидат). Упражнения могут также помочь усталости - двойной бонус (вы получаете, чтобы укрепить свои мышцы и чувствовать себя лучше в то же время).

Спастичность в МС

При РС повышенный мышечный тонус или мышечная напряженность (называемая спастичностью) возникает в результате демиелинизации (потеря миелиновой оболочки) в путях, по которым передаются двигательные (двигательные) сигналы от мозга. Из-за этих поврежденных путей нервная сигнализация к мышцам замедляется, что может привести к тому, что мышцы человека сами по себе укрепляются и сжимаются.

В результате спастичности мышцы могут спазмовать и / или становиться жесткими и жесткими, и это может быть довольно болезненным. Со временем человек может перестать использовать определенные мышцы из-за спастичности, и это может привести к атрофии мышц (когда мышца исчезает, становясь меньше).

Аналогично, при сильной ригидности у человека могут развиться контрактуры, когда сустав застывает на месте из-за укорочения мышц.

Контрактуры могут затем привести к образованию пролежней, также называемых пролежнями, из положения сидя или лежа. Пролежни очень серьезны и могут стать опасными для жизни, если они заразятся.

справиться

В отличие от мышечной слабости, есть лекарства, которые могут облегчить спазмы и скованность, и они работают, расслабляя мышцы. Некоторые из этих лекарств включают в себя:

• Мышечные релаксанты, такие как баклофен и занафлекс (тизанидин)
• Бензодиазепины, такие как диазепам

Недостатком этих препаратов является то, что они могут вызвать усталость или мышечную слабость.

Другие медицинские варианты включают противосудорожный нейронин (габапентин), инъекции ботокса (которые идут непосредственно в мышцу) или насос баклофена (расположенный в животе человека).

В сочетании с медикаментозным лечением или вместо него реабилитация с физиотерапевтическим и профессиональным терапевтом является ключевым компонентом в управлении спастичностью при РС. Реабилитационный терапевт может научить вас (или вашего близкого) определенным упражнениям на растяжку, а также тому, как предотвратить контрактуры.

В дополнение к реабилитационной терапии, альтернативные методы лечения часто используются, чтобы справиться со спастичностью. Некоторые из этих альтернативных методов лечения включают марихуану, йогу, массаж и биологическую обратную связь.

Наконец, важно избегать (или сводить к минимуму) спастические спуски - распространенными являются чрезмерное тепло, повышение внутренней температуры вашего тела (например, лихорадка), полный мочевой пузырь, а также раздражающая или плотная одежда. Оперативное лечение инфекций (например, инфекции мочевыводящих путей) и боли также может помочь предотвратить мышечные спазмы и скованность.

Потеря координации в MS

Нарушение координации или равновесия при РС связано в основном с мышечными проблемами, особенно с мышечной слабостью и спастичностью. Другими факторами, связанными с РС, которые способствуют потере координации, являются ухудшение зрения, головокружение и сенсорные проблемы, такие как онемение в ногах.

Одна из самых больших проблем с потерей координации - падение. Это связано с тем, что при проблемах с балансом человек может использовать неуклюжие колебательные движения (называемые атаксией).

Согласно большому анализу, в Рассеянный склероз для людей с РС (в широком возрастном диапазоне и степени тяжести заболевания) средняя частота падений составляет примерно одно падение в месяц, что кажется довольно высоким и вызывающим беспокойство.

Другое исследование показало, что около 50 процентов людей среднего и пожилого возраста с РС испытывают, по крайней мере, одно падение за шесть месяцев.

справиться

Лечение проблем с балансом при рассеянном склерозе требует тщательного осмотра вашим врачом для выяснения основной причины. Например, если мышечная слабость является вероятным виновником вашей потери координации, тогда может пригодиться вспомогательное устройство, такое как трость или ходок, а также выполнение упражнений, которые укрепляют определенные мышцы ваших ног и туловища.

Более того, программа упражнений не только улучшит вашу мышечную силу, но исследования показывают, что она может также улучшить другие симптомы РС, такие как усталость, депрессия и когнитивные проблемы.

Профессиональный терапевт также может работать с вами, чтобы гарантировать, что ваш дом находится в безопасности и не боится падать в результате проблем с балансом. Идеи могут включать в себя избавление от рыхлых ковриков, обеспечение достаточного освещения и установку поручней.

Слово от DipHealth

В то время как рассеянный склероз является расстройством нервной системы, на ваши мышцы воздействует нисходящий поток, что может привести к изнурительным, даже болезненным симптомам. Но хорошая новость заключается в том, что с помощью реабилитации (а иногда и лекарств) вы можете получить облегчение.

В конце концов, даже если вы испытываете только легкие мышечные симптомы, разумно поговорить с врачом о посещении физиотерапевта. Вы можете быть удивлены тем, насколько эффективными могут быть только несколько стратегий и упражнений, направленных на ваши уникальные мышечные симптомы.