Протонная лучевая терапия рака легких

Что такое протонная лучевая терапия при раке легких? Когда используется этот тип лечения, каковы преимущества и преимущества по сравнению с другими видами лечения и каковы возможные побочные эффекты?

Что такое протонная лучевая терапия?

Более половины людей с раком легких во время путешествия получают лучевую терапию, например протонную терапию. Обычная лучевая терапия работает путем доставки высокоэнергетического рентгеновского излучения к опухоли. Напротив, протонная лучевая терапия - это метод, который доставляет энергию в форме протонов (положительно заряженных частиц) в область ткани, подлежащую разрушению.

Ускоритель частиц используется для увеличения энергии, необходимой для производства этих протонов. Из-за стоимости и места, необходимого для ускорителя частиц, только несколько онкологических центров предлагают такое лечение в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Как работает протонная лучевая терапия?

Как отмечалось выше, протонная лучевая терапия работает путем бомбардировки опухоли положительно заряженными частицами, называемыми протонами. Протоны, в свою очередь, вызывают повреждение генетического материала раковых клеток в опухоли, что приводит к гибели раковых клеток.

Новейшая форма протонной лучевой терапии, известная как сканирование карандашным лучом, использует точечное сканирование, чтобы передавать потоки протонов вперед и назад через опухоль.

Чем протонная лучевая терапия отличается от обычной лучевой терапии?

Как обычная лучевая терапия, так и протонная лучевая терапия назначаются и проводятся радиационным онкологом, специалистом по раку, который специализируется на лечении рака с помощью облучения.

В отличие от традиционной лучевой терапии протонная лучевая терапия фокусируется на очень точной области ткани. Эта сфокусированная доставка не только позволяет использовать большее количество радиации, но и приводит к меньшему повреждению соседних незлокачественных тканей.Повреждение здоровых тканей вблизи опухоли приводит к большинству побочных эффектов, включая некоторые из долгосрочных побочных эффектов, таких как развитие вторичных раковых образований (раковых заболеваний, вызванных первичным лечением рака).

Одним из величайших преимуществ протонной лучевой терапии является возможность использовать ее для опухолей, которые прилегают к критическим структурам, что может затруднить или сделать хирургическое вмешательство невозможным. Протонная лучевая терапия может также использоваться для тех, кто мог бы извлечь выгоду из лучевой терапии, но уже получил обычную радиацию.

Когда протонная терапия используется для лечения рака легких?

Есть несколько разных причин, по которым протонная терапия может быть рекомендована для больных раком легких. При ранней стадии рака легких, которую нельзя лечить хирургией рака легких, протонная лучевая терапия может быть вариантом.

Опухоль легкого может быть неоперабельной из-за локализации рака вблизи жизненно важных структур или из-за медицинских состояний, которые делают хирургическое вмешательство слишком рискованным. В этой ситуации может также использоваться альтернативное лечение, известное как радиотерапия стереотаксического тела (SBRT). Обе эти процедуры обеспечивают большое количество излучения на небольшой и локализованный участок ткани. Как протонная лучевая терапия, так и SBRT могут использоваться с лечебной целью.

Протонная лучевая терапия также может быть вариантом для людей, у которых был рецидив рака легких, но которые уже прошли лучевую терапию.

Протонная лучевая терапия обычно не рекомендуется для людей с запущенным раком легких, таких как опухоли стадии 3В и стадии 4. Как и в случае хирургического вмешательства, прогрессирующий рак легких обычно лучше лечить с помощью других методов лечения, таких как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Как и при любом лечении рака, могут возникнуть побочные эффекты. Многие из побочных эффектов аналогичны побочным эффектам обычной лучевой терапии и включают в себя:

• Покраснение кожи грудной клетки (лучевой дерматит.)
• Усталость.
• Радиационный пневмонит. Радиационный пневмонит - это воспаление легких, связанное с лечением. Это очень поддается лечению (обычно со стероидами), но важно поговорить с врачом о любом кашле, изменениях вашего дыхания или одышке, чтобы можно было сделать анализ.
• Постоянная потеря волос на груди.

