Как гонорея диагностируется

ГОНОРЕЯ как лечить | Как вылечить ГОНОРЕЮ дома | Симптомы | Триппер | Диагностика | Лечение (Ноябрь 2024)

Если вы подозреваете, что заражены гонореей, важно обратиться к врачу. Он или она соберет образец мочи или проведет мазок в области, которая предположительно инфицирована (например, влагалище, уретра или горло), и попытается подтвердить диагноз с помощью бактериальной культуры, окрашивания грамма или генетического теста. Если вы не можете обратиться к врачу или предпочитаете заняться этим в частном порядке, существуют также комплекты, которые позволяют вам самостоятельно проверить себя из дома. Поскольку гонорея часто протекает без симптомов, людям с повышенным риском заражения можно посоветовать пройти тестирование на эту и другие ЗППП, независимо от того, насколько хорошо они себя чувствуют.

Лаборатории и тесты

Для диагностики гонореи используются три теста, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.В дополнение к окрашиванию по Граму и бактериальным культурам, новая технология, называемая тестом на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT), может предоставить генетические доказательства инфекции.

Тест на амплификацию ядер (NAAT)

NAAT - это форма генетического тестирования, впервые разработанная в 1993 году. Это рекомендуемая форма тестирования на гонорею мочевого пузыря и гениталий из-за ее скорости и точности.

Вместо того, чтобы искать сами бактерии, NAAT идентифицирует гены, уникальные для N. gonorrhoeae, Это достигается путем получения нитей бактериальной ДНК из образца мочи или мазка из влагалища, шейки матки или уретры (у мужчин). Посредством процесса, называемого термоциклированием, нити дублируются снова и снова, пока не получится примерно миллиард копий.

Предоставляя генетический след инфекции, NAAT может обеспечить очень точные результаты в течение нескольких часов. Вы можете ожидать получить результаты своих тестов в течение двух-трех дней.

В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать NAAT для диагностики гонорейных инфекций прямой кишки и горла, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов еще не одобрило тест для такого использования.

Бактериальная культура

Бактериальная культура может быть очень эффективной при диагностике гонореи гениталий, прямой кишки, глаз или горла. После взятия мазка с предполагаемого участка собранные клетки будут добавлены к веществу, предназначенному для стимулирования роста N. gonorrhoeae, Если есть рост, тест положительный. Если роста нет, тест отрицательный.

Культура также может быть использована для определения устойчивости бактерии к любому из доступных антибиотиков. Это важно знать, когда лекарство не может вылечить инфекцию или имеется диссеминированная гонококковая инфекция (DGI), серьезное осложнение, при котором бактерии распространились по кровотоку во многие органы.

В то время как культура может предоставить точное доказательство инфекции, тест может быть испорчен, если мазок не взят должным образом. (Для гонорейного мазка требуются как клетки слизистой оболочки, так и инфекционные выделения.) Бактериальная культура также чувствительна к температуре и может быть менее точной, если имеются какие-либо ошибки в обработке, хранении, инкубации или обработке образца.

Вообще говоря, получение результатов бактериальной культуры может занять от пяти до семи дней.

Окрашивание по Граму

Окрашивание по Граму - это метод, при котором специальные красители используются для окрашивания стенок бактерий, чтобы их можно было выделить и идентифицировать под микроскопом.

Окрашивание по Граму является эффективным средством диагностики гонорейной инфекции у мужчин. Это обычно выполняется путем взятия мазка из мочеиспускательного канала, а также анализа мочи «первого улова». («Первый улов» - это метод, с помощью которого мочеиспускание удерживается не менее часа перед сбором, и только первые 20–30 миллилитров мочи собираются из потока.)

Окрашивание по Граму, напротив, гораздо менее точно для женщин, потому что концентрация N. gonorrhoeae часто рассеивается и легко ошибочно принимается за другие естественные бактерии во влагалище. Более того, поскольку граммовое пятно имеет более низкую чувствительность, отрицательный результат у бессимптомных мужчин не будет считаться окончательным. В обоих случаях необходимы другие формы тестирования.

Как правило, вы должны ожидать получить результаты теста на окраску по Граму через два-три дня.

Дифференциальные Диагнозы

В то время как определенные симптомы гонореи могут показаться вам окончательными (например, молочные выделения из полового члена), могут быть и другие причины, которые врач захочет изучить, которые имеют поразительно сходные черты. Они включают:

Инфекция мочеиспускательного канала
Простой герпес уретрит
вагинит
Бактериальный вагиноз
Внутренний геморрой
эпидидимит
Слизисто-гнойный цервицит
Бактериальный конъюнктивит
орхит

Самопроверка / домашнее тестирование

Если вы считаете, что могли быть подвержены гонорее, вы можете искать признаки и симптомы, прежде чем искать тест. Помните, однако, что они встречаются не часто и, если они происходят, их легко можно принять за другое беспокойство. Мудро быть проверенным, чтобы подтвердить диагноз или успокоить ваш разум - официально.

Стигма, смущение и страх раскрытия - вот лишь некоторые причины, по которым некоторые люди избегают проходить тестирование на ЗППП. Фактически, согласно отчету CDC, недиагностированные ЗППП вызывают бесплодие более чем у 20 000 американских женщин каждый год.

С этой целью все большее число сторонников общественного здравоохранения одобрило использование тестов на ЗППП в домашних условиях, которые обеспечивают потребителям автономию и конфиденциальность, которые они желают.

Наиболее популярные на рынке домашние наборы для лечения гонореи требуют, чтобы вы собрали образцы мазка и / или мочи дома и отправили их по почте в лабораторию для анализа. Затем вы заходите на защищенный веб-сайт, чтобы получить результаты в течение трех-пяти рабочих дней.

Несмотря на привлекательность домашнего тестирования, есть много недостатков. Сбор образцов, как правило, является более сложным, чем предлагают производители, и ошибка пользователя является распространенным явлением. Большинство компаний не имеют четкого представления ни о типе тестов, которые они предоставляют, ни об их точности (измеряемой чувствительностью / специфичностью). Более того, стоимость комплектов может быть непомерно высокой, начиная с 90 долларов США за одну ЗППП и более 300 долларов США за полный экран ЗППП.

Одним из тестов, которого следует активно избегать, является тест-полоска для быстрого гонореи. Хотя анализы мочи и жидкости могут дать результаты всего за 15 минут, они дают чувствительность от 60 до 70 процентов, то есть два из каждых пяти тестов будут давать ложноотрицательный результат.

Если у вас положительный тест

Если получен положительный результат для гонореи, следует провести комплексный скрининг на ЗППП, в том числе на хламидиоз, сифилис, трихомониаз и ВИЧ.Коинфекция является распространенным явлением среди этих ЗППП, и некоторые из них, например, ВИЧ, могут лучше выявить инфекцию, если есть другие. Если вы использовали домашний тест, рекомендуется обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Настоятельно рекомендуется, чтобы нынешние и недавние сексуальные партнеры связывались и поощрялись для прохождения тестирования (и лечения, если это необходимо). Хотя CDC рекомендует, чтобы вы или ваш поставщик уведомили всех партнеров о том, что вы занимались сексом, в течение 60 дней до появления симптомов или подтверждения вашего диагноза, вы можете пойти дальше.

После завершения лечения повторный тест не требуется для подтверждения того, что инфекция прошла, пока используются рекомендуемые антибиотики. Однако, учитывая высокую частоту повторного заражения, ваш врач может потребовать повторного обследования через три месяца независимо от того, проходили лечение ваши партнеры или нет.