Срочная медицинская помощь против неотложной помощи: в чем разница?

Когда пациент испытывает боль в груди, он, вероятно, не знает, куда ему обратиться: звонят ли они в 911, идут в отделение неотложной помощи, идут в центр неотложной помощи или записываются на прием к врачу первичной помощи?

Это не простое решение, и его нелегко объяснить.

Срочность или Чрезвычайная ситуация?

Некоторые состояния считаются неотложными состояниями: сердечные приступы, инсульты, сепсис, анафилаксия и огнестрельные ранения - это лишь некоторые из медицинских состояний, которые повсеместно считаются неотложными состояниями. Они должны быть оценены и лечиться в отделении неотложной помощи. Если пациент направляется в центр неотложной медицинской помощи с действительно неотложной медицинской помощью, персонал неотложной медицинской помощи должен в любом случае направить его в отделение неотложной помощи, часто на машине скорой помощи и часто за значительную плату.

Это всего лишь небольшой пример того, что представляет собой чрезвычайную ситуацию. Список намного длиннее и всегда содержит диагноз. Другими словами, нужно почти знать у них сердечный приступ для того, чтобы это стало настоящей чрезвычайной ситуацией.

Не является ли обязанностью отделения неотложной помощи сообщать пациентам, являются ли симптомы, которые они испытывают, признаками неотложной помощи? Я бы сказал, что это так, и Американский колледж врачей скорой помощи соглашается со мной, но не все медицинские страховки согласны. Подробнее об этом ниже.

Центры неотложной помощи

Итак, когда пациенты должны идти в центр неотложной помощи? Это не простой вопрос.

Кто-то может услышать термин «центр неотложной медицинской помощи» и предположить, что «срочно» означает, что это место, где серьезные медицинские состояния можно лечить аналогичным, если не идентичным образом, как в отделении неотложной помощи. Правда в том, что каждое государство отличается. Некоторые штаты считают центры неотложной помощи не чем иным, как кабинетами прославленных врачей. Другие штаты относятся к ним как к отдельным отделам неотложной помощи (третий вариант, который мы рассмотрим ниже), независимо от того, являются ли автономные центры неотложной помощи в этом штате.

Центры неотложной помощи могут быть укомплектованы врачами или же они могут быть укомплектованы практикующими медсестрами или помощниками врача, в зависимости от штата. Поскольку отдельные законодательные органы штатов отвечают потребностям своего населения, правила быстро меняются.

При таком нерегулярном регулировании обращение в центр неотложной медицинской помощи для действительно неотложной медицинской помощи является авантюрой, если пациент заранее не знает, с чем конкретно может справиться конкретный центр неотложной медицинской помощи. В большинстве случаев люди должны обращаться в центр неотложной помощи так же, как кабинет врача. У него просто более гибкий график.

Вы бы посетить доктора от боли в горле? Конечно, и это достойный вариант для центра неотложной помощи. Укус паука или кожная инфекция? Идеально подходит и для скорой медицинской помощи.

Кто оплачивает вкладку?

Вся концепция центров неотложной помощи родилась из безудержных расходов на здравоохранение. Люди регулярно идут в отделение скорой помощи, когда они могли бы пойти к своему частному врачу за значительно меньшую стоимость. Сравните счета за отделение неотложной помощи и центр неотложной помощи, и вы увидите, что центры неотложной помощи почти всегда значительно дешевле, когда их состояние может лечить.

Это не значит, что это всегда дешевле для пациент пойти в центр неотложной помощи. Даже если исключить возможность серьезной неотложной медицинской помощи, которая требует транспортировки машины скорой помощи из центра неотложной медицинской помощи в отделение скорой помощи, сравнение затрат на самом деле не яблоки с яблоками.

Страховые компании (также известные как плательщики) обычно заключают контракты с учреждениями и врачами (а иногда и с машинами скорой помощи), чтобы получить лучшие цены. Существуют сети учреждений и врачей, которые могут быть дешевле для плательщиков. Часть счета пациента (доплаты, франшизы или совместное страхование) значительно варьируется в зависимости от страховой компании, плана покрытия, а также от того, находится ли учреждение или врач в сети или нет. Это один из самых сложных финансовых процессов, с которыми когда-либо сталкиваются многие потребители.