Долгосрочные побочные эффекты и осложнения протонной лучевой терапии не совсем ясны, так как лечение является относительно новым по сравнению с другими формами лучевой терапии. Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии в грудную клетку могут включать легочный фиброз (рубцевание легких, которое начинается как лучевой пневмонит, который не лечится), вторичные раковые заболевания (рак, вызванный повреждением генетического материала в нормальных клетках в результате лечения), и болезни сердца (включая заболевание клапанов, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию и аномальные сердечные ритмы) при облучении левой стороны грудной клетки. Теоретически, эти побочные эффекты должны быть менее частыми, чем при обычной лучевой терапии, из-за уменьшения повреждения нормальных тканей, но об этом еще рано говорить наверняка.

При общей лучевой терапии рака легких курение может сделать лечение менее эффективным и увеличить возможные побочные эффекты. Терапия протонным лучом также может повлиять на курение. Если вы курите, обязательно узнайте о причинах, по которым бросить курить важно после диагностики рака.

Наличие протонной лучевой терапии - подготовка, время и последующее наблюдение

Протонная терапия проводится ежедневно в будние дни в общей сложности около 30 посещений. Количество посещений может быть больше или меньше в зависимости от вашего конкретного рака.

Перед началом протонно-лучевой терапии у вас будет подготовительная встреча с лучевыми онкологами. Измерения выполняются с помощью сканирований, таких как компьютерная томография, чтобы точно определить область, которая должна излучаться.

Вы должны планировать до часа на каждое посещение, хотя сама лучевая терапия занимает лишь короткий период времени. Вам будет предложено нижнее белье, и на каждом посещении вам будет установлено иммобилизационное устройство на груди. Устройство будет сделано во время вашего первоначального планирования планирования.

После того, как вы завершили все виды лечения, вы проконсультируетесь с врачом-онкологом. Будет проведено последующее сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает протонная терапия. Сканирование также может проводиться во время лечения, если у вас есть какие-либо ухудшение симптомов.

Вопросы к своему радиационному онкологу

Чтобы лучше понять протонно-лучевую терапию и решить, подходит ли она вам, полезно иметь список вопросов, с которыми вы будете консультироваться у своих радиационных онкологов. Они включают:

• Почему вы рекомендуете это лечение?
• Есть ли альтернативные методы лечения, которые могут быть столь же эффективными?
• Какова стоимость лечения? Будет ли страховка покрывать мое лечение или у меня будут расходы из своего кармана?
• Сколько процедур мне нужно пройти в целом? Зачем?
• Если вы должны отправиться на лечение, спросите у своей онкологической медсестры или другого специалиста в вашем онкологическом центре, какие есть варианты проживания. В некоторых онкологических центрах, таких как клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, жилье предоставляется по сниженным ценам или даже бесплатно.
• Каковы побочные эффекты, которые я мог бы ожидать?
• Что ваши другие пациенты сказали об их лечении?
• Сколько людей вы лечили протонной терапией?
• Вы также можете спросить своего врача-онколога, какое лечение будет рекомендовано дальше, если протонная терапия окажется неэффективной.

Слово от DipHealth

Протонная лучевая терапия - это новый подход к лечению, который может быть использован для некоторых людей с раком легких.Он чаще всего используется для немелкоклеточного рака легких на ранней стадии, который потенциально излечим, но который находится в труднодоступном месте для безопасного доступа с помощью хирургии или если у человека есть заболевания, которые повышают риск операции.

Наиболее распространенным побочным эффектом является усталость, но считается, что побочные эффекты, вероятно, будут более терпимыми, чем при обычной лучевой терапии, особенно при использовании новых форм протонно-лучевой терапии, таких как сканирование карандашным лучом.

Поскольку существует ограниченное количество областей, в которых может быть проведена эта процедура, некоторым людям, которые живут далеко от этих центров, может быть трудно, особенно когда лечение необходимо ежедневно в течение нескольких недель.

В настоящее время существуют некоторые противоречия по поводу реальной пользы протонной лучевой терапии с учетом стоимости. Протонная лучевая терапия может стоить, по меньшей мере, вдвое дороже, чем обычная лучевая терапия, а стоимость жилья, поездок и отдыха для тех, кто должен путешествовать, может быть высокой. Рассмотрите все аспекты лечения, прежде чем выбрать тот, который подходит именно вам.