Антибиотики, используемые для лечения прыщей - почему они работают по-разному

Почему антибиотики используются для лечения прыщей? Работают ли разные антибиотики при разных типах симптомов угрей? Как люди с прыщами и их дерматологи выбирают правильный препарат?

обзор

Антибиотики часто используются для лечения прыщей, поскольку они помогают уменьшить количество бактерий внутри и вокруг волосяного сала, состоящего из волосяного фолликула, сальной железы и волос. Прыщи вызваны воздействием гормонов на это устройство.

В частности, фолликул становится закупоренным и чрезмерно разрастается нормальной кожей бактерий, Propionibacterium acnes, вызывает разрушение слизистой оболочки фолликула. Этот процесс позволяет фолликулярному материалу проникать в дерму, вызывая воспалительную реакцию.

Как они работают

Антибиотики работают по нескольким механизмам. Наиболее важным механизмом является уменьшение количества бактерий внутри и вокруг фолликула. Антибиотики также работают, уменьшая раздражающие химические вещества, вырабатываемые лейкоцитами. Наконец, антибиотики снижают концентрацию свободных жирных кислот в кожном сале, также уменьшая воспалительный ответ.

Типы

Наиболее часто используемые антибиотики для прыщей приведены здесь.

тетрациклин

Тетрациклин является наиболее широко назначаемым антибиотиком от прыщей. Обычная начальная доза составляет 500 мг два раза в день, продолжая до тех пор, пока не наблюдается значительное уменьшение поражений акне. Затем дозу можно уменьшить до 250 мг два раза в день или отменить. Основным недостатком этого антибиотика является то, что его нужно принимать натощак, чтобы быть наиболее эффективным. Для подростка, который часто ест, это может быть очень сложно. Тетрациклин не следует назначать беременным женщинам или детям младше девяти лет.

эритромицин

Эритромицин является очень часто используемым антибиотиком от прыщей. Он имеет несколько преимуществ по сравнению с тетрациклином. Во-первых, он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить покраснение на поражениях в дополнение к уничтожению бактерий. Кроме того, его можно и нужно принимать вместе с едой - пособие для подростков. Дозировка эритромицина варьируется в зависимости от используемого типа, но обычно его назначают по 250-500 мг два раза в день. Это может вызвать расстройство желудка и тошноту, но может быть использовано у беременных женщин. Эритромицин продается под названиями: Илотицин, Эри-Пед, Эри-таб, Статицин, Эритра-Дерм, Акне-мицин, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel и E.E.S.

Миноциклин

Миноцин (миноциклин) - это производное тетрациклина, которое десятилетиями эффективно использовалось для лечения угрей. Это особенно полезно для прыщей пустулезного типа. (Пустула - это пузырь, содержащий гной, такой как белая голова, окруженная покраснением.) Хотя поглощение миноциклина уменьшается с едой, оно не так значительно, как уменьшение, наблюдаемое с тетрациклином.Обычная начальная доза составляет от 50 до 100 мг два раза в день. Основные побочные эффекты миноциклина включают головокружение, тошноту, рвоту, изменения пигментации кожи и изменение цвета зубов. Изменения кожи и зубов чаще наблюдаются у людей, которые давно принимают миноциклин. Миноциклин (и теоретически любое производное тетрациклина) следует избегать у тех, кто использует акутан (изотретиноин), так как их комбинация может привести к состоянию, при котором внутри черепа повышенное давление (псевдотуморальный мозг).

Доксициклин

Доксициклин часто используется для людей, которые не реагируют или не могут переносить эритромицин или тетрациклин, или для тех, кто, вероятно, будет испытывать затруднения с рекомендациями тетрациклина «не принимать пищу» (например, для мальчиков-подростков). Дозировка доксициклина начинается в 50 лет. до 100 мг два раза в день. Это следует принимать с едой; в противном случае это может вызвать значительную тошноту. Доксициклин, более вероятно, чем тетрациклин, увеличивает чувствительность к солнцу или вызывает солнечные ожоги, явление, известное как светочувствительность. Есть и другие лекарства от прыщей, которые также могут вызывать фоточувствительность, такие как бензоилпероксид, альфа-гидроксикислоты и актуальные ретиноиды.

Доксициклин выпускается под такими торговыми марками: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate и Vibramycin.

Другие антибиотики: септра / бактрим и макролиды

Септра или бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм) и цитромакс (азитромицин) макролид часто используются для лечения воспалительных угрей средней и тяжелой степени. Недавние исследования, кажется, не одобряют один антибиотик перед другим с этим условием, но лечение, кажется, работает намного лучше в сочетании с местной терапией. Аллергические реакции («сульфатная аллергия») довольно часто встречаются у сульфаномидов, и у обеих этих категорий антибиотиков наблюдается значительная резистентность.

Актуальные антибиотики

Клиндамицин очень полезен в качестве орального антибиотика от прыщей, но чаще всего его назначают в качестве местного антибиотика. Начальная доза составляет от 75 до 150 мг два раза в день. Основным побочным эффектом терапии клиндамицином является серьезная кишечная инфекция, называемая псевдомембранозным колитом, вызываемым бактериями, Clostridium difficile. Clostridium difficile инфекция гораздо чаще встречается при пероральном приеме клиндамицина, но также сообщается и о местном препарате. Актуальные клиндамицин доступен в виде Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S и Evoclin.

Побочные эффекты

Все антибиотики могут вызывать дрожжевые вагинальные инфекции у женщин. Тетрациклин, по-видимому, является антибиотиком, который чаще всего имеет этот побочный эффект. Все пероральные антибиотики также могут снизить эффективность противозачаточных таблеток, поэтому те, кто принимает эти антибиотики, должны использовать резервный метод контрацепции. Тошнота довольно часто встречается у эритромицина и доксициклина. Важно поговорить с дерматологом о любых возможных побочных эффектах, а также о том, когда следует звонить с какими-либо симптомами.

Устойчивость к антибиотикам

В последние годы мы наблюдаем рост устойчивости бактерий Propionibacterium acnes против перорального применения антибиотиков. Современные стратегии по снижению резистентности (и, следовательно, отсутствие влияния антибиотиков на прыщи) рекомендуют использовать антибиотики в сочетании с местным лечением и по возможности ограничивать продолжительность использования.

Итог по пероральным и местным антибиотикам от прыщей

Антибиотики могут быть очень полезны для некоторых людей с прыщами и работают с помощью комбинации механизмов. Некоторые антибиотики работают лучше для определенных типов прыщей, и Ваш дерматолог может сделать лучший выбор, понимая Вашу историю прыщей так же как Ваш образ жизни. Как и с любыми лекарствами, могут возникнуть побочные эффекты. К счастью, есть несколько вариантов, если один из перечисленных выше не поможет. Антибиотики обычно используются в сочетании с местными процедурами и хорошим ежедневным уходом за кожей, склонной к акне.