Риск гестационного диабета и СПКЯ

Гестационный диабет возникает, когда у женщин, у которых никогда не было диабета, развивается нарушенная способность обрабатывать глюкозу во время беременности, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) подвергаются большему риску развития гестационного диабета, или ГР.

Высокое содержание глюкозы в крови, связанное с гестационным диабетом, может привести к осложнениям, включая высокую массу тела при рождении, преждевременные роды, проблемы с дыханием при рождении, низкий уровень сахара в крови и желтуху. Это также может вызвать проблемы у матери и ребенка при родах.

К счастью, тщательно сбалансированная диета - с лекарствами или без них - может помочь контролировать уровень сахара в крови и предотвратить осложнения.

Факторы риска и симптомы

Женщины старше 25 лет, у которых был гестационный диабет с предшествующими беременностями, которые имеют избыточный вес, имеют предиабет или имеют близких членов семьи, у которых был диагностирован диабет 2 типа, подвергаются большему риску развития гестационного диабета. Женщины с СПКЯ входят в эту группу из-за связи с инсулинорезистентностью и предиабетом.

Большинство женщин не испытывают никаких симптомов гестационного диабета, хотя очень редко они могут заметить чрезмерную жажду и мочеиспускание.

В то время как состояние обычно проходит после родов, у женщины с гестационным диабетом чаще развивается диабет 2 типа в более позднем возрасте.

Скрининг на гестационный диабет

Все женщины проверены на гестационный диабет с обычным скринингом сахара в крови через 24 - 28 недель. Поскольку СПКЯ может привести к повышению уровня сахара в крови из-за резистентности к инсулину, женщины с этим заболеванием часто обследуются на гестационный диабет на более ранних сроках беременности.

Существует два способа скрининга гестационного диабета - тест на глюкозу и тест на толерантность к глюкозе. Оба метода требуют, чтобы вы выпили сладкий раствор, хотя количество зависит от того, какой тест использует врач.

Тест на глюкозу требует только одного взятия крови через час после того, как вы выпили раствор. Вам не нужно поститься перед этим тестом. Однако одного этого теста недостаточно для диагностики гестационного диабета. Если тест не соответствует норме, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Во время теста на толерантность к глюкозе вы снова будете пить сладкий раствор (хотя вам нужно будет пить больше его) с четырьмя взятиями крови: один перед употреблением раствора и через один, два и три часа после его окончания. Вам нужно будет поститься, прежде чем сдавать этот тест.

Если какой-либо из тестов показывает повышенный уровень глюкозы в крови, у вас будет диагностирован гестационный диабет. Некоторые врачи пропускают тест на глюкозу и используют только тест на толерантность к глюкозе.

Модификации образа жизни и лечение

Гестационный диабет можно лечить с помощью комбинации изменений образа жизни (при незначительных отклонениях уровня сахара в крови) или приема лекарств. Ваш доктор, вероятно, попросит вас периодически измерять уровень сахара в крови в течение дня; как правило, один раз утром, когда вы просыпаетесь, и после каждого приема пищи, хотя вы должны следовать указаниям своего врача.

Модификация образа жизни включает вырезание обработанных и рафинированных сахаров и жареных или жирных продуктов. Ваша диета должна включать в основном фрукты, овощи, нежирные белки и цельные зерна. С вашим доктором все в порядке, легкие и умеренные упражнения должны быть включены в ваш распорядок дня.

Если изменения образа жизни недостаточно для регулирования уровня сахара в крови, врач может назначить вам таблетку для контроля уровня сахара в крови или даже инсулина. Точный режим зависит от ваших индивидуальных клинических обстоятельств, а также от предпочтений и опыта врача.

Когда звонить доктору

Когда ваш врач объяснит ваш протокол лечения, он, скорее всего, даст вам рекомендации относительно того, каким должен быть ваш уровень сахара в крови и когда. Он также должен сообщить вам, когда ему позвонить или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас аномальный уровень сахара в крови. Обязательно следуйте его инструкциям точно, если у вас есть ненормальный результат. Кроме того, не стесняйтесь звонить, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.