Причины и лечение ортопедических проблем у новорожденных

Хотя ортопедические проблемы у новорожденных могут причинять беспокойство родителям, большинство из них можно лечить без хирургического вмешательства, если они выявлены на ранней стадии. Некоторые происходят во время развития плода, в то время как другие происходят во время родов.

Согласно исследованиям, около одного процента детей, рожденных в США, будут иметь ортопедические дефекты при рождении. Травмы при родах встречаются еще реже: три четверти происходят во время родового вагинального таза (когда голова ребенка отворачивается от отверстия матки). Как и в случае с ортопедическими дефектами, большинство родовых травм можно лечить без хирургического вмешательства из-за податливости все еще развивающихся костей ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава является медицинским термином для тазобедренного сустава, который не полностью покрывает шаровую часть верхней части бедренной кости (бедра). Когда шарнирное соединение тазобедренного сустава не выровнено надлежащим образом, сустав не будет развиваться нормально.

Если не принимать своевременного лечения, дисплазия тазобедренного сустава может серьезно ухудшить подвижность ребенка в более поздние годы и привести к преждевременному развитию остеоартрита тазобедренного сустава.

К счастью, поскольку кости ребенка все еще развиваются во время родов, ранняя диагностика позволяет проводить более эффективное лечение. Диагноз, как правило, делается путем выполнения простого теста щелчка бедра, который включает в себя перемещение и вращение ноги ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных обычно лечится путем закрепления тазобедренного сустава в правильном положении с помощью бандажа, который называется подвеской Павлика.

Если в последующем выявлена ​​дисплазия тазобедренного сустава, может потребоваться более инвазивное лечение. Операция обычно показана у детей старше одного года.

Косолапость

Косолапость - это врожденный дефект, из-за которого ступни направлены вниз и внутрь. Когда ребенок рождается с этим заболеванием, сухожилия на внутренней и задней частях ног слишком короткие и, по сути, выворачивают ноги в неестественное положение.

Поскольку дети имеют большую гибкость костей и суставов, врачи обычно могут лечить состояние без хирургического вмешательства, используя технику манипуляции, называемую методом Понсети.

Введенный в 1990-е годы, метод Понсети включает постепенное размягчение связок, сухожилий и суставных капсул. После каждой процедуры ноги удерживаются на месте гипсовой повязкой до тех пор, пока кости и суставы не будут окончательно выровнены (обычно в течение двух месяцев). Как и при дисплазии тазобедренного сустава, раннее лечение связано с лучшими результатами.

Метатарзус аддуктус

Metatarsus adductus - распространенная деформация стопы, которая заставляет переднюю половину стопы (переднюю часть стопы) поворачиваться внутрь. У новорожденных это состояние характеризуется бобовидным внешним видом стопы.

К счастью, большинство детей, родившихся с metatarsus adductus, редко нуждаются в лечении, причем более 90 процентов разрешаются самостоятельно.

Некоторые дети, однако, могут иметь повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава, если состояние не полностью исправляется. В подобных случаях неправильное положение стопы вызывает хроническое напряжение в тазобедренном суставе. Это может привести к тому, что верхняя часть бедренной кости проскальзывает внутрь и из бедра, что приводит к проблемам с подвижностью и преждевременному артриту.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, ваш врач сможет показать вам, как выполнять пассивные манипуляции для коррекции смещения.В тяжелых случаях может потребоваться операция по освобождению суставов передней части стопы, после чего следует литье для удержания стопы в правильном положении.