Лечение Аллергического Ринита

Лечение сенной лихорадки: использование лекарств от аллергии

Когда меры по предотвращению неудачи или невозможны, многим людям потребуются лекарства для лечения симптомов аллергического ринита. Выбор лекарства зависит от многочисленных вопросов, на которые должен ответить человек или его врач:

1. Насколько серьезны симптомы?

2. Каковы симптомы?

3. Какие лекарства может получить человек (без рецепта, по рецепту)?

4. Какие лекарства примет человек?

5. Нужно ли принимать лекарства ежедневно или периодически?

6. Какие побочные эффекты может испытывать человек от лекарств?

Устные антигистаминные препараты. Это наиболее распространенный класс лекарств, применяемых при аллергическом рините. Антигистаминные препараты первого поколения, в состав которых входит Benadryl®, обычно считаются слишком седативными для повседневного применения. Было показано, что эти лекарства влияют на производительность труда и изменяют способность человека управлять автомобилем.

Более новые антигистаминные препараты второго поколения стали терапией первой линии для людей с аллергическим ринитом. Эти рецептурные препараты включают цетиризин (Zyrtec®), фексофенадин (Allegra®) и дезлоратадин (Clarinex®). Лоратадин (Claritin®, Alavert® и универсальные формы) теперь доступен без рецепта.

Эти лекарства имеют то преимущество, что они относительно недорогие, их легко принимать людям, они начинают работать через несколько часов и, следовательно, могут приниматься по мере необходимости. Препараты особенно хороши при лечении чихания, насморка и зуда в результате аллергического ринита. Побочные эффекты редки и включают в себя низкий уровень седации или сонливости, но гораздо меньше, чем у антигистаминных препаратов первого поколения.

Актуальные назальные стероиды. Этот класс лекарств от аллергии, вероятно, наиболее эффективен при лечении аллергии на нос, а также неаллергического ринита. На рынке существует множество актуальных назальных стероидов, и все они доступны по рецепту. Некоторые люди отмечают, что один пахнет или имеет вкус лучше другого, но все они работают примерно одинаково.

В эту группу препаратов входят флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®), будесонид (Rhinocort Aqua®), флунизолид (Nasarel®), триамцинолон (Nasacort AQ®) и беклометазон (Beconase AQ®).

Носовые стероиды отлично справляются с симптомами аллергического ринита. Тем не менее, спреи должны использоваться ежедневно для лучшего эффекта и, следовательно, не работают должным образом. Побочные эффекты незначительны и ограничиваются раздражением носа и носовыми кровотечениями. Использование этих назальных спреев следует прекратить, если раздражение или кровотечение являются постоянными или серьезными.

Другие рецептурные назальные спреи. Доступны два других рецептурных назальных спрея: назальный антигистаминный и назальный антихолинергический. Антигистаминный препарат, азеластин (Астелин®), эффективен при лечении аллергического и неаллергического ринита. Он лечит все назальные симптомы, похожие на назальные стероиды, и должен использоваться регулярно для лучшего эффекта. Побочные эффекты, как правило, незначительны и включают местное раздражение носа и некоторые сообщения о сонливости, так как это антигистаминное средство первого поколения.

Назальный ипратропиум (Atrovent nasal®) предназначен для сушки носовых выделений и показан при лечении аллергического ринита, неаллергического ринита и симптомов простуды. Он прекрасно работает при лечении «мокрого носа», но не лечит зуд в носу или заложенность носа. Побочные эффекты незначительны и обычно включают местное раздражение носа и сухость.

Назальные спреи без рецепта. В эту группу входят назальный спрей кромолин (NasalCrom®) и местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин (Afrin®) и фенилэфрин (Neo-Synephrine®). Cromolyn работает, предотвращая симптомы аллергического ринита, только если используется до воздействия аллергических триггеров. Таким образом, это лекарство не работает по мере необходимости.

Актуальные противозастойные средства полезны при лечении заложенности носа. Эти лекарства должны использоваться в течение ограниченных периодов 3 дня каждые 2-4 недели; в противном случае может произойти отскок / ухудшение заложенности носа, который называется медикаментозный ринит.

Побочные эффекты, описанные выше, как правило, незначительны и включают местное раздражение носа и кровотечение, но местные противозастойные средства следует использовать с осторожностью у пациентов с проблемами с сердцем или артериальным давлением.

Устные противозастойные средства. Оральные противозастойные средства, с или без устных антигистаминов, являются полезными лекарствами в лечении заложенности носа у людей с аллергическим ринитом. Этот класс лекарств включает псевдоэфрин (Sudafed®), фенилэфрин и многочисленные комбинированные продукты. Комбинированные препараты противоотечные / антигистаминные (такие как Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® и Claritin-D® показаны для лечения аллергического ринита у людей в возрасте 12 лет и старше.

Этот класс лекарств хорошо подходит для периодического и необходимого применения, но побочные эффекты при длительном применении могут включать бессонницу, головные боли, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и нервозность.

Блокаторы лейкотриенов. Монтелукаст (Singulair®), первоначально разработанный для лечения астмы около 10 лет назад, теперь также одобрен для лечения аллергического ринита. Исследования показывают, что этот препарат не так хорош при лечении аллергии, как оральные антигистаминные препараты, но может быть лучше при лечении заложенности носа. Кроме того, комбинация монтелукаста и перорального антигистаминного препарата может лучше лечить аллергию, чем одно лекарство.

Монтелукаст может быть особенно полезен для людей с легкой формой астмы и аллергическим ринитом, так как он показан для обоих заболеваний. Для достижения наилучшего эффекта лекарства должны приниматься ежедневно, и, как правило, для их начала требуется несколько дней. Побочные эффекты, как правило, легкие и включают головные боли, боли в животе и усталость.

Хотите продолжить обучение? Откройте для себя единственное потенциальное лекарство от аллергии: уколы от аллергии.

Источник:

Дикевич М.С., Файнман С., редакторы. Диагностика и лечение ринита: Полное руководство Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.