3 типа первичной прогрессивной афазии

Первичная прогрессивная афазия, или PPA, представляет собой прогрессирующее языковое расстройство, возникающее в результате атрофии лобной, теменной и височной областей головного мозга, обычно на левой стороне. Это форма деменции, которая особенно влияет на язык и речь.Говорят, что у человека PPA, если языковые проблемы являются наиболее ярким симптомом этого человека в начале заболевания. У кого-то с PPA могут возникнуть проблемы с производством языка, синтаксисом, именованием объектов или пониманием слов. Речь является наиболее нарушенной областью для пациентов с PPA на протяжении всего их диагноза, хотя со временем могут ухудшаться и другие когнитивные функции. Важно отметить, что у человека нет PPA, если его языковые проблемы являются результатом других, невырожденных нервных систем или медицинских расстройств, или если их афазия может улучшиться со временем. PPA, как следует из его названия, является прогрессирующим заболеванием, которое со временем ухудшается, и существует три различных варианта: неэффективный (также называемый аграмматическим), логопедический и семантический.

1. Нефлюантный вариант PPA (nfvPPA)

Основными особенностями этого варианта являются отсутствие грамматики в производстве речи и прерывистая или трудоемкая речь. У индивидуума может быть преимущественно только один из этих симптомов, и при этом диагноз может быть неэффективным. «Отсутствие грамматики» в данном случае может означать последовательное использование коротких, простых фраз, неправильную структуру предложения или неправильное использование перегиба. Речевая речь медленная, трудная, и ей не хватает ритмического качества нормальной речи. Человек с неэффективным вариантом может быть вынужден говорить с очень низкой скоростью из-за его трудности в формировании предложений или использовании мышц, необходимых для того, чтобы говорить то, что он думает. Некоторые пациенты могут описывать чувство знания того, что они хотят сказать, но не могут правильно составить слова своими губами и языком.

2. Логопенический вариант PPA (lvPPA)

Подобно пациентам, не получающим лечение, пациенты с логопенией могут говорить медлительным, но эти паузы вызваны трудностями с нахождением слов. Человек с логопеническим вариантом будет делать паузу в своей речи не потому, что у него двигательные проблемы с речью, а потому, что он просто не может найти то конкретное слово, которое хотел бы сказать. Фактически, слово «логопения», полученное из греческого языка, означает «отсутствие слов». Люди с этим типом PPA имеют тенденцию к большему общему ухудшению памяти, чем люди с другими вариантами PPA. Во время небольших разговоров может быть трудно обнаружить нарушение речи, но когда его просят предоставить конкретные слова или выразить ответы на более сложные вопросы, люди с логопенией могут испытывать трудности. Они могут пройти долгий, ненужный путь вокруг пропасти в своей способности найти слово. Нормальная артикуляция, однако, должна быть более сохранена, и речь не будет содержать явных аграмматических ошибок.

3. Семантический вариант PPA (свППА)

Примечательными чертами семантического PPA являются сложность вспоминания названий предметов быта и отсутствие понимания слов. Например, кто-то может иметь, казалось бы, нормальный разговор, и вдруг к нему относятся со словом «арбуз», как