Симптомы и диагностика опухшего колена

Распухшее колено является распространенной проблемой, которая может затронуть как молодых, так и пожилых людей. Многие люди называют его «водой на коленях» из-за его часто губчатого вида.

Определить причину опухшего колена иногда бывает сложно. Это может быть острое состояние, вызванное травматическим повреждением или хроническим, которое развивается медленно с течением времени. Местоположение отека также может варьироваться, иногда происходя в коленном суставе и, в других, в мягких тканях, окружающих колено.

Диагностирование опухшего колена

Коленный сустав окружен капсулой. Эта капсула образует «суставное пространство», где небольшое количество смазывающей жидкости (называемой синовиальной жидкостью) обеспечивает легкое движение колена. Определенные условия могут вызвать накопление этой жидкости. Когда это происходит, колено может вздуться, состояние, которое обычно называют выпотом из колена.

Первым шагом в лечении выпота является выявление причины. Мы делаем это, сначала посмотрев на внешний вид самого колена:

Когда припухлость находится внутри коленного сустава, коленная чашечка обычно хорошо выражена и легко ощущается под кожей (хотя может показаться, что она немного вытянута). Когда опухоль находится в мягких тканях, коленная чашечка может быть не видна или легко ощущаться.

На основании результатов физического осмотра врач может затем изучить некоторые из наиболее типичных причин выпота коленного сустава.

Жидкость вне коленного сустава

Когда в мягких тканях, окружающих колено, имеется избыток жидкости, наиболее распространенной причиной является препателлярный бурсит, воспаление заполненного жидкостью мешочка (называемого бурса), который смягчает коленную чашечку (называемую коленную чашечку). Наращивание можно увидеть и почувствовать в верхней части коленной чашечки. Это не то, что вы видели бы под коленом.

Травма, такая как ушиб (ушиб мягких тканей), также может вызвать локальный отек. В некоторых случаях накопление крови и жидкости может имитировать острую травму коленного сустава.

Жидкость внутри коленного сустава

Если коленный сустав является областью выпота, мы обычно исследуем три возможные причины: острая травма, хроническое заболевание и острое заболевание, не связанное с травмой.

Острые травмы те, которые произошли в течение последних 24-48 часов, что приводит к быстрому отеку колена. В этом случае мы бы определили, является ли жидкость в колене кровянистой или не кровавой:

• Кровь в колене обычно вызывается разрывом связки колена (разрыв ACL) или переломом кости и хряща колена. Когда кровотечение является источником отека, начало будет быстрым и интенсивным, обычно в течение нескольких минут.
• Не кровавая жидкость может быть вызвано растяжением связок или разрывом резинового диска, который смягчает колено (так называемый мениск). Отек, как правило, медленнее и часто отмечается только через несколько часов или дней после травмы. Хотя объем жидкости может быть значительным, он обычно не такой глубокий, как накопление крови.

Хронические выпоты характеризуются постепенным началом отека. По мере появления симптомов опухоль часто может колебаться. В дополнение к износу, связанному со старением, существует две распространенные причины хронического выпота коленного сустава:

• остеоартрит может заставить организм вырабатывать избыток жидкости в ответ на основное воспаление. Люди с артритом коленного сустава часто замечают, что пораженное колено больше другого. Отек имеет тенденцию ухудшаться с активностью, особенно когда колено несет вес.Айн часто исчезает, когда колено расслаблено
• Ревматоидный артрит, аутоиммунная форма артрита, может вызвать тот же эффект. Ревматоидный артрит чаще всего поражает множественные суставы, сопровождающиеся большей стойкостью отека из-за продолжающегося основного воспаления.

Быстрое начало отека без травм это широкая категория, в которой накопление жидкости происходит не из-за травмы или хронического заболевания, например:

• Инфекционное заболевание может привести к накоплению жидкости в коленном суставе, часто в результате хирургического вмешательства, коленной раны или системной инфекции всего тела, которая распространяется на сустав. Лечение может быть проблематичным, так как организму трудно вычистить инфекцию из этого пространства. Таким образом, хирургическое вмешательство может потребоваться для полного очищения от септической инфекции.
• Подагра и псевдогутоба связаны с накоплением биохимических кристаллов в коленной жидкости. При подагре мочевая кислота, используемая для транспортировки отходов, может накапливаться и кристаллизоваться в различных суставах тела, вызывая сильные отеки и боль. При псевдогаше виновником являются кристаллы кальция, которые аналогичным образом стимулируют воспалительную реакцию в суставах.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи, если у вас травматическое повреждение колена, сопровождаемое:

• Хлопающий звук во время травмы
• Быстрый отек колена
• Сильная боль
• Деформация коленного сустава
• Невозможность разместить вес на поврежденном колене

Когда обратиться к врачу по поводу боли в колене