ХОБЛ: симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее необратимое воспалительное заболевание легких, из-за которого трудно дышать. Общие симптомы включают хронический кашель, хрипы, образование мокроты, одышку и чувство стеснения в груди, хотя эти симптомы могут быть незаметными, пока вы не находитесь на более поздних стадиях заболевания. ХОБЛ не излечима, но это болезнь, которую можно предотвратить и излечить. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше ваш прогноз.

ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, которой предшествуют только сердечные заболевания и рак. В основном это происходит у людей старше 40 лет и затрагивает более 11 миллионов американцев. Однако миллионы взрослых имеют признаки нарушения функции легких, что свидетельствует о высокой вероятности занижения диагноза.

Влияние на легкие

ХОБЛ характеризуется ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым. Это означает, что меньше воздуха поступает и выходит из легких из-за одного или нескольких из следующих факторов:

• Воздушные трубки и альвеолы ​​(воздушные мешки, в которых происходит газообмен) теряют свою эластичность и не могут растягиваться при дыхании.
• Стены, которые лежат между альвеолами, разрушаются, в результате чего увеличивается пространство.
• Облицовка воздушных труб становится толстой и воспаленной.
• Воздушные трубки выделяют больше слизи, чем должны, что приводит к их засорению.

Ограничение воздушного потока при ХОБЛ является прогрессивным, то есть со временем оно обычно ухудшается. Это связано с ненормальной воспалительной реакцией ваших легких на вредные раздражители, такие как сигаретный дым, загрязнение воздуха или агрессивные химические вещества.

Типы

ХОБЛ - это термин, который используется для описания группы заболеваний легких, включая:

• Эмфизема: Заболевание, которое возникает в результате повреждения альвеол, эмфизема чаще всего вызывается курением. Доступно меньше альвеол, потому что они разрушаются воспалением и рубцами, а те, которые остаются, сами становятся рубцами, теряя свою эластичность и вызывая задержку воздуха. Вы можете изобразить это как воздушный шар, который потерял свою эластичность, но воздух остается, даже когда воздушный шар разрушается (как при выдохе).
• Хронический бронхит: При хроническом бронхите дыхательные пути хронически воспаляются, что приводит к образованию рубцов и утолщений. Этот процесс также часто вызывает повышенную выработку слизи, которая затем заполняет дыхательные пути, еще больше затрудняя ваше дыхание.
• Бронхоэктазия: При бронхоэктазии ваши дыхательные пути расширены, что часто вызвано рецидивирующими респираторными инфекциями в детстве. Воспаление также приводит к образованию слизи, что еще больше затрудняет дыхательные пути.

Довольно часто люди с ХОБЛ одновременно испытывают комбинацию этих расстройств. Также возможно иметь компонент астмы с болезнью, важным фактором при рассмотрении лечения.

симптомы

ХОБЛ часто протекает бессимптомно (без симптомов), пока значительное повреждение легких уже не произошло. Это прогрессирующее заболевание, при котором у большинства людей периоды относительно стабильны и чередуются с периодическим обострением (ухудшением) заболевания.

Общие симптомы могут включать в себя:

• Одышка (одышка), особенно после нагрузки
• Постоянный, ежедневный кашель
• Выделение мокроты (отхаркивающая мокрота), которая может быть прозрачной, белого, желтого или зеленого цвета
• хрипящий
• Усталость
• Частые легочные инфекции
• Стеснение в груди
• Цианоз (синеватое изменение цвета губ и ногтевого ложа)

Дополнительные признаки и симптомы, которые могут сопровождать более тяжелые стадии заболевания, включают потерю веса, потерю аппетита (анорексию) и усталость.

Отек лодыжки, ступни или ноги может возникнуть в результате побочных эффектов лекарств или сопутствующих проблем с сердцем.

Тревога и депрессия являются общими эмоциональными симптомами ХОБЛ, для которых может потребоваться дополнительное лечение для улучшения качества жизни и снижения риска обострения ХОБЛ.

ХОБЛ Симптомы

причины

Некоторые причины ХОБЛ включают курение сигарет, независимо от того, курили ли вы сами или подвергались пассивному курению; профессиональное воздействие химических веществ; загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений; и, гораздо реже, генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ). У людей с астмой иногда развивается ХОБЛ.

ХОБЛ причины и факторы риска

диагностика

Чтобы поставить точный диагноз хронической обструктивной болезни легких, необходимо пройти полный анамнез и физическую оценку. Это должно начаться с того, что ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашей семейной истории, а также вашей истории воздействия табачного дыма и других видов воздействия окружающей среды и / или профессии.

Диагностические тесты могут включать в себя:

• Анализы крови, включая газы артериальной крови и общий анализ крови, в частности, уровни гемоглобина и гематокрита
• Рентгенография грудной клетки, используемая для подтверждения диагноза ХОБЛ, а не для установления точного диагноза
• Функциональные тесты легких, такие как спирометрия, диффузия легких или плетизмография тела
• Пульсоксиметрия
• Скрининг на дефицит ААТ

Существует четыре стадии ХОБЛ: легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Постановка обычно диагностируется в кабинете вашего врача с помощью теста спирометрии.

