Влияние курения на хирургических больных

Отказ от курения до операции и продолжение воздержания после операции - одно из самых полезных изменений, которое может сделать любой пациент. Хорошо известно, что отказ от курения оказывает много положительного воздействия на здоровье и является разумным решением, независимо от обстоятельств. Тем не менее, курильщики, перенесшие операцию, могут значительно снизить риск осложнений во время и после операции.

Курильщики могут привыкнуть слышать информацию о пользе курения для здоровья; однако польза для здоровья от отказа от операции является немедленной и существенной.

Известные Хирургические Риски Для Курильщиков

Большое международное исследование, опубликованное в 2013 году, показало существенные различия в осложнениях среди курящих пациентов и тех, кто был бывшим курильщиком. Это исследование показало, что нынешние курильщики имеют значительно более высокий риск смерти в течение 30 дней после операции. Чаще всего эти смерти могут быть связаны с сердечным приступом, инсультом, невозможностью отлучения от аппарата ИВЛ, дыхательной недостаточностью, требующей интубации и поддержки ИВЛ, и пневмонией.

В то время как в исследовании сравнивались курильщики (определяемые как те, кто курил в течение года до операции) и курильщики прошлого (история курения превышала один год в прошлом), пациент, бросивший курить даже за день до операции, снижает риск осложнения.

В дополнение к серьезным осложнениям, которые, как известно, сопровождают курение, существуют и другие осложнения, которые могут препятствовать способности пациента восстановиться после операции. Известно, что курильщики имеют более медленное заживление ран, большее рубцевание и более высокий уровень инфекции. Сломанные кости заживают медленнее, а кашель во время фазы восстановления более вероятен, что может усилить боль.

Когда бросить курить перед операцией

Чем раньше вы сможете бросить курить до операции, тем лучше. С каждым днем ​​бездымного курения общий риск осложнений уменьшается. Выход даже за 12 часов до операции может иметь значение, но выход за 8 недель до операции может оказать существенное влияние на вашу операцию и выздоровление.

Когда вы выходите из дела:

• За 12 часов до операции: улучшение оксигенации, артериального давления и частоты сердечных сокращений
• 2 недели до операции: меньше проблем с дыханием во время операции
• За 3 недели до операции: улучшение заживления ран
• За 8 недель до операции: снижается риск возникновения проблем сгустка крови (инфаркт и инсульт), улучшается иммунитет, снижается риск инфекции, улучшается реакция на анестезирующие препараты

Курение после операции

Продолжение воздержания после операции улучшит время выздоровления и продолжит снижать риск осложнений. Воздерживаясь от курения после операции, улучшается заживление ран, снижается риск развития пневмонии и сводится к минимуму общее время восстановления.

В долгосрочной перспективе преимущества продолжения жизни в качестве некурящего огромны, снижая риск возникновения рака, серьезных проблем с дыханием и преждевременной смерти от других причин.

Как бросить курить

Отказ от сигарет не легок, но это стоит усилий, особенно перед операцией. Для некоторых пациентов «холодная индейка» - это ответ, отказ от сигарет без лекарств или замены никотина. Для других никотиновые замены эффективны. Замена никотина означает, что вы получаете никотин из источников, отличных от сигарет, таких как никотиновая жевательная резинка, пластыри, пастилки и назальные спреи.

Лекарство также вариант. Есть два препарата, которые обычно назначают, чтобы помочь курильщикам избавиться от этой привычки. Первым является Wellbutrin, также известный как Zyban или Bupropion, который является лекарством, первоначально используемым как антидепрессант, но, как находят, уменьшает желание сигарет. Другим лекарством является Chantix, препарат, который имитирует низкие дозы никотина, чтобы помочь уменьшить симптомы отмены. Chantix также блокирует мозговые рецепторы, которые создают ощущение удовольствия при курении, что делает процесс курения скучным.

Пациенты сообщают о преимуществах терапии, которая не включает лекарства или никотин. Некоторые успешно использовали гипноз, чтобы уменьшить желание курить, в то время как другие полагались на иглоукалывание.