Медицинские решения о болезни Альцгеймера и конце жизни

Для многих людей думать о конце жизни сложно. Другие справляются с этими вопросами и планируют каждую деталь. Если у вас или у вашего любимого человека болезнь Альцгеймера или другой тип деменции, проблемы с окончанием жизни могут ощущаться еще сложнее.

Каков мой выбор в отношении статуса кода?

Если ваш близкий человек помещен в больницу или дом престарелых, вам, вероятно, потребуется заполнить документы о том, какую медицинскую помощь вы хотите, чтобы он получил. Среди других вопросов вас могут спросить о его «статусе кода»: если он хочет получить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в случае, если у него остановка сердца или у него прекращается дыхание, или если он хочет пройти процедуру «Не реанимировать» (ДНР) порядок.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Вкратце, СЛР - это техника, которая включает в себя сжатие грудной клетки и спасательное дыхание после того, как сердце человека перестало биться или дыхание остановилось. (Некоторые методы СЛР исключают этап спасательного дыхания.)

Не реанимировать (DNR) заказ

Приказ DNR - это директива, написанная врачом в соответствии с пожеланиями пациента или назначенной медицинской доверенностью пациента, в которой медицинскому персоналу НЕ рекомендуется инициировать CPR для этого человека.

КПР Эффективность

Это зависит от состояния здоровья и возраста лица, получающего его, а также от медицинской ситуации, в результате которой ей потребовалась КПП. Менее пяти процентов пожилых или хронически больных выживают после получения СЛР, и из этих пяти процентов большинство не возвращается к своему прежнему уровню функционирования.

Фактически, согласно обзору литературы, проведенному доктором Ладиславом Волице и опубликованному на веб-сайте Ассоциации Альцгеймера, «сердечно-легочная реанимация (СЛР) в три раза менее успешна у человека с деменцией, чем у человека, который не поврежден когнитивно. тех, кто изначально выживает, доставляют в отделение интенсивной терапии, где большинство умирает в течение 24 часов ».

Почему члены семьи могут выбрать СЛР для близкого человека с болезнью Альцгеймера?

Некоторые люди выбирают СЛР, потому что они чувствуют, что пациент предпочтет, если он сможет высказать свои пожелания. Согласно исследованию, на других может повлиять просмотр СЛР и его предполагаемой эффективности на телевидении, а затем предположить, что то же самое верно в реальной жизни.Тем не менее, другие могут испытывать чувство вины или скорби и не готовы справиться с возможностью потерять любимого.

Независимо от причины, цель большинства медицинских учреждений состоит в том, чтобы сделать все возможное, чтобы уважать и соблюдать пожелания пациента в отношении его или ее ухода.

Почему люди могут выбрать заказ DNR

Некоторые люди предпочитают иметь заказ DNR, потому что они не хотят, чтобы их любимый в конечном итоге был подключен к машине в течение длительного периода времени, если у них нет шансов выздороветь или пережить травму CPR с небольшим или без шансов выживания. По умолчанию медицинский персонал рассматривает всех как полный код, означающий, что они будут получать агрессивную медицинскую помощь, включая любые доступные спасательные и продлевающие жизнь вмешательства, если только у них нет приказа DNR.

Если вы решили иметь заказ DNR для себя, помните, что, хотя принятие этого решения является очень личным процессом, оно не должно быть личным выбором. Вам следует обсудить это с семьей и врачом, чтобы они четко поняли ваше решение. Вы также должны иметь при себе копии распоряжения DNR на случай, если у вас есть проблемы со здоровьем.

Приравнивается ли порядок ДНР к эвтаназии?

Важно понимать, что выбор иметь порядок DNR - это не то же самое, что желание умереть. Скорее это позволяет естественное развитие, поскольку человек уходит из жизни. По данным Американской медицинской ассоциации, «существует твердое общее мнение о том, что отмена или отказ от лечения - это решение, позволяющее заболеванию прогрессировать естественным путем - это не решение искать смерти и покончить с жизнью. Эвтаназия активно стремится конец жизни пациента."

Роль, которую играют болезни Альцгеймера и деменция в этих решениях

Некоторые люди с деменцией на ранней стадии могут четко выразить свои пожелания относительно статуса реанимации. Это идеально, потому что члены семьи не оказываются в сложной ситуации, пытаясь понять, чего хочет пациент; скорее, пациентка может принять это решение и заполнить документы, чтобы ее желания были выполнены.

Если у члена вашей семьи имеется деменция, которая перешла в среднюю или более позднюю стадию, она может быть не в состоянии адекватно сообщить или понять такое решение сейчас. Если она ранее указала свой выбор на основании завещания или другой медицинской документации, это может быть чрезвычайно полезно в настоящее время.

Если нет документа, в котором она ранее высказывала свои пожелания, членам семьи оставалось принять эти решения.

Кто принимает решения, если члены семьи не согласны друг с другом?

Это зависит от политики в вашем штате и в больнице или учреждении, где вы получаете медицинскую помощь. В идеале члены семьи могут отложить в сторону разногласия и прийти к соглашению о том, что их близкий хотел бы получить за его медицинскую помощь. Если это не может произойти, многие учреждения здравоохранения намечают порядок лиц, принимающих решения, таких как сначала супруг (а), затем взрослый ребенок, родитель, братья и сестры и т. Д. Другие могут использовать совет по этике для обсуждения решений о медицинском обслуживании, если там нет четкого определения лица, принимающего решение.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ассоциация Альцгеймера. Уход за больными с деменцией в условиях проживания. Ладислав Воличер, д.м.н. Школа изучения старения, Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида.
• Ассоциация Альцгеймера. Решения об окончании срока службы; Чествование желаний человека с болезнью Альцгеймера.
• Общество Альцгеймера Саскачеван. Принятие решения об уходе из жизни. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- жизнь-уход
• Журнал Американской ассоциации остеопатии. 1 июля 2006 г., вып. 106 нет 7 402-404. Как неправильные представления у пожилых пациентов относительно результатов выживания стационарной сердечно-легочной реанимации влияют на приказы «не реанимировать».
• Медицинский колледж Висконсина. Обсуждение Приказов ДНР - часть 2, 2-е изд.
• Национальные институты здоровья. Национальный институт старения. Законные инструменты с истекшим сроком эксплуатации.