Как ХОБЛ диагностируется

лечение

ХОБЛ не смертный приговор; при правильном лечении это можно контролировать. Тем не менее, существуют факторы, которые влияют на ожидаемую продолжительность жизни ХОБЛ, особенно индекс массы тела (ИМТ), степень обструкции дыхательных путей, уровни одышки и толерантность к физической нагрузке.

Лучшее лечение ХОБЛ, если вы курите, - это бросить как можно скорее. Хотя это не устранит уже нанесенный вам ущерб, это может помочь замедлить прогрессирование вашей ХОБЛ.

Другие варианты лечения включают в себя:

• Лекарственные препараты: Обычные лекарства от ХОБЛ включают ингаляционные бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, пероральные стероиды, отхаркивающие средства, ингибиторы фосфодиэстеразы-4 и антибиотики. Лечение часто разбивают на две категории: поддерживающие препараты, которые используются ежедневно и постоянно, независимо от того, присутствуют ли симптомы; и спасательные лекарства, которые используются, когда симптомы ухудшаются, например, во время обострений.
• Кислородная терапия: Когда симптомы становятся более серьезными, может потребоваться дополнительная кислородная терапия. К счастью, в настоящее время существуют легкие портативные кислородные установки, которые позволяют многим людям с ХОБЛ вести относительно активную жизнь.
• Легочная реабилитация: Подобно реабилитации от других заболеваний, легочная реабилитация может иметь большое значение для некоторых людей, живущих с ХОБЛ.
• Прививки от гриппа и пневмонии: Это помогает предотвратить заражение.
• Хирургия легких: Для тяжелой ХОБЛ можно рассмотреть три формы операции: Операция по уменьшению объема может использоваться для удаления поврежденной ткани легкого. Ваш доктор может порекомендовать сделать бульэктомию, которая заключается в удалении увеличенных булл в легких. При очень тяжелой ХОБЛ может быть рекомендована трансплантация легких. Однако только небольшой процент пациентов с ХОБЛ имеет право на хирургическое вмешательство. Хотя это может улучшить качество жизни, оно не может продлить выживание.
• Методы очистки дыхательных путей: Это методы удаления слизи из дыхательных путей, включая контролируемый кашель, физиотерапию грудной клетки и использование отхаркивающих средств.

Как лечится ХОБЛ

справиться

Жизнь с ХОБЛ включает в себя физические, эмоциональные, социальные и практические компоненты. Вам нужно следить за депрессией и тревогой, начинать или поддерживать программу упражнений, работать над тем, чтобы бросить курить, найти поддержку, убедиться, что у вас есть питательная диета, общаться с людьми в вашей жизни и уменьшить стресс.

Жить своей лучшей жизнью с ХОБЛ

Caregiving

Если вы ухаживаете за любимым человеком с ХОБЛ, вы можете помочь ему или ей справиться с симптомами, бросить курить, заниматься спортом, поддерживать здоровую диету, сохранять энергию и решать проблемы, связанные с прекращением жизни, такие как устранение боли, депрессия, и путаница.

Забота о ком-то с ХОБЛ

профилактика

Хотя эта болезнь поддается лечению, следует подчеркнуть, что после того, как у вас ХОБЛ, повреждение необратимо и не существует известного лечения. Тем не менее, важно принять все возможные меры, чтобы предотвратить ухудшение ущерба.

Если у вас еще нет ХОБЛ, но вы считаете, что находитесь в группе риска, следующие шаги также могут помочь предотвратить ее возникновение:

• Если вы курите, попробуйте выйти как можно скорее.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, убедитесь, что он не курит вокруг вас. Кроме того, никто не должен курить в присутствии ребенка.
• Если вы работаете с опасными химическими веществами, пылью или другими профессиональными опасностями, которые могут раздражать ваши легкие, обязательно надевайте защитное снаряжение, включая маску и перчатки.
• Если у вас есть риск развития заболевания, как определено вашим врачом, проходите ежегодную прививку от гриппа.
• Узнайте, как улучшить качество воздуха в вашем доме.
• Пройдите тест на спирометрию, чтобы повысить свои шансы на раннее обнаружение.

Слово от DipHealth

Если у вас есть факторы риска развития ХОБЛ или вы думаете, что это возможно, обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш прогноз. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить некоторые из прогрессирующих симптомов ХОБЛ. Самое большое и самое эффективное - это бросить курить. Отказ от курения улучшает время выживания и качество жизни людей, живущих с ХОБЛ. Правильное питание и ежедневные упражнения также являются ключом к хорошей жизни. С лечением и управлением вашими симптомами вы можете жить наилучшей возможной жизнью.

На что похожа ХОБЛ Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская ассоциация легких. Как ХОБЛ влияет на ваше тело. Обновлено 1 ноября 2016 г.
• Американская ассоциация легких. Что вызывает ХОБЛ.Обновлено 23 декабря 2017 года.
• Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: доклад за 2018 год. Опубликовано 20 ноября 2017 г.
• Национальный институт сердца, легких и крови. ХОЗЛ. Национальный институт здоровья. Здравоохранение и социальные службы США.