Частота наблюдения после операции по замене сустава

После прохождения операции по замене сустава, такой как операция по замене тазобедренного сустава или операция по замене коленного сустава, с вашим хирургом-ортопедом будет проведен ряд последующих наблюдений, чтобы выздоровление проходило так, как ожидалось. В то время как большинство людей интересуются фактической хирургической процедурой, подавляющее большинство ваших встреч с вашим хирургом будет происходить во время этого процесса послеоперационного восстановления.

Эти последующие встречи могут продолжаться годами или даже десятилетиями, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Последующие встречи - это критическое время оценки, которое может помочь обеспечить восстановление в соответствии с ожиданиями и помочь обнаружить любые потенциальные проблемы или осложнения, которые могут потребовать вмешательства.

Частота последующего наблюдения

Хирурги-ортопеды будут отличаться тем, как часто они видят своих пациентов для последующих посещений. Кроме того, в зависимости от выздоровления конкретного пациента, они могут видеть пациента более или менее часто.

Короткий срок Продолжение после замены сустава

Мой обычный график наблюдения за пациентами после операции по замене тазобедренного или коленного сустава следующий:

• Две недели после операции
• Шесть недель после операции
• Три месяца после операции
• Один год после операции

Я очень быстро предлагаю последующее наблюдение и через 6 месяцев после операции, но не всем пациентам требуется дополнительное наблюдение.Как уже говорилось, с этим конкретным графиком часто есть вариации, когда некоторые хирурги наблюдают своих пациентов более или менее часто в зависимости от их опыта и предпочтений.

Долгосрочное наблюдение после замены сустава

Особенно много различий в том, как часто хирурги будут пересматривать своих пациентов при длительном наблюдении (более года после операции). Однолетнее последующее наблюдение является довольно последовательным, но после этого наблюдается значительная изменчивость.

Эти посещения часто называют наблюдательными визитами, а полученные рентгеновские снимки называются контрольными рентгеновскими снимками. Нет единого мнения о том, как часто пациенты должны делать рентгеновские снимки суставов, или даже если эти «надзорные» рентгеновские снимки необходимы и полезны.

Некоторые хирурги получают рентгеновские снимки каждый год, а некоторые - раз в два года, или с некоторым интервалом, который приближается к этому, но мало доказательств того, что рентгеновские снимки делают многое, чтобы изменить управление людьми, которые перенесли совместную замену. Гораздо важнее, чем плановая рентгеновская проверка, люди, которые замечают новые симптомы, такие как новая боль, выпучивание или другие проблемы с заменой суставов, должны попросить назначить повторное наблюдение у своего хирурга.

Необычно получать исследования, отличные от обычной рентгенографии, для рутинного наблюдения за имплантатом для замены сустава. Как правило, другие исследования, такие как компьютерная томография, сканирование костей, МРТ или лабораторные анализы, проводятся только в том случае, если существует обеспокоенность по поводу конкретной проблемы.

Были ситуации, когда имплантаты, о которых известно, что они вызывают определенные осложнения, такие как отозванный металл при замене тазобедренного сустава, могут иметь рекомендации относительно конкретных тестов, которые должны выполняться через регулярные интервалы времени для оценки эффективности имплантата. При нормальной замене сустава без особых осложнений эти типы тестов не нужны.

Что ожидать

Последующие наблюдения после операции по замене сустава позволят решить некоторые из следующих проблем и возможных проблем. Не каждый из этих вопросов вызывает столько беспокойства на каждом свидании. На раннем этапе послеоперационного выздоровления ваш хирург будет уделять больше внимания таким проблемам, как инфекция и сгусток крови, тогда как на более поздних этапах выздоровления они могут быть сосредоточены на подвижности и укреплении. Долгосрочное наблюдение, как правило, в большей степени ориентировано на выживание имплантатов.

надрезЗаживление разреза является основной проблемой на ранних сроках послеоперационного восстановления. В первые несколько дней после операции нередко возникает кровотечение в месте разреза. Но в целом разрез должен быть полностью сухим в течение 3-4 дней. Дренаж после этой точки не является нормальным, и вы должны обсудить это с вашим хирургом.В ситуациях, когда существует обеспокоенность по поводу продолжающегося дренирования, ваш хирург может порекомендовать вмешательства, включая дополнительную операцию, лечение антибиотиками или другие варианты. В дополнение к осмотру разреза вашему врачу может потребоваться снять швы или скобы. Обычно швы или скобки, которые требуют удаления, снимают примерно через две недели после хирургических процедур.

