Аномальный избыточный рост кости при гетеротопической окостенении

Гетеротопическое оссификация - это слово, используемое для описания кости, которая образуется в месте, где она не должна существовать. Гетеротопическая окостенение обычно означает, что кости образуются в мягких тканях, включая мышцы, связки или другие ткани.

Часто сокращенно "H.O.", гетеротопическое оссификация может происходить практически в любом месте тела. Гетеротопическая кость часто образуется после операции, травмы или иногда по неизвестным причинам.

симптомы

Наиболее распространенным симптомом гетеротопической окостенения является тугоподвижность сустава.Большинство людей, у которых развивается гетеротопическая окостенение, не могут чувствовать аномальную кость, но замечают, что рост кости мешает нормальным движениям. Гетеротопическая кость часто образуется вокруг тазобедренного или локтевого суставов, что затрудняет сгибание этих суставов. Другие симптомы могут включать массу, которая может ощущаться, деформацию области или боль.

причины

Гетеротопическое оссификация происходит, когда тело получает сигналы, и костные клетки начинают создавать новую кость за пределами нормального скелета. Тело постоянно производит новую кость, чтобы заменить кость в скелете. Когда в кости происходят переломы, формируется новая кость, чтобы излечить поврежденную кость. У людей с гетеротопическим образованием кости происходит похожий процесс, но часто по неизвестной причине.

Процесс формирования новой кости называется скелетогенезом. Когда этот процесс происходит за пределами того места, где должна существовать нормальная кость, результат называется гетеротопической окостенением. Последствия могут варьироваться от несущественных до серьезных. В некоторых случаях гетеротопическая кость будет замечена только потому, что рентгеновский снимок был сделан для не связанной с этим проблемы. В других случаях результаты могут ограничивать способность человека выполнять даже простые действия, такие как ходьба.

Существует несколько причин образования гетеротопической кости. Они включают:

• Генетические состояния (такие как фибродисплазия ossificans прогрессив и прогрессирующая костная гетероплазия)
• Хирургические процедуры (включая полную замену бедра, перелом локтя и перелом предплечья)
• Травма головного или спинного мозга (черепно-мозговая травма и травма спинного мозга)
• Спортивные травмы (oosificans миозит)

лечение

Лечение гетеротопической окостенения затруднено, так как мало что известно о том, что вызывает это состояние. Поскольку мало понятно, почему может образовываться гетеротопическая кость, трудно понять, как предотвратить образование дополнительной кости.

Хирургическое удаление гетеротопической кости возможно у пациентов, у которых гетеротопическая кость является результатом операции или травмы (пациенты с повреждением головного и спинного мозга). Как правило, рекомендация заключается в том, что их гетеротопическая кость должна полностью созреть, что означает, что дополнительная кость не образуется. В этот момент можно рассмотреть операцию по удалению кости. Это обычно выполняется, чтобы позволить движение сустава, который был заморожен в результате формирования кости.

У пациентов с генетическим заболеванием, которое привело к образованию гетеротопической кости, хирургическое вмешательство является неправильным лечением. Фактически, у этих пациентов выполнение операции по удалению аномальной кости может ухудшить общее состояние.

Проводятся исследования, чтобы определить, существуют ли генетические методы лечения, чтобы изменить экспрессию генов, наблюдаемых у пациентов с гетеротопической окостенением. Эти методы лечения находятся на самых ранних стадиях исследования.

профилактика

У пациентов с высоким риском развития гетеротопического образования кости существует несколько способов лечения, которые используются для предотвращения развития избытка кости. Было показано, что некоторые лекарства, в том числе высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), уменьшают развитие гетеротопической кости.

Другим спорным лечением является использование лучевой терапии в однократной дозе для изменения клеток, которые производят избыточное образование кости. Облучение иногда используется после крупных операций на суставах или у пациентов, у которых в анамнезе развивалась гетеротопическая кость. Радиационное лечение является спорным, так как радиация может привести к повреждению тканей и отсроченному заживлению, когда операция была выполнена.

В прошлом некоторые хирурги использовали радиацию во время операции по замене тазобедренного сустава, чтобы гарантировать, что гетеротопическая кость не сформировалась как осложнение операции. В настоящее время, если пациент не считается с высоким риском развития гетеротопического образования кости, лучевая терапия не рекомендуется.