Кордоцентез: процедура, риски и результаты

Кордоцентез, также называемый тестом чрескожной пуповинной крови (PUBS), является пренатальным диагностическим тестом, который можно использовать для определения наличия каких-либо патологий у плода. Он состоит из взятия образца крови плода из пуповины для дальнейшего тестирования.

Тест обычно проводится после 18^го недели беременности и может проверить на определенные генетические условия, заболевания крови и различные инфекции. При необходимости процедура также может быть использована для введения лекарств плоду через пуповину, а также переливания крови.

Кордоцентез используется не так часто, как в прошлом, потому что вместо него можно использовать другие пренатальные диагностические тесты, которые менее опасны для плода, такие как амниоцентез или отбор ворсин хориона (CVS). Если другие тесты не дают достаточно информации, кордоцентез все еще выполняется.

Процедура

Между 18–23 неделями кордоцентез обычно проводится прямо в офисе вашего провайдера. Через 24 недели это делается в больнице на случай каких-либо осложнений, которые могут потребовать экстренного кесарева сечения. Когда это делается в больнице, вас обычно просят поститься после полуночи на случай необходимости операции.

Сначала проводится ультразвуковое исследование, чтобы определить, где пуповина вставляется в плаценту. Используя ультразвуковое наведение, очень тонкая игла вводится через брюшную полость и стенку матки в пуповину, чтобы получить образец крови. Затем он отправляется в лабораторию, и результаты обычно занимают около 72 часов.

После процедуры вас и плода могут немного контролировать, и вы можете почувствовать легкие спазмы. Ваш акушер или акушерка могут порекомендовать вам постельный режим до конца дня, но на следующий день вы, как правило, сможете возобновить обычную рутину.

Если вы заметили что-то необычное, например, влагалищное кровотечение или протекающую жидкость, или у вас появились симптомы, такие как лихорадка или озноб, важно позвонить своему врачу.

риски

Как и в любой процедуре, кордоцентез несет риски как для мамы, так и для плода. Хотя это безопасно, это считается инвазивной процедурой. По данным Американской Ассоциации Беременности, выкидыш является основным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний: от одного до двух выкидышей на каждые 100 процедур. Процедура имеет более высокий риск выкидыша, чем другие пренатальные диагностические тесты, поэтому ее популярность снижается.

Другие возможные риски кордоцентеза могут включать в себя:

• Фетальное кровотечение
• Пуповинная гематома
• Замедление сердечного ритма плода
• Инфекционное заболевание
• Фетально-материнское кровотечение
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ)

Прежде чем принять решение пройти процедуру, поговорите со своим врачом обо всех возможных рисках и что это может означать для вас. В зависимости от вашей медицинской ситуации, местоположения плаценты, состояния здоровья плода и вашей истории болезни ваш врач сможет обсудить, подходит ли вам эта процедура и какие риски для вас наиболее важны.

Результаты

Люди решают сделать кордоцентез по ряду причин, особенно если другие пренатальные диагностические тесты не могут быть выполнены по любой причине. Хотя процедура не может проверить наличие дефектов нервной трубки, она может обнаружить хромосомные аномалии, заболевания крови, пороки развития плода, инфекцию плода и анемию плода.

Важно помнить, что хотя тест способен выявлять любые отклонения или проблемы с высокой степенью точности, он не измеряет серьезность этих проблем. Ваш поставщик услуг по охране материнства, а также специалист по генетике могут помочь вам сориентироваться во всех полученных результатах, ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть, и предоставить вам всю доступную вам информацию и варианты.

Если вы решите выполнить процедуру, результаты могут помочь вам начать планирование для ребенка с различными потребностями, найти группы поддержки и ресурсы или начать изучать лечение для вашего ребенка. Вы также можете выбрать не сделать процедуру, которая также является действительным решением.

Кордоцентез может быть ценным пренатальным диагностическим тестом, когда другие тесты не могут быть выполнены. Как и в случае любой медицинской процедуры, она имеет свои риски. Если ваш поставщик медицинских услуг упоминает кордоцентез, поговорите с ней о том, почему рекомендуется проведение теста, о конкретных рисках и выгодах для вас и вашей ситуации, а также о других доступных вам вариантах.

Как генетическое консультирование может помочь при беременности?