Как антифосфолипидный синдром влияет на беременность

Антифосфолипидный синдром означает, что кровь человека содержит антитела против определенных типов фосфолипидов. Если вы не проходили недавний курс биологии в колледже (а большинство из нас этого не сделали), фосфолипиды являются нормальным и необходимым компонентом человеческих клеток и клеток большинства других живых существ.

обзор

Когда у человека есть антитела против фосфолипидов, это может вызвать крошечные сгустки в крови человека и увеличить тенденцию к медицинским сгусткам крови, таким как тромбоз глубоких вен. Антифосфолипидный синдром повышает риск возникновения многих различных проблем со здоровьем, начиная от инсульта и заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антифосфолипидный синдром может быть вызван аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, или он может быть первичным состоянием без какого-либо известного аутоиммунного заболевания.

падение

Приблизительно от 2 до 4 процентов населения в целом имеют антифосфолипидные антитела, и более половины из них имеют синдром первичных антифосфолипидных антител. Антифосфолипидный синдром является фактором примерно у 15 процентов женщин, у которых периодически выкидыш. Приблизительно у 10 процентов людей, у которых диагностирован антифосфолипидный синдром, в конечном итоге будет диагностировано аутоиммунное заболевание.

Отношение к повторным выкидышам

Исследователи обнаружили, что наличие антифосфолипидного синдрома может увеличить вероятность повторных выкидышей у женщин. Причина этого неясна; Некоторые исследователи считают, что антифосфолипидный синдром вызывает крошечные сгустки крови, чтобы блокировать кровоснабжение плаценты. Другие считают, что наличие антифосфолипидного синдрома может повлиять на способность оплодотворенной яйцеклетки к имплантации в слизистую оболочку матки.

Антифосфолипидный синдром хорошо известен как причина поздних выкидышей, но врачи все еще не уверены в роли, которую антифосфолипидные антитела могут играть в раннем выкидыше.

симптомы

У большинства людей, у которых есть антифосфолипидные антитела, симптомы отсутствуют, хотя у некоторых людей это расстройство может вызвать образование тромбов и другие проблемы со здоровьем. Для женщин рецидивирующий выкидыш может быть единственным симптомом расстройства.

диагностика

Диагностика антифосфолипидного синдрома может быть сложной задачей; Стандартные тесты на антикоагулянтные антитела против волчанки могут быть ненадежными, а чувствительность может варьироваться в зависимости от агента, используемого в каждой отдельной лаборатории.Как правило, рассматривая антифосфолипидный синдром в качестве возможного фактора повторных выкидышей, врачи ищут диагноза у человека с положительной реакцией на антикоагулянтную волчанку или антитела против кардиолипина. Обратите внимание, что наличие положительного теста на антикоагулянтные антитела против волчанки не означает, что у человека есть волчанка.

Лечение и прогноз

Женщины, у которых был диагностирован антифосфолипидный синдром, имеют приблизительно 70-процентную вероятность успешной беременности с лечением, которое обычно состоит из низких доз аспирина и / или гепарина. Хотя это лечение улучшает исходы беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом, эти методы могут увеличить частоту осложнений беременности в третьем триместре, поэтому женщинам с антифосфолипидным синдромом обычно необходимо обратиться к специалисту высокого риска и регулярно проходить дородовую помощь во время беременности.

Поскольку антифосфолипидный синдром может быть связан с другими проблемами со здоровьем, акушеры-гинекологи часто советуют женщинам с положительным тестом на состояние проконсультироваться с врачом общей практики или специалистом по мониторингу состояния после беременности. Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют не использовать гормональную контрацепцию у женщин с антифосфолипидным синдромом в анамнезе, так как существует дополнительный риск образования тромбов.