Миотомы, корешки спинного нерва и дерматомы

Подобно дерматому, миотом - это зона в организме, которая обслуживается одним корешком спинного нерва. Разница в том, что дерматом - это зона, в которой сенсорные нервы возвращаются в центральную нервную систему с информацией о том, что вы чувствуете - тепло, боль, зуд, положение вашего тела, насколько растянуты ваши мышцы и многое другое. Миотомы, с другой стороны, являются зонами, где двигатель нервы путешествуют, выполняя свои обязанности по сигналу ваших мышц для сокращения.

И миотомы, и дерматомы «картированы», что дает врачам и физиотерапевтам справочную информацию для определения - на основе наблюдения и тестирования - конкретного (ых) уровня (ов) нервного корешка или спинного мозга, которые могли быть скомпрометированы и / или вызывая симптомы.

Миотомы и дерматомы являются частью соматической (добровольной) нервной системы, которая является частью периферической нервной системы. Периферическая и центральная нервная системы регулярно общаются друг с другом.

Мышцы и нервы, о мой!

Каждая мышечная клетка вашего тела нуждается в нервной энергии, чтобы оставаться здоровой. Без какой-либо связи между нервом и мышцей (явление, называемое тонусом, которое очень полезно для поддержания стабильности суставов), мышца начинает разрушаться.

Это общение происходит в очень важном месте в клетке мышечного волокна, называемой концевой пластиной двигателя. Нервная клетка вместе с концевой пластиной известна как нервно-мышечное соединение.

Одна нервная клетка иннервирует несколько мышечных волокон. Это называется моторной единицей. Каждое волокно, которое является частью моторного блока, сжимается (работает), когда его соответствующий нерв запущен. Это предложение «все или ничего». Чтобы мышцы и нервы не «выгорели», двигатели по очереди стреляют.

Заметьте, все это происходит на микроскопическом уровне, но в зависимости от размера мышц и выполняемых ими работ, нервная клетка может иннервировать всего 6-10 мышечных клеток (например, пальцы, которые играют на пианино, нарезают овощи, шьют), пишите, или мышцы вокруг глаз, которые помогают сосредоточиться, сморщить слезы, держать вас в безопасности на дороге и многое другое.) до сотен (например, мышцы спины и рук, где хорошая координация не так важна).

Еще один способ понять двигательные единицы с точки зрения мышц. Множественная мышца содержит бесчисленное множество двигательных единиц.

Миотомы - глобальная перспектива нервных мышц

Теперь, когда вы знаете, что такое моторный блок - понимание миотома - это вопрос рассмотрения вещей с более глобальной точки зрения.

Миотом - это группа мышц на одной стороне тела, которые получают энергию от одного корешка спинного мозга.

Врачи используют свои знания о местонахождении миотомов (и дерматомов) во время физического обследования. Чтобы определить специфический спинной нерв (ы), который может лежать в основе мышечной слабости, они проводят изометрические тесты силы в соответствии с картой миотома.

Ниже этого раздела приведена схема, которая дает имена нервов и действия, которые они производят, иннервируя ответственные мышцы, то есть карту.

Прежде чем я покажу вам это, позвольте мне сказать, что процесс расшифровки миотом иногда может быть неаккуратным. Другими словами, хотя миотомы (а также дерматомы) были «картированы», на практике зоны не всегда четко выражены и различны. Часто происходит совпадение, когда нервы будут иннервировать мышцы в зонах, отличных от тех, в которых они официально «картированы».

Уровень позвоночника (нерв)	действие	Мышцы
C1 и C1	Сгибание шеи	Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid
C3	Сгибание стороны шеи	Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalnus medius
C4	Высота плеча	Диафрагма, трапеция, лопатка лопатки, передняя и средняя лестница
C5	Похищение плеча	Ромбовидный большой и минорный, дельтовидная, супраспинатус, инфраспинатус, тере минор, бицепс, разносторонняя передняя и средняя
C6	Сгибание локтя; Расширение запястья	Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (ключичная голова), бицепс brachii, coracobrachialis, brachioradialis, супинатор, extensor carpi radialis longus, лестничная мышца спереди, средний и задний
C7	Разгибание локтя; Сгиб запястья	Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (голова грудины), pectoralis minor, пронатор терес, flexor carpi radialis, flexor carpi radiularis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, разгибатель среднего пальца, extensor digiti minimi, лестничные мышцы среднего и заднего
C8	Разгибание большого пальца; Ульнар девиация	Pectoralis major (головка грудины), pectoralis minor, трицепс, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, пронатор quadratus, flexor carpi ulnaris, разгибатель pollicus longus, разгибатель pollicus brevis, разгибатель признак, отводящий pollicus brevis, сгибатель Оппоненты, полликус, средняя и задняя часть.
T1
T2-12	Не испытано	Грудные нервы контролируют мышцы в туловище и животе и, как правило, не тестируются.
L1-2	Сгибание бедра	Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, пектинус, длинный аддуктор, большой привод
L3	Расширение колена	Четырехглавая мышца, длинный аддуктор, магнус и бревис.
L4	Лодыжка Дорсифлексия	Передняя большеберцовая кость, четырехглавая мышца, поздние тензорные фасции, большой аддуктор, запирательная наружная оболочка, задняя большеберцовая кость
L5	Расширение пальца ноги	Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, большая ягодичная мышца и minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus
S1	Лодыжка подошвенное сгибание; Эверсион лодыжки; Расширение бедра; Сгибание колена	Gastrocnemius, soleus, большая ягодичная мышца, запирательное внутреннее тело, piriformis, бицепс бедренной кости, semitendinosus, подколенный, peroneus longus & brevis, разгибатель дигитории brevis
S2	Сгибание колена	Двуглавые мышцы бедра, piriformis, soleus, икроножная, сгибательная мышца большого пальца, flexor hallucis longus, внутренние мышцы стопы (кроме отводящего большого пальца стопы), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis
S3	Нет миотома
S4	Анальный Wink	Мышцы тазового дна и мочевого пузыря

Миотомный танец

Если вы тот человек, который учится на практике, я советую вам посмотреть одно или несколько видео YouTube, ссылки на которые приведены ниже. Они были произведены группами когорты школьного помощника физиотерапии (и один класс физиологии) со всей страны. Поскольку у каждого видео есть как сильные, так и слабые стороны в образовательном плане, возможно, стоит рассмотреть их все. Примечание: большинство танцев исполняются очень быстро. Я предлагаю вам двигаться в темпе, с которым ваше тело (особенно ваша шея) может безопасно справиться. Скорее всего, это означает, что нужно идти медленнее, чем студенты физиотерапии.

В целом, однако, эти танцы могут дать вам хорошее представление о том, что на самом деле делают миотомы, и почему они важны.

И музыка тоже очень хорошая.

• Дамы в голубом танцуют миотом
• Физиологический урок доктора Берк-Доу Танцы для Бон Джови
• Остин Общественный Колледж PTA Класс 2013 (с костюмом!) (Примечание: это и дерматом и миотом.)

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Источники:
• Barkhaus, P., M.D., et. и др. Оценка ЭМГ моторного блока - электрофизиологическая биопсия. Сайт Medscape. Последнее обновление: август 2013 г. Доступ: июнь 2015 г.
• Маги, Дэвид, J. Ортопедическая физическая оценка. 4-е издание. Сондерс Elsevier. Сент-Луис, Миссури 2006.