Лечение ожирения Гиповентиляционный синдром

Для тех, кто страдает от синдрома гиповентиляции ожирения, крайне важно обратиться за лечением. Поскольку состояние может иметь серьезные и даже фатальные последствия, раннее и агрессивное вмешательство может оказаться необходимым. Узнайте о некоторых возможных вариантах лечения синдрома гиповентиляции при ожирении и целях этих методов лечения.

Варианты лечения

Варианты лечения синдрома гиповентиляции при ожирении (СГС) можно разделить на две наиболее важные особенности расстройства: снижение веса и поддержка дыхания.

Потеря веса

Как следует из названия, ожирение является одним из основных факторов, вызывающих расстройство. Если существенная потеря веса может быть достигнута, облегчение получено. Это может быть достигнуто с помощью диеты и физических упражнений, но может потребоваться более 100 фунтов потери веса. Поскольку быстрая потеря веса может быть опасной, рекомендуется, чтобы люди делали это под наблюдением своего врача. Диетологи могут предоставить полезные рекомендации по внесению изменений в поведение. К сожалению, невозможно предсказать точное количество веса, которое человек должен потерять, чтобы вылечить ОХС.

В настоящее время препараты для похудения не рекомендуются для лечения ожирения при ОГС.

Поскольку диета и физические упражнения могут не оказывать длительного влияния на снижение веса, может потребоваться обратиться к хирургическим методам, таким как шунтирование желудка. Эти процедуры у людей с избыточным весом и апноэ во сне имеют повышенный риск. В частности, дыхательные пути могут разрушиться под наркозом, используемым для операции, и восстановление может быть затруднено.

Рекомендуется, чтобы бариатрическая хирургия была зарезервирована для людей, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, и нет других заболеваний, которые могли бы увеличить хирургический риск. Полезно провести исследование сна, которое называется полисомнограммой, до и после операции, чтобы отслеживать преимущества процедуры. Поскольку потеря веса происходит в течение нескольких месяцев, может потребоваться поддержка дыхания в течение этого времени с помощью других процедур.

Поддержка дыхания

Основой лечения в OHS является обеспечение поддержки дыхания, часто посредством использования постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или двухуровневого уровня. Эти устройства создают сжатый поток воздуха, который может предотвратить разрушение верхних дыхательных путей во время сна.

Если OHS относится к проблеме с дыханием, можно ли использовать кислород для ее лечения? Дополнительная кислородная терапия может быть добавлена, если есть основное заболевание легких, такое как ХОБЛ, но оно само по себе неадекватно. Фактически, использование только кислорода в OHS может фактически подавить дыхание.

В тяжелых случаях может потребоваться выполнение трахеостомии. Эта процедура включает в себя вставку небольшой пластиковой дыхательной трубки в передней части горла. Это обходит верхние дыхательные пути, которые склонны к коллапсу или обструкции у людей с OHS. Хотя трахеостомия эффективна, существуют проблемы, связанные с ее использованием. Может быть трудно приспособиться к изменению, особенно как это влияет на речь. Бронхит также может встречаться чаще. В целом, учитывая другие варианты лечения, в настоящее время он используется редко.

Также необходимо избегать употребления алкоголя и некоторых лекарств, которые подавляют вашу способность дышать. Возможные виновники включают лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бензодиазепины, опиаты и барбитураты. Вы должны проверить свои лекарства у своего врача, чтобы убедиться, что ни один из них не подвергает вас повышенному риску.

Цели лечения

В конечном счете, целью любого лечения синдрома гиповентиляции при ожирении является исправление основных проблем, которые способствуют заболеванию. Дисфункциональное дыхание, которое характеризует болезнь, приводит к дисбалансу в химических уровнях крови. Когда углекислый газ не может быть должным образом удален, его уровень увеличивается и делает кровь более кислой. Это вызывает ряд изменений в организме, которые могут иметь негативные последствия.

Лечение может предотвратить снижение насыщения крови кислородом, повышение количества эритроцитов, называемого эритроцитозом, и сердечную недостаточность (известную как легочное сердце). Потеря веса нормализует уровень кислорода и углекислого газа. Использование CPAP или двухуровневого, а также других мер, также предотвратить эти последствия.

В конечном счете, сон становится менее фрагментированным, и это улучшает чрезмерную дневную сонливость. Это приводит к улучшению качества жизни, что является целью любого успешного лечения.