Что такое дистония? Обзор и причины

Нормальные движения зависят от скоординированного сокращения одной мышцы с расслаблением другой. Например, бицепс сгибает вашу руку, а трицепс - ее. Если ваши трицепсы и бицепсы сокращаются одновременно, рука напрягается, но не двигается. Фактически, если мышцы сокращаются одновременно и непреднамеренно, часть тела может быть искривлена ​​в неправильные положения. Это то, что происходит при дистонии.

Дистония может поражать любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, шею, веки или лицо. Одной из наиболее известных форм дистонии является судорога писателя, которая влияет на руку при письме. Это пример специфической для дистонии задачи, но дистония также может возникнуть в любое время. Это может быть прерывистым, длительным, ритмичным или дрожащим. Как и многие неврологические проблемы, дистония усугубляется стрессом или усталостью.

Чтобы помочь в лечении дистонии, это помогает классифицировать проблему. Существует несколько способов классификации дистонии, в том числе возраст начала, распределение в организме, причина дистонии и генетика.

Возраст начала

Когда кто-то в возрасте до 26 лет страдает дистонией, это считается ранним началом. Хотя мы не знаем, почему, ранняя дистония, как правило, начинается больше в ногах, чем в руках. Часто причина генетическая.

В возрасте старше 26 лет дистония чаще встречается на шее и руках, чем на ногах. Вместо того, чтобы быть в основном генетической причиной, дистония у пожилых людей имеет тенденцию быть более связанной или вызванной другими факторами, хотя дистония по неизвестным причинам все еще является частой.

Например, одной из наиболее распространенных причин дистонии является реакция на лекарство, такое как Реглан, которое используется для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Несколько других расстройств центральной нервной системы становятся более распространенными с возрастом и могут привести к дистонии. Примеры включают болезнь Паркинсона, черепно-мозговую травму или инсульт.

Телесное Распределение

Дистония также может быть классифицирована по телесному распределению. Возможно, наиболее распространенной является очаговая дистония, то есть поражается только одна часть тела, как при судорогах писателя.

У неврологов есть специальные названия для некоторых распространенных видов очаговой дистонии. Например, скручивающая дистония шеи называется кривошея, а дистония век называется блефароспазмом.

При сегментарной дистонии поражаются две области тела, связанные друг с другом, а при мультифокальной дистонии две несвязанные области тела являются дистоническими.

При гемидистонии поражается половина тела. Наконец, при генерализованной дистонии обе ноги и по меньшей мере одна дополнительная часть тела являются дистоническими. Это может представлять собой серьезное генетическое расстройство или, если оно происходит одновременно, это может быть результатом лекарственной реакции.

Причины дистонии

При первичной дистонии нет известных причин травмы или заболевания. Дистония может быть вызвана генетической мутацией, как при DYT1 идиопатической торсионной дистонии, или может быть вызвана другими неизвестными причинами.

Есть десятки наследственных форм дистонии. Наиболее распространенным является DYT1, который начинается в руке и ноге в возрасте около 13 лет. В 67% случаев он прогрессирует до мультифокальной или генерализованной дистонии. Другие формы генетической дистонии встречаются реже, включая синдром Лубаг, синдром Сегава и другие. Каждый тип дистонии имеет отличительные характеристики. Например, синдром Любага поражает преимущественно мужчин.У дистонии синдрома Сегавы есть симптомы, которые ухудшаются ночью и хорошо поддаются лечению леводопой, более часто используемому для лечения болезни Паркинсона.

При вторичной дистонии дистония вызвана каким-либо повреждением нервной системы, таким как травма от инсульта или побочное действие лекарств. Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона, болезнь Хантингтона и некоторые митохондриальные нарушения, также могут привести к дистонии.

Иногда причина дистонии не обнаруживается. Это не значит, что дистонию нельзя лечить. Физическая терапия, пероральные и инъекционные лекарства, и даже хирургические методы, такие как глубокая стимуляция мозга, могут быть полезны. Во многих случаях дистонии, вызванной побочным эффектом препарата, простой Бенадрил может решить эту проблему. Имея так много вариантов лечения, важно, чтобы люди с дистонией обращались к медицинскому работнику, чтобы получить необходимую им помощь.