Артрит в шее - шейный спондилез

Утренняя зарядка при артрозе в шее. Шейный спондилоартроз, унковертебральный артроз (Ноябрь 2024)

Обзор шейного спондилеза и артрита шеи

Старение неизбежно; на самом деле, это происходит в каждом из нас каждый день. Со старением происходит износ суставов тела, в том числе позвоночника.

Шейный спондилез является распространенным заболеванием шеи, часто обусловленным возрастными, плюс другими типами, дегенеративными изменениями, которые происходят в позвоночных суставах и дисках.

Вы можете знать шейный спондилез как остеоартрит шеи или дегенеративное заболевание шеи.

Остеоартроз шеи, как правило, начинает проявляться примерно к сорокалетнему возрасту, и он прогрессирует с увеличением количества лет. Тем не менее, мужчины, как правило, развивают его в более молодом возрасте, чем женщины.

Шейный спондилез может привести к миелопатии, состоянию, при котором спинной мозг сдавливается соседними структурами; на самом деле, шейный спондилез является наиболее распространенным заболеванием шеи, которое вызывает миелопатию.

Это также может привести к радикулопатии. Оба обсуждаются более подробно ниже.

Артрит шеи - как происходят изменения в шейном отделе позвоночника

Артрит в области шеи начинается с остеофитов - так называемых костных отростков, которые образуются на телах позвонков.Костные шпоры - это реакция организма на износ суставов. В позвоночнике они служат цели, помогая увеличить площадь поверхности сустава и более равномерно распределять вес, который на него накладывается во время повседневной деятельности.

Проблема в том, что костные шпоры могут вызывать боль, особенно когда они оказывают давление на спинномозговые нервы и / или спинной мозг. Такое давление может также вызвать онемение, слабость и даже недержание кишечника, что является неотложной медицинской помощью.

2
Факторы риска развития артрита в шее

Возраст

Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является возраст. Как только вы достигнете среднего возраста, вероятность того, что вам будет поставлен диагноз артрит шеи, возрастает. Американская Академия Ортопедических Хирургов говорит, что состояние очень распространено в этой и пожилой популяции.

генетика

После старения генетика представляет самый большой риск. Наряду с несколькими другими типами проблем с позвоночником, шейный спондилез может протекать в семьях.

Если ваш позвоночный канал и / или межпозвонковое отверстие естественно маленького диаметра, ваш риск осложнений дегенеративных изменений может быть выше.С узким позвоночным каналом спинной мозг - очень чувствительная структура, которая передает сообщения между мозгом и остальной частью тела - имеет меньше беспрепятственного пространства внутри этого прохода. Контакт между шнуром и колонкой может раздражать шнур и вызывать миелопатию, которая была определена выше.

копчение

Независимо от того, как вы нарежете, курение может быть очень вредным для вашей спины. Это связано с повышенным риском развития дегенеративного заболевания диска, неудачной операции на спине и других состояний, включая, конечно, артрит шеи.

Психологические факторы риска

Депрессия и беспокойство являются психологическими факторами риска развития артрита шеи.

Исследование 2009 года, опубликованное в журнале BMC мышечно-скелетных расстройств сообщили о сильной связи между психосоциальными факторами и болью в шее в целом. В заключение авторы утверждают, что «чем выше уровень боли в шее, тем больше внимания следует уделять психосоциальным расстройствам как сопутствующему бремени».

В частности, авторы исследования 2005 года, опубликованные в журнале нейрохирургия По оценкам, более трети пациентов с цервикальной спондилотической миелопатией или CSM страдают депрессией или тревогой. CSM - это цервикальный спондилез, который поражает спинной мозг и вызывает сопутствующие симптомы.

Авторы предполагают, что эти расстройства настроения являются наиболее сильно ассоциированной у пациентов способностью двигаться.

Дневная работа

Далее поговорим о вашей профессии. Американская Академия Ортопедических Хирургов говорит, что если ваша работа включает в себя многократные движения шеи и / или работу, выполняемую над вашей головой, ваш риск снова может быть выше. Депрессия и / или беспокойство, факторы психологического риска, обсуждаемые выше, также случаются на работе.

травма

И, наконец, травма, особенно повторяющаяся травма, увеличивает риск развития шейного спондилеза. Тем не менее, большинству артритов шеи не предшествует травма.
3
Симптомы, которые сопровождают артрит в шее

Вообще говоря, источник боли при артрите шеи не совсем понятен медицинскому сообществу, и это состояние может быть без симптомов.

Симптомы шеи и головы

При появлении симптомов чаще всего возникают перемежающаяся боль в шее, называемая цервикалгия, плюс скованность. Около трети людей с артритом шеи также имеют головные боли, которые, как правило, находятся в нижней части черепа.

Головные боли иногда преодолевают боль и / или скованность и становятся доминирующим симптомом.

Симптомы радикулопатии и миелопатии

Два других типа симптомов, которые распространены у людей с цервикальным спондилезом, - это радиуклопатия и миелопатия.

Радикулопатия - это заболевание, которое поражает корешок спинного мозга.

Корень спинного нерва - название части нерва, ответвляющейся от основного спинного мозга.

Большую часть времени симптомы вызывают какая-то форма давления на корешок спинного нерва. Симптомы могут включать боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения в конечности.

Точно так же миелопатия - это заболевание, затрагивающее спинной мозг.

Как упоминалось выше, спинной мозг представляет собой длинную трубчатую нервную структуру, которая проходит по всей длине позвоночника. Он размещен в позвоночном канале, который является проходом, расположенным в центре позвоночного столба. Это одна из двух основных структур центральной нервной системы. Другая структура - это мозг.