Если неотложной помощи нет в сети, но есть отделение неотложной помощи, это может в конечном итоге стоить пациенту Меньше посетить более дорогой вариант.

Давайте разберемся с этим: если и отделение неотложной помощи, и центр неотложной помощи находятся в (или вне) сети, плательщики не хотят платить за ER, если это не чрезвычайная ситуация. Плательщики часто считают ненужными расходы на оплату услуг врача неотложной помощи для изучения и диагностики жалобы, если только выясняется, что жалоба действительно заслуживает внимания отделения неотложной помощи.

Как пациенты узнают, является ли их состояние здоровья достойным неотложного состояния? Плательщик определяет правильность суждения пациента, используя диагноз доктора, чего они не знают, пока не доберутся до него.

Некоторые отделения неотложной помощи имеют встроенные зоны неотложной помощи, и пациент легко перемещается из одной зоны в другую в зависимости от состояния здоровья. Это мои любимые. Пациент (или страховка) взимается в зависимости от того, какой путь пациент должен был пройти. Таким образом, пациенты, которые получают более низкую франшизу за посещение ER, только если диагноз является неотложной, не будут платить дополнительные деньги, если они ошибаются. С них будет взиматься более дорогой счет отделения неотложной помощи только тогда, когда это необходимо, и когда страховка возьмет на себя большую часть вкладки.

Часто плательщики будут использовать госпитализацию в качестве лакмусовой бумажки, чтобы определить, действительно ли пациент достаточно болен, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи.Если пациент поступает в больницу, плательщик может уменьшить или отказаться от любых доплат или франшиз. С другой стороны, если пациент не допущен, он получает полную франшизу или доплату. Это преимущество задним числом, и это только помогает страховщикам.

Плательщики делают вычеты по скользящей шкале как сдерживающий фактор при выборе отделения неотложной помощи в качестве первой медицинской помощи. У большинства пациентов, однако, нет выбора. Визиты к врачу могут быть недоступны в тот же день. Пациенты не планируют заболеть, а ОР обычно открыты 24 часа в сутки. Центры неотложной помощи должны были восполнить этот пробел. Это кабинет врача, который обслуживает в последнюю минуту встречи и проходы. К сожалению, не все вещи, которые похожи на клиники, одинаковы.

Отдельно стоящие отделения скорой помощи

Автономный или автономный ER является относительно новым изобретением, появляющимся по всей стране. В новостях NBC News за 2017 год сообщается, что в 35 штатах разрешены автономные центры неотложной помощи. Это не чрезвычайная ситуация ведомства обязательно, потому что они не всегда связаны с реальными больницами. Во многих штатах эти центры неотложной помощи могут принадлежать врачам.

Отдельные центры неотложной помощи могут выглядеть очень похоже на центр неотложной помощи. Они часто открываются в одних и тех же местах: в торговых центрах и торговых районах. Они не будут находиться рядом с больницей - по крайней мере, не в том же здании - и они могут иметь или не иметь вход в машину скорой помощи.

Большинство из этих учреждений рекламируют полный спектр услуг, но реальность такова, что любого пациента, нуждающегося в госпитализации, вероятно, придется доставить туда на машине скорой помощи. Появитесь с инсультом или инфарктом, и истинное окончательное лечение, возможно, придется подождать, пока скорая помощь откликнется и доставит к фактический отделение неотложной помощи.

Суть

Скорая помощь, также известная как отделение неотложной помощи, является окончательным вариантом неотложной медицинской помощи. Это место, куда пациенты могут обращаться с любым уровнем состояния здоровья, независимо от того, насколько тяжелым или доброкачественным. Отделения неотложной помощи также являются наиболее дорогим вариантом.

Счет посещения ER почти всегда будет к северу от великого. С другой стороны, поездка в центр неотложной медицинской помощи или в кабинет врача может составить две-триста долларов. Важно понимать различия и обучать пациентов разнице, чтобы они могли принять лучшее решение.