ВПЧ и РРП - рецидивирующий респираторный папилломатоз

Рецидивирующий респираторный папилломатоз, или РРП, является типом инфекции ВПЧ. RRP характеризуется ростом бородавок в дыхательных путях человека. Хотя РРП является относительно редким заболеванием, оно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у пациентов. Это может быть даже смертельным, если бородавки вырастают настолько большими, что блокируют дыхательные пути. RRP также может быть очень опасным, если доброкачественная ВПЧ-инфекция становится раковой.

РРП отличается от рака горла, вызванного ВПЧ. Тем не менее, RRP может привести к раку горла, Основным отличием является наличие вируса низкого риска вместо вируса высокого риска. Большинство связанных с ВПЧ раковых заболеваний горла вызваны онкогенными (с высоким риском) вариантами вируса, но RRP обычно вызывается ВПЧ-6 или ВПЧ-11. Эти два типа ВПЧ считаются низким риском, потому что они обычно вызывают только бородавки и другие доброкачественные инфекции в остальной части тела, включая половые органы.

симптомы

RRP может вызвать рост в любом месте внутри дыхательных путей человека, от носа до легких. Рост наиболее распространен в гортани, особенно вокруг голосовых связок. Из-за этого самыми ранними признаками RRP часто являются хрипота и другие голосовые изменения. Существует также возможность одышки и других симптомов дыхательных путей. Специфические симптомы RRP зависят от того, где находятся опухоли.

рекуррентность

Временной ход опухолей, связанных с RRP, варьируется от человека к человеку. Для некоторых, рост исчезнет с одной обработкой. В других они вернутся несколько раз. Такие рецидивы могут происходить в течение недель, месяцев или лет.

Типы

Существует два типа RRP - ювенильный (JO-RRP) и взрослый (AO-RRP). РРП считается юношеским началом до тех пор, пока симптомы не начинают появляться до наступления половой зрелости. Однако большинство инфекций JO-RRP диагностируется у детей в возрасте до пяти лет.

Факторы риска

Факторы риска для AO-RRP отличаются от факторов риска для JO-RRP. Считается, что большинство инфекций JO-RRP приобретаются перинатально. Другими словами, около времени рождения. Напротив, факторы риска для AO-RRP остаются в основном неизвестными, хотя есть некоторые доказательства связи с оральным сексом. Хотя AO-RRP сравнительно мало исследований, не удивительно, если эта связь будет подтверждена будущими исследованиями. Это особенно верно, учитывая растущие доказательства связи между ВПЧ, оральным сексом и раком рта и горла.

По оценкам правительства США, РРП встречается у 1,8 из каждых 100 000 взрослых и у 4,3 из каждых 100 000 детей.

Долгосрочные последствия

Серьезность RRP варьируется. У некоторых людей RRP разрешается с помощью одной или двух хирургических процедур для удаления доброкачественных опухолей, которые он вызывает. В других людях, повторные обработки будут необходимы, чтобы удалить бородавки, поскольку они повторяются. На сегодняшний день не принято медицинская лечение для RRP. Другими словами, все доступные в настоящее время методы лечения включают хирургическое вмешательство. Тем не менее, в настоящее время исследуются несколько препаратов, которые могут ограничивать прогрессирование заболевания в сочетании с хирургическим вмешательством.

У людей, у которых РРП остается незамеченным или подвергается ненадлежащему лечению, существует вероятность частичной или полной закупорки дыхательных путей и даже смерти. В редких случаях повреждения, вызванные RRP, также могут стать злокачественными. Это, как представляется, более распространено, когда RRP вызывается вариантами HPV, отличными от HPV-11 или HPV-6.

Меры предосторожности при знакомстве

Было проведено очень мало исследований, посвященных изучению того, подвергает ли РРП риск заражения сексуальным или романтическим партнерам человека. Существуют некоторые свидетельства того, что дети и партнеры людей с РРП не имеют повышенного риска развития РРП сами по себе. Тем не менее, безусловно, необходимо больше данных, прежде чем можно будет сделать твердые выводы о риске передачи ВПЧ человеком с РРП. Это особенно верно, потому что существующее исследование рассматривало только клинические проявления РРП у партнеров, а не другие признаки инфекции ВПЧ.

Профилактика с помощью вакцины против ВПЧ

Поскольку RRP чаще всего вызывается HPV-6 и HPV-11, двумя вирусами генитальных бородавок, которые можно предотвратить с помощью Gardasil и Gardasil 9, были предположения, что широкое использование вакцины против HPV может также помочь предотвратить RRP. Кроме того, вакцинация гардасилом может не только обеспечить прямую защиту от приобретения AO-RRP путем орального секса или других воздействий. Это может также обеспечить будущую защиту от JO-RRP в следующем поколении за счет снижения риска генитальных бородавок во время беременности.

Примечание: Cervarix не рекомендуется для предотвращения RRP. Он нацелен только на два вызывающих рак сорта ВПЧ, а не на сорта, вызывающие РРП и генитальные бородавки.