Что делать, если вы случайно попали к ВИЧ

Если вы считаете, что вы могли случайно подвергнуться воздействию ВИЧ, либо в результате секса, либо в результате других рискованных действий, есть лекарства, которые могут значительно снизить риск заражения.d постконтактная профилактика (или ПКП).

Примеры воздействия высокого риска включают в себя:

• секс без презерватива с ВИЧ-инфицированным
• презерватив, который поскользнулся или лопнул
• совместное использование игл для инъекций наркотиков любого типа, включая стероиды
• изнасилование или сексуальное насилие

Постконтактная профилактика состоит из 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать полностью и без перерывов. Чтобы свести к минимуму риск заражения, ПКП должны быть начаты как можно скорее - в идеале, от одного до 36 часов.

Некоторые руководящие принципы предполагают, что ПКП можно вводить до 72 часов воздействия, но важно понимать, что шансы на предотвращение заражения лучше, чем раньше вы начнете лечение - до того, как вирус сможет мигрировать с места проникновения и попасть кровоток и лимфатические узлы.

Таким образом, суть заключается в том, чтобы искать немедленное внимание. Не ждите. В момент возникновения воздействия обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику. Не ждите до утра, чтобы позвонить своему врачу.

PEP также назначается медицинским работникам, которые подвергались профессиональному воздействию ВИЧ, например, в результате контакта с зараженной кровью или травмы от укола иглой в условиях больницы или клиники.

Как осуществляется PEP

По прибытии в больницу или клинику вам будет проведен экспресс-тест на ВИЧ, чтобы определить, являетесь ли вы ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным.

• Если вы ВИЧ-инфицированыэто означает, что вы ранее были подвержены ВИЧ и инфицированы вирусом. Будет проведен второй тест для подтверждения результатов, после чего вы будете направлены к медицинскому работнику для консультирования и для обсуждения ваших результатов.
• Если вы ВИЧ-отрицательныйВам будет дан немедленный курс из 2-3 антиретровирусных препаратов, которые вам необходимо будет начать немедленно и принимать в течение четырех недель. Для менее серьезного воздействия обычно назначают два препарата. Для более серьезных случаев, включая изнасилование и производственную травму с человеком с неизвестным или известным ВИЧ-статусом, может быть назначено третье лекарство. (Тем не менее, некоторые руководящие принципы обычно назначают три препарата во всех случаях из-за более высокой переносимости и простоты использования препаратов нового поколения).

Затем вам будет рекомендовано правильное дозирование, возможные побочные эффекты и приверженность к терапии. Дополнительные показания могут быть выполнены, если указано (например, ИППП, гепатит В). В случае изнасилования или сексуального посягательства также может быть назначена экстренная контрацепция.

Если экспресс-тест на ВИЧ недоступен, вам дадут стандартный тест ELISA на ВИЧ и предоставят необходимые лекарства для начала лечения. После завершения лабораторных испытаний вам сообщат о ваших результатах и ​​сообщат, нужно ли вам продолжать лечение.

Затем необходимо запланировать повторный тест на ВИЧ, обычно в течение 4-6 недель после завершения ПКП.

Насколько эффективен ПКП?

PEP в профессиональных условиях снижает риск заражения ВИЧ на 81 процент, согласно исследованию, опубликованному в Медицинский журнал Новой Англии, Нет эмпирических данных для количественной оценки эффективности ПКП в случаях сексуального или инъекционного употребления наркотиков по двум простым причинам:

1. Трудно разделить воздействия по типу или степени тяжести в условиях неотложной помощи.
2. Клиническое испытание потребует «контрольной группы» людей, которые подвержены ВИЧ, но не данный ПКП для того, чтобы установить сравнительную эффективность, является этической невозможностью.

Тем не менее, совокупные результаты на сегодняшний день позволяют предположить, что ПКП может быть эффективным в минимизации риска передачи ВИЧ в случаях случайного непрофессионального воздействия.

Дополнительная информация

• Стоимость PEP может покрываться страховкой (или вашим работодателем в случае профессионального облучения), но не ждите подтверждения, прежде чем продолжить, особенно если прошло 24 часа или более с момента возникновения воздействия.
• ППК не утренняя таблетка. После начала вам необходимо пройти весь курс лечения. Пропуск доз или преждевременное прекращение лечения может привести к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ. Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу или в клинику. Другие препараты обычно могут быть заменены.
• Если вы не уверены, что подвергались воздействию ВИЧ, обратитесь в ближайшую больницу или клинику или позвоните по горячей линии по ВИЧ. Справочник «горячих линий» по СПИДу можно найти на желтых страницах в разделе «СПИД, справочные службы по вопросам ВИЧ и службы поддержки» или «Организации социального обслуживания». Они смогут лучше проконсультировать вас о вашем риске заражения.
• Лица с высоким риском заражения ВИЧ должны рассмотреть способы профилактики ВИЧ до его начала. Сегодня существует стратегия, называемая профилактикой ВИЧ-инфекции (PrEP), при которой ежедневное применение препарата Трувада может снизить риск заражения ВИЧ примерно на 75%.