Подобно симптомам радикулопатии, большинство симптомов миелопатии вызвано компрессией, но в этом случае спинного мозга.

Миелопатия имеет тенденцию появляться медленно с течением времени. Он может выражаться различными способами, включая, но не ограничиваясь ими, симптомы, связанные со сжатыми корешками спинного мозга или радикулопатией. Эти симптомы включают боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения в конечности.

Но есть и другие типы симптомов миелопатии, например, головокружение.

Кроме того, если симптомы возникают в верхней части шеи, что может привести к состоянию, известному как высокая миелопатия шейки матки, у вас может возникнуть синдром, называемый «онемение, неуклюжие руки». становятся проблематичными. Эти симптомы могут возникнуть, когда спинной мозг между C-5 и C-7 находится под давлением.
4
Диагностика шейного спондилеза

Как и в случае большинства диагностических процессов на шее и спине, ваш врач, скорее всего, соберет информацию о вашем шейном спондилезе, взяв анамнез и проведя медицинский осмотр.

МРТ шейного артрита

Когда дело доходит до диагностических тестов, МРТ является золотым стандартом. Это особенно актуально, когда ваш врач должен определить источник ваших нервных симптомов.

МРТ может помочь вашему врачу увидеть не только ваши кости, но и ваши мягкие ткани и нервы, и она может помочь ей точно оценить, сколько свободного пространства осталось в местах, где находятся корд и / или корешки спинного нерва.

Рентген для шейного артрита

Рентген также используется для диагностики шейного спондилеза, поскольку они позволяют визуализировать костные проходы, которые содержат спинной мозг и корешки спинного мозга.

Если у вас нет нервных симптомов, вам может потребоваться только рентген.

Ценность рентгена заключается главным образом в его способности показать, что происходит с костями. Вместо боли или других симптомов, один может предупредить вашего доктора о таких вещах, как сужение дискового пространства, наличие костных шпор и любое уменьшение диаметра позвоночного канала, которое может привести к миелопатии.

Рентген также может помочь вашему врачу классифицировать шейный спондилез как легкий, умеренный или тяжелый.

КТ для шеи артрита

КТ (CAT-сканирование) - это еще один диагностический тест, который обычно проводится людям с шейным спондилезом.Компьютерная томография похожа на рентген, за исключением того, что она берет несколько изображений внутренней части тела и объединяет их для отображения поперечного сечения области. Качество изображения лучше, чем у рентгеновского, что может позволить вашему врачу лучше изучить ваш позвоночный канал и любые изменения в костях, которые произошли после вашего последнего КТ.

Миелография и КТ Миелография

Миелография используется для визуализации корешков спинного мозга как способа поиска тех препятствий, которые могут привести к симптомам радикулопатии, описанным выше. Осторожно, миелография включает в себя иглы и инъекцию красителя в ваше тело.

Существует также тест под названием КТ-миелография, который предпочитают некоторые практики, потому что считается, что он имеет более низкие ложноположительные результаты (по сравнению с миелографией).

КТ-миелография чаще всего используется при хирургическом вмешательстве, в отличие от первого или бессимптомного диагноза.

Исследование нервной проводимости

И, наконец, другой тип теста, который врачи используют для диагностики (или подтверждения диагноза) радикулопатии, - это исследование нервной проводимости.

Исследование нервной проводимости измеряет функционирование ваших нервов. Иногда его дают в сочетании с тестом ЭМГ, который измеряет работу нервов и мышц как во время сокращения, так и расслабления.

Тест нервной проводимости может доставить вам некоторый дискомфорт, так как через кожу электроды будут вводить электрический стимул. Тест ЭМГ включает в себя иглы.
5
Артрит в шее - Лечение

Ваш лечащий врач или терапевт могут обеспечить лечение шейного спондилеза. Тем не менее, многие направления к специалисту сделаны для артрита шеи. Направления ревматологов, неврологов и ортопедов или нейрохирургов являются общими.

Но хирургическое вмешательство обычно не проводится при артрите шеи. Вместо этого консервативный уход может помочь вам контролировать боль и замедлить прогрессирование заболевания.

Признаки того, что вам может потребоваться операция, включают боль, которую трудно или невозможно контролировать, и / или симптомы радикулопатии, которые со временем ухудшаются.

Если вам действительно понадобится операция, возможно, вы ищете ламинэктомию, также известную как операция декомпрессии. Исследование 2018 года, опубликованное в Bone and Joint Journal обнаружили, что декомпрессионная операция на шее, известная как декомпрессия передней части шейки матки, эффективна при снятии симптомов головокружения, связанных с шейным спондилезом.

Физиотерапия при артрите шеи

В то время как вы не можете остановить возрастную дегенерацию суставов, можно замедлить скорость ее развития.

Если ваши симптомы слабые или умеренные, и если у вас нет прогрессирующих нервных проблем, вам может потребоваться только консервативный уход. Это может включать одно или несколько из следующих действий:

· Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, напроксен или ибупрофен, для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol) только для облегчения боли.

Инъекции кортикостероидов для лечения боли и уменьшения воспаления.

· Нервные блоки для временного облегчения боли.

· Ограничение, но не устранение физической активности.

· Шейный воротник для поддержки и стабилизации во время периода заживления.

· Физические упражнения и, как уже упоминалось выше, физиотерапия.

Как правило, чтобы обратиться к физиотерапевту для консервативного лечения, направление должно быть направлено вашим лечащим врачом. Это не так во всех штатах, поэтому вы можете проверить свои. Другими словами, некоторые состояния позволяют пациентам самостоятельно обращаться к физиотерапии.

Прелесть физиотерапии в том, что ваш консервативный уход, скорее всего, будет соответствовать вашим конкретным условиям и симптомам.