Лечение рака кожи с меланомой с помощью интерферона

Лечение рака. Применение интерферона. (Ноябрь 2024)

Интерферон-альфа2b лечение меланомы является единственным одобренным препаратом в настоящее время. Стандартное начальное лечение меланомы - хирургическое удаление любых повреждений, процедура, называемая широкое удаление области, В зависимости от стадии вашей опухоли, ваш врач может рекомендовать адъювантное (после операции) лечение, чтобы уменьшить вероятность того, что меланома вернется (рецидив). Например, если меланома распространилась на один или несколько лимфатических узлов, вероятность того, что меланома рецидивирует в течение следующих трех-пяти лет, составляет от 70 до 80 процентов. Варианты адъювантного лечения в настоящее время очень ограничены: лечение интерфероном-альфа2b (IFN) является единственным лекарственным средством, одобренным до настоящего времени.Если ваш онколог порекомендовал интерферон-альфа2b, этот обзор предоставит вам необходимую информацию, чтобы понять, как она работает, какова ее эффективность и каковы ее побочные эффекты.

Обратите внимание, что эта информация может не охватывать все возможные меры предосторожности, взаимодействия или побочные эффекты для этого препарата. Если у вас есть какие-либо вопросы о препарате, который вы принимаете, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Интерферон-alfa2b

Также называемый интерферон-альфа2b, ИФН и Интрон А, Интерферон-альфа2b был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1995 году. Препарат одобрен для применения в течение 56 дней (8 недель) после операции у пациентов в возрасте 18 лет или пожилые люди со злокачественной меланомой, которые свободны от болезни, но имеют высокий риск рецидива (опухоль возвращается). Пациенты с высоким риском рецидива включают пациентов с меланомой на следующих стадиях:

Стадия IIB - опухоли толщиной более 4 мм (около 1/6 дюйма) без изъязвления
Стадия ИИК - опухоли толщиной более 4 мм с изъязвлением
Стадии IIIA, IIIB, IIIC - опухоли могут быть любых размеров, но болезнь распространилась на лимфатические узлы

Интерферон-альфа2b отличается от химиотерапевтического препарата - на самом деле это естественная часть иммунной системы вашего организма. Это известно как цитокин, которые являются химическими веществами, обычно выделяемыми клетками, называемыми лейкоциты в ответ на вирус, бактерии или другие посторонние злоумышленники. Затем он присоединяется к другим клеткам и вызывает сложную серию изменений (многие из которых неизвестны), в том числе замедление скорости деления клеток и снижение способности клеток защищать себя от иммунной системы.

ИФН, используемый для лечения меланомы, поступает не из организма, а производится серийно в лаборатории с использованием методов генной инженерии. Он имеет те же свойства, что и естественная версия, но технически называется «рекомбинантным» по этой причине.

Доказательства эффективности интерферона-альфа2b

IFN является единственным препаратом для людей со злокачественной меланомой высокого риска, который, как было показано, улучшает как безрецидивную выживаемость (жизнь без повторного заболевания), так и общую выживаемость. Три исследования привели к его одобрению FDA. Во-первых, высокая доза ИФН сравнивалась с бездействием: в этом случае пациенты, получавшие ИФН, не рецидивировали так быстро и жили в среднем на год дольше. Во втором испытании IFN с высокой дозой сравнивали с IFN с низкой дозой, и снова наблюдалось значительное увеличение безрецидивной выживаемости в группе с высокой дозой. Тем не менее, не было никакой разницы в общей выживаемости. Наконец, когда ИФН сравнивали с экспериментальной вакциной под названием ГМК, результаты были ясны: в группе ИФН наблюдалось 47% улучшение безрецидивной выживаемости и 52% улучшение общей выживаемости.

Многие другие клинические испытания были проведены (и все еще проводятся) в попытке повысить эффективность ИФН. К сожалению, некоторые более поздние исследования не показали такого большого положительного эффекта, как первоначальные, а одно исследование 2008 года (так называемое исследование «Sunbelt») не показало влияния ИФН на пациентов с одним положительным сторожевым лимфатическим узлом - поэтому использование ИФН был спорным среди врачей. Действительно, онкологи в Европе особенно неохотно назначают IFN из-за представлений о его небольшой пользе и значительной токсичности. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, обязательно обсудите их с врачом.

Использование интерферона-альфа2b

После операции ИФН вводится в два этапа: введение и поддержание. Индукция включает в себя прием высокой дозы в больнице с внутривенным вливанием в течение 20 минут пять дней в неделю в течение четырех недель. На этапе обслуживания вы вводите более низкую дозу ИФН самостоятельно дома три раза в неделю в течение 48 недель. Он вводится только под кожу (подкожно), обычно в бедро или живот. Вас или родственника научат медсестре или врачу делать эти инъекции.

Потенциальные побочные эффекты интерферона-альфа2b

Лечение IFN является длительным и сложным. Тем не менее, при соответствующем мониторинге, модификациях доз и агрессивной поддерживающей терапии, он может быть безопасным и приемлемым для большинства пациентов. Двумя наиболее распространенными побочными эффектами ИФН являются гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, боли в мышцах и суставах) и усталость. Чтобы облегчить эти симптомы, следуйте «Азбуке»:

кетаминофен (тайленол)
Вадминистрация edtime (делать инъекции перед сном)
Ссохранить энергию
Dкатать много жидкости
Епри сбалансированном питании
Fокс на позитиве

Симптомы гриппа обычно уменьшаются в течение курса лечения, но усталость обычно сохраняется и может даже ухудшиться.

Следующие побочные эффекты встречаются реже, но отмечались у многих людей, принимающих ИФН:

Тошнота, рвота
Раздражение кожи в месте инъекции
Головокружение
Депрессия, мысли о самоубийстве и другие эмоциональные проблемы
Ощущение «булавки и иголки» в руках и ногах
Потеря волос
Снижение производства белых кровяных клеток, что может привести к росту инфекций и анемии
Изменения в функции печени
Изменения сердечного ритма и артериального давления

Возможны и другие побочные эффекты, поэтому обязательно обсудите их с врачом. Большинство побочных эффектов исчезнет после прекращения терапии интерфероном-альфа2b.