Симптомы, причины, диагностика и лечение почечных камней

Камни в почках представляют собой твердые, похожие на гальку массы, которые развиваются в мочевых путях из-за соли и минералов, которые слипаются в моче. Процесс, называемый мочекаменной болезнью, может привести либо к маленькому камню, который легко передается во время мочеиспускания, либо к большему камню, который может блокировать мочеточник (одну из двух трубок, которые выталкивают мочу из почки).

симптомы

Когда возникает блокировка, человек может испытывать часто мучительную боль, исходящую от спины и боков в область таза, паха и половых органов.

Другие симптомы включают в себя:

• ощущение, что нужно постоянно мочиться (срочность мочеиспускания)
• интенсивное жжение при попытке мочиться
• лихорадка и озноб
• кровь в твоей моче
• тошнота и рвота
• мутная моча или моча, которая плохо пахнет
• потеря аппетита
• потение
• неугомонность

Факторы риска

Большинство камней в почках образуются в результате генетических факторов и факторов окружающей среды. Мужчины более склонны к камням в почках, чем женщины, как и люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Другие факторы риска включают в себя:

• высокий уровень кальция в моче
• обезвоживание / не пить достаточно жидкости
• семейная история почечных камней
• ожирение
• диеты с высоким содержанием животных белков
• с низким содержанием магния
• высокое потребление натрия
• пить фторированную воду
• принимать излишки кальция, витамина С или витамина D
• чрезмерная активность паращитовидной железы
• подагра

Камни в почках также чаще встречаются в южной части Соединенных Штатов, где постоянное сухое тепло и пищевые факторы способствуют их развитию. В результате область часто считается «Каменным поясом почек».

Типы

Существует несколько типов камней в почках, каждый из которых связан с различными биологическими, экологическими, генетическими и диетическими причинами:

• Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом. Они часто наблюдаются у женщин в постменопаузе, которые принимают избыточное количество кальция и витамина D (более 1000 мг и 400 МЕ соответственно).
• Камни мочевой кислоты встречаются у людей с повышенной кислотностью мочи (как это может случиться с подагрой).
• Струвитные камни имеют тенденцию развиваться в результате инфекции.
• Цистиновые камни встречаются редко и имеют тенденцию распространяться в семьях.

диагностика

Визуальные тесты, включая рентген, ультразвук и компьютерную томографию (КТ), могут использоваться для точного определения размера и точного местоположения камня. Эти тесты чрезвычайно полезны для определения того, пройдет ли камень естественным путем или потребует более агрессивной обработки.

Лечение

Существует несколько идей относительно лечения камней в почках. Часто решения основаны на размере и местоположении камня. Профессиональная подготовка и опыт также определят, какие действия, скорее всего, предпримет уролог.

Консервативное лечение чаще всего показано людям с более мелкими камнями. Врач посоветует вам выпить много воды, в то же время предоставляя обезболивающие, которые помогут справиться с болью. Вас также могут попросить иметь сито под рукой, чтобы поймать камень при его прохождении, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории. Это может помочь определить, какие продукты или факторы привели к образованию камня.

Для более крупных камней может потребоваться более агрессивный подход, в том числе:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) - это метод, который использует специализированный аппарат для разрушения камня снаружи вашего тела, что позволяет вам легче проходить камень.
• Чрескожная нефролитотомия (PCNL) включает введение трубки через небольшой разрез, чтобы помочь дренировать почку.
• Уретроскоп (небольшой трубчатый инструмент с камерой) можно вставить в уретру (отверстие, через которое моча выводится из организма), чтобы вручную извлечь камень или разбить его на крошечные кусочки.

профилактика

Есть несколько способов предотвратить почечные камни, если у вас были они в прошлом или есть риск их развития:

• Пейте больше воды, чтобы постоянно промывать мочевые пути.
• Избегайте употребления более одной-двух чашек напитка с кофеином в день.
• Ограничьте потребление колы или любого напитка, который содержит фосфорную кислоту.
• Ешьте меньше животного белка и рафинированного сахара.
• Увеличьте естественное потребление лимонной кислоты, особенно сока лимона или лайма.
• Избегайте продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
• Избегайте чрезмерных добавок витамина С.
• Для оксалатных камней ограничьте потребление концентрированного цитрусового сока, шоколада, пива, чая или темно-зеленых овощей.
• Для кальциевых камней, ограничивающих потребление соли
• Для камней мочевой кислоты уменьшите потребление мяса, рыбы и птицы.
• Избегайте чрезмерного употребления кальция и витамина D, если вы находитесь в постменопаузе.

Ваш врач также может назначить диуретик, фосфат целлюлозы или цитрат калия для облегчения выведения кальция, если у вас были кальциевые камни.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здоровья. "Камни в почках." Бетесда, Мэриленд; обновлено в сентябре 2016 г.