Как сотрясения мозга диагностируются

Диагностика сотрясения мозга может быть сложно. Хотя любая травма головы может быть вызвана одним из них, наиболее распространенные сотрясения мозга - те, которые возникают в результате легких травм головы, - не связаны с выраженным кровотечением или кровоподтеками в головном мозге.

Это означает, что использование метода сканирования мозга, такого как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые используются для диагностики тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), не является жизнеспособным способом диагностики сотрясения мозга.

Так как сканирование мозга может идентифицировать кровоподтеки или кровотечение в мозге, но не повреждение клеток, которое, как считается, вызывает симптомы сотрясения мозга, врачи должны полагаться на тщательную оценку симптомов и нейропсихологической функции.

Иногда это делается на месте, сразу после травмы, когда спортсмен испытывает удар или толчок в голову, и необходимо быстро принять решение о том, может ли он или она безопасно вернуться в игру.

Сотрясение мозга

Симптомы сотрясения мозга могут сильно различаться. Иногда совершенно очевидно, что кто-то может иметь такой. Но так же часто симптомы являются расплывчатыми и тонкими. Человек может просто чувствовать себя «выключенным» или как будто он или она не «получает» вещи. В любом случае, чтобы получить точный диагноз сотрясения мозга, необходимо учитывать несколько факторов.

Поскольку не существует простого теста для диагностики сотрясения мозга, обычно требуется несколько этапов. Например, центр мозга и позвоночника им. Вейля Корнелла сужает его так:

• Интервью Тестирование на различные виды амнезии. Они включают документацию о наличии и степени любой ретроградной амнезии, которая относится к нехватке памяти о том, что произошло незадолго до травмы головного мозга, потере сознания и посттравматической амнезии. Посттравматическая амнезия относится к потере памяти о событиях после травмы и особенно важна, потому что она расскажет врачу большую часть информации о прогнозе пациента.
• Определение степени выраженности симптомов и степени их выраженности. Часто это является частью оценки атлета, который получил травму на поле и использует стандартизированную шкалу. Наиболее распространенный из них, инструмент оценки бокового сотрясения, или SCAT-2, анализирует симптомы, внимание, память, последние события в игре или событии и проверяет наличие проблем с балансом и координацией.
• Обследование неврологических симптомов. Это может включать тесты на силу, ощущение, рефлексы, координацию и другие неврологические функции.

Предварительное сотрясение мозга

Помимо диагностики первоначального сотрясения мозга во время травмы, людям, которые собираются участвовать в упражнении, особенно студентам-спортсменам, которые хотят участвовать в командном спорте с высокой отдачей, таком как футбол, важно пройти предварительное сотрясение мозга. Фактически, это обычно является требованием средних школ, колледжей и высококонкурентных команд путешествий.

Основная причина, по которой спортсмен нуждается в предварительном сотрясении мозга, заключается в том, что здоровые люди не выполняют точно такие же тесты, которые измеряют такие навыки, как скорость, точность и движения глаз. Это означает, что результаты теста после сотрясения мозга не обязательно являются «хорошими» или «плохими» сами по себе, но должны основываться на существенном снижении по сравнению с базовым уровнем, установленным до травмы головы.,

Если у студента-спортсмена более медленный ответ или более низкая точность на постконтузионном тесте после травмы головы, то более низкий балл может быть признаком сотрясения мозга.Наряду с неврологическим обследованием и общими симптомами, такими как сонливость, боль или проблемы с концентрацией внимания, результаты постконтузионного теста могут использоваться для определения того, перенес ли спортсмен сотрясение мозга.

Тестирование до сотрясения мозга обычно включает в себя ряд нейропсихологических исследований, разработанных для оценки и оценивания юного спортсмена по навыкам, которые включают несколько аспектов его или ее функции мозга. До сотрясения мозга тесты включают в себя задачи, которые оценивают решение проблем, время отклика, скорость, зрение и координацию.

Нет авторитетного инструмента скрининга до сотрясения мозга, требуемого авторитетной медицинской или спортивной ассоциацией. Тем не менее, существует множество способов установить оценку до сотрясения мозга, в том числе клиническую оценку лично или предварительно заданную анкету. На рынке также имеется ряд доступных тестов навыков, которые можно использовать для определения базового уровня игрока до начала сезона.

Предварительные тесты на сотрясение мозга могут оцениваться компьютером или медицинским работником, в зависимости от типа обследования и правил лиги или школы. Базовые результаты записываются и сохраняются, так что если у спортсмена есть подозрение на сотрясение мозга, он или она может пройти повторный тест для сравнения.

Пример компьютерного теста был разработан исследователями из Центра спортивной медицины Университета Питтсбурга и называется системой немедленной оценки состояния после сотрясения мозга и когнитивного тестирования, или ImPACT. Этот тест измеряет память спортсмена, время реакции и скорость обработки, чтобы определить, когда они могут безопасно вернуться в спорт после травмы головы. Программа ImPACT в настоящее время используется во многих средних школах и колледжах, а также в Национальной футбольной лиге (НФЛ) и Национальной хоккейной лиге (НХЛ).

Была ли полезна эта страница? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Зал E, Коттл J, Кетчам C, Патель K и Барнс KP. «Базовое тестирование на сотрясение мозга: предшествующие факторы, симптомы и нейрокогнитивные способности», J Атл Поезд, 10 января 2017 года. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
• Thomas RE, Alves J., Vaska MM и Magalhaes R. «Результаты SCAT2 и SCAT3 на исходном уровне и после легкой травмы / сотрясения мозга, связанной со спортом: качественный синтез с использованием взвешенных средних». BMJ Open Sport & Exer Med. 2016;2:e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
• Центр мозга и позвоночника Вейля Корнелла. «Диагностика и лечение сотрясения мозга». Ноя 2014