Система классификации D'amico для рака простаты

Система классификации D'amico является одним из наиболее широко используемых подходов для оценки риска рака простаты. Первоначально разработанная в 1998 году медицинским исследователем по имени D'amico, эта система классификации предназначена для оценки риска рецидива после локализованного лечения рака предстательной железы. Он разделяет пациентов на три группы рецидивов, основанных на риске: низкий, средний и высокий, используя такие показатели, как уровень ПСА в крови, оценки Глисона и стадии опухоли с помощью T-показателей.

Функция и значение системы классификации D'amico

Система классификации группы риска D’amico была разработана для оценки вероятности рецидива для любого пациента, использующего данный набор параметров, и широко используется в качестве одного из многих индивидуальных инструментов оценки риска. Этот анализ может помочь тем, кто борется с раком простаты, принять более обоснованное решение относительно их лечения.

Определив, что ваш рак предстательной железы входит в одну из этих трех групп, эта система потенциально может помочь вам и вашему врачу принимать более обоснованные решения о лечении. При принятии решения относительно лечения рака предстательной железы необходимо учитывать множество факторов, в том числе долгосрочное качество жизни и другие факторы риска или хронические заболевания, которые могут у вас возникнуть. Все виды лечения рака простаты несут определенный уровень риска осложнений или побочных эффектов.Насколько серьезными могут быть эти осложнения, зависит от человека к человеку, но об этом важно помнить при выборе плана лечения.

Как работает система

Во-первых, важно собрать свои цифры:

• PSA: Вам понадобятся результаты вашего теста PSA, анализа крови, который выявляет простат-специфический антиген - белок, продуцируемый клетками вашей простаты.
• Оценка Глисона: Результаты вашей оценки Глисона, основанные на микроскопическом виде ваших раковых клеток.
• Клиническая стадия Т балл: И ваша стадия T, размер вашей опухоли, как видно на УЗИ или во время ректального исследования.

Используя эти цифры, ваш риск классифицируется как:

• Низкий риск: Те, у кого PSA меньше или равно 10, балл по Глисону меньше или равен 6, или находятся на клинической стадии T1-2a
• Промежуточный риск: Мужчины с ПСА от 10 до 20, баллом по Глисону 7 или находятся в клинической стадии T2b
• Высокий риск: Те, у кого PSA больше 20, балл по Глисону равен или больше 8, или находятся на клинической стадии T2c-3a.

Что говорят исследования о системе

В двух исследованиях, которые включали более 14 000 случаев рака простаты, была рассмотрена способность прогнозировать специфическую для рака и общую выживаемость, а также клиническую значимость такой системы классификации на основе риска в современной медицине.

В исследованиях оценивались показатели выживаемости после операции по методу Каплана-Мейера. Этот анализ рассчитывает биохимическую безрецидивную выживаемость (BRFS), то есть выживаемость от рака простаты без достаточно высокого уровня PSA, чтобы назвать его рецидивом рака, у пациентов с различными стадиями рака. Затем эти прогнозируемые показатели выживаемости сравнивались с фактическими случаями, чтобы выяснить, помогло ли использование системы классификации на основе риска D’amico пациенту принять более обоснованное решение о лечении и, следовательно, повысить шансы на выживание.

Исследования показали, что у мужчин, у которых была более прогностическая информация (например, система классификации на основе риска Д'Амико), общий уровень выживаемости после лечения рака предстательной железы был выше, особенно у мужчин с высоким риском рецидива.

Однако система не может точно оценить риск рецидива у пациентов с множественными факторами риска. Поскольку число случаев рака предстательной железы с множественными факторами риска возрастает, система классификации D’amico может быть не так актуальна для мужчин с раком предстательной железы и их врачей, как другие методы оценки.