мобильностьОбеспечение того, чтобы люди, перенесшие операцию по замене сустава, вернулись к своей функциональной деятельности, имеет решающее значение. По этой причине у большинства хирургов есть вехи, которые они хотят видеть своими пациентами. Типичная прогрессия после замены сустава нижней конечности заключается в использовании ходунков или костылей в течение нескольких недель с последующим переходом на трость с последующей независимой активностью. Некоторые люди, которые полагаются на эти амбулаторные опоры для баланса, могут прогрессировать не так быстро.

ПрочностьВосстановление силы после операции по замене сустава имеет решающее значение для восстановления нормальной функциональной активности. Восстановление силы важно не только в мышцах, окружающих сустав, но и во всей конечности, чтобы обеспечить восстановление нормальной функции. Например, после замены коленного сустава пациенты нередко требуют укрепления своей основной мускулатуры, чтобы восстановить нормальную ходьбу и функцию нижних конечностей. Восстановление силы особенно важно в период от шести недель до трех месяцев после операции.

походкаВаш новый хирург, вероятно, захочет узнать, как вы ходите, и какие устройства вы считаете необходимыми для ходьбы. Как часть оценки, они будут оценивать вашу походку и искать какие-либо конкретные отклонения или хромоты. Обычно после операции на нижних конечностях наблюдается ненормальная (анальгическая) походка, но со временем это должно разрешиться, особенно при соответствующей физической терапии. Постоянные нарушения походки могут потребовать дальнейшего изучения.

X-лучиРентген обычно получают во время послеоперационных посещений, хотя они обычно не нужны при каждом посещении. Обычно ваш врач получит рентгеновский снимок вскоре после операции. Некоторые хирурги получают эти рентгеновские снимки, в то время как пациенты все еще находятся в больнице, другие могут проверить рентген при первом послеоперационном посещении. Обычно эти рентгеновские снимки получают, чтобы гарантировать, что выравнивание имплантата выглядит хорошо. Кроме того, эти изображения могут служить отправной точкой, чтобы увидеть, изменится ли что-нибудь в будущем. Рентгеновские снимки, сделанные позже в процессе восстановления, могут помочь оценить фиксацию имплантатов (насколько плотно они удерживаются в кости), а также потенциальное ослабление или износ имплантатов.

Другие тестыИногда необходимы другие тесты либо для оценки эффективности имплантата для замены сустава, либо по другим причинам. Например, людям, принимающим определенные препараты, разжижающие кровь, могут потребоваться повторные анализы крови.Другие лабораторные исследования редко нужны, если нет подозрений на осложнение, такое как инфекция. Другие тесты визуализации, как правило, выполняются, когда есть проблемы с такими проблемами, как ослабление или износ имплантатов.

осложнения

Существует целый ряд осложнений, которые могут возникнуть после операции по замене сустава, как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленном периоде. Некоторые из этих осложнений могут быть простыми в управлении, другие могут потребовать более серьезного вмешательства.

Независимо от того, что почти всегда лучше определить осложнение на ранней стадии, чем позволить этому задержаться. По этой причине, если вы подозреваете, что есть проблема с заменой сустава, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу. Это может помочь значительно облегчить решение потенциально серьезной проблемы.

Вот некоторые из признаков, которые вы должны увидеть у своего врача:

• Ухудшение покраснения вокруг разреза
• Дренаж с места разреза
• Ухудшение отечности в конечностях
• Новая травма конечности или хирургической области
• Сложность ношения веса на конечности
• Деформация сустава

Это лишь некоторые из признаков, на которые вы можете обратить внимание. Сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих результатов. Иногда простое лечение на раннем этапе может предотвратить более серьезное осложнение. По этой причине важно, чтобы пациенты сообщали своему врачу о любых проблемах, и чтобы мы как можно быстрее их устраняли. Это может быть так же просто, как заверение пациента, что эти результаты не являются необычными, но это может спасти главное вмешательство.

Слово от DipHealth

Большинство людей не думают о сроках послеоперационного восстановления до операции. Но на самом деле это самое частое время для посещения вашего хирурга. Понимание этих сроков процесса реабилитации может помочь обеспечить плавный переход через ваше выздоровление.

Кроме того, понимание признаков, которые необходимо отслеживать для выявления потенциальных проблем с заменой сустава, может помочь решить проблемы до того, как они станут более серьезными. Важно знать, что у врачей есть значительная изменчивость в течение определенного времени, в течение которого они видят людей после операции по замене сустава. Некоторые хирурги могут продолжать следить за имплантатами на протяжении всей жизни пациента, в то время как другие могут попросить своих пациентов только последующее наблюдение, если у них есть проблема или беспокойство. Самое важное, чтобы пациенты понимали признаки проблемы и сообщали своему хирургу, если они видят, что какая-либо проблема развивается.