Как калий влияет на высокое кровяное давление?

Гипертония (или аномально высокое кровяное давление) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Поэтому это также проблема общественного здравоохранения. Согласно Центрам по контролю за заболеваниями (CDC), распространенность гипертонии среди США.взрослые в возрасте 18 лет и старше достигли 29,1 процента в 2011–2012 годах. Во всем мире общая распространенность повышенного кровяного давления у взрослых в возрасте 25 лет и старше в 2008 году составляла около 40 процентов. Постоянно высокое кровяное давление имеет серьезные последствия, что приводит к повышенному риску инсульта, сердечного приступа, почечной недостаточности и т. Д.

Лечение высокого кровяного давления - это постоянно развивающаяся область, начинание которой началось около века назад.

Краткая история гипертонии

Трудно представить, что современная методика измерения кровяного давления существует всего лишь немногим более 100 лет (когда доктор Кортоков, русский хирург, описал метод в одном параграфе). Тогда как мы могли измерить кровяное давление, никто не знал, каким должно быть «нормальное» кровяное давление человека. Позже были проведены популяционные исследования, чтобы ответить на этот вопрос. С этим знанием пришло понимание того, что более высокое кровяное давление может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

К сожалению, в начале 20-го века не было хорошего лечения гипертонии. Какие бы ни были стратегии лечения, они звучат почти средневеково и варварски по сегодняшним меркам. Они включали кровопускание с помощью флеботомии или даже вырезание чьих-либо почек для снижения кровяного давления. На самом деле, строго повышенное кровяное давление даже упоминалось как злокачественная гипертензия, слово «злокачественная» предполагает прогноз, столь же плохой, как и рак.

Современные методы лечения высокого кровяного давления

Сегодня врачам больше не нужно играть в вампира, чтобы лечить высокое кровяное давление своих пациентов. Отчасти это связано с нашим улучшенным пониманием физиологии кровяного давления человека и воздействием внешних факторов, таких как диета (которая включает электролиты, такие как натрий, калий и т. Д.). Как и многие проблемы, чем больше мы учимся, тем больше возникает вопросов.

Таким образом, обычный человек может ошибиться, думая, что современный доктор усовершенствовал искусство и науку лечения высокого кровяного давления. Тем не менее, даже сегодня лечение гипертонии и способы ее решения остаются предметом интенсивных исследований и дискуссий. Достаточно взглянуть на несколько руководств, опубликованных организациями по всему миру, в которых говорится среднему врачу, когда и как лечить высокое кровяное давление. Каждый претендует на то, чтобы быть последним словом на эту тему; то есть до следующего руководства.

Одним из общих руководящих принципов, используемых в США врачами для лечения гипертонии, является то, что называется руководящими принципами Объединенного национального комитета (JNC).

Как регулируется артериальное давление?

Прежде чем мы поймем роль калия в регулировании кровяного давления, важно иметь представление о том, как именно работает наш термостат для измерения кровяного давления. Этот термостат включает в себя сложную координацию механизмов, регулируемых нашей нервной системой, почками, эндокринной системой, которая вырабатывает гормоны, сердце, наши кровеносные сосуды, количество жидкости, протекающей в кровеносных сосудах, уровень нашего электролита и многое другое. Для чего-то, что кажется тривиальным (например, когда вы говорите «мое кровяное давление составляет 120/80»), интересно понять, как этот ультра-сложный механизм должен работать в идеальной координации каждую секунду нашей жизни, чтобы сохранить нашу кровь давление работает именно там, где и должно быть.

Электролиты и гипертония: калий

Когда дело доходит до электролитов и артериального давления, большинство врачей и даже обычный человек обычно понимают роль натрия. Пациенты засыпаны сообщениями о сокращении потребления натрия, и это справедливо. К сожалению, в ходе клинической дискуссии недостаточно внимания уделяется полезной роли калия в кровяном давлении.

Калий играет важную роль в физиологии человека и является элементом, необходимым для жизни. Его уровни в основном поддерживаются почками. Существуют данные, свидетельствующие о том, что недостаточное потребление калия в нашем рационе может привести к повышению артериального давления и даже увеличить риск заболевания почек и инсульта. Есть также данные метаанализа, который показал, что увеличение потребления калия в день на 1,6 грамма может снизить риск инсульта на целых 21 процент. И если вы ухудшаете ситуацию, потребляя также большое количество натрия, то влияние на ваше кровяное давление будет еще более преувеличенным.

Поэтому кажется, что когда дело доходит до нашего кровяного давления, калий явно хороший парень.

Почему калий понижает кровяное давление?

Мы еще не уверены. Однако это опять-таки предмет активного исследования. Одной из гипотез, которая изучается, является влияние калия на способность почек избавляться от натрия из организма. Мы знаем, что низкий уровень калия в крови из-за диеты с низким содержанием калия может увеличить реабсорбцию натрия в почках и вызвать последующую гипертонию.

Может ли диета с высоким содержанием калия снизить кровяное давление?

Несмотря на то, что для ответа на этот вопрос было проведено несколько испытаний, более широкий метаанализ из 16 рандомизированных исследований облегчил интерпретацию данных, сократив цифры для нас. Поэтому у нас есть доказательства того, что увеличение потребления калия может снизить артериальное давление у пациентов, страдающих гипертонией. Тем не менее, нормальные люди без проблем с высоким кровяным давлением могут не увидеть аналогичного снижения. Также, похоже, существует корреляция между дозой и эффектом, при которой люди с самым высоким увеличением потребления калия (90-120 мг-экв в день) могли видеть большее снижение артериального давления.

Диета с высоким содержанием калия не для всех

Перед тем, как начать питаться бананами и помидорами, потратьте несколько минут, чтобы обсудить со своим врачом, подходит ли вам диета с высоким содержанием калия. Были бы люди, которым диета с высоким содержанием калия могла бы повредить больше, чем это помогает. К ним относятся люди с прогрессирующим заболеванием почек или люди, принимающие определенные виды лекарств от кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или спиронолактон, где диета с высоким содержанием калия может увеличить риск опасно высокого уровня калия в крови / гиперкалиемии.

Однако для правильного пациента богатая калием диета может принести пользу для сердечно-сосудистой системы, как показывают данные выше.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Влияние повышенного потребления калия на сердечно-сосудистые факторы риска и заболевание: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 3 апреля 2013 г.; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
• Араки С, Ханеда М, Коя Д и др. Выделение калия с мочой и осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с диабетом 2 типа и нормальной функцией почек. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 дек 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12 ноября.
• D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Потребление калия, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания мета-анализ проспективных исследований. J Am Coll Cardiol. 2011 март 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
• Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство по лечению гипертонии у взрослых. Отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. DOI: 10,1001 / jama.2013.284427
• Ян Кью, Лю Т, Куклина Е.В. и др. Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: проспективные данные Третьего национального обследования здоровья и питания. Arch Intern Med. 2011 Jul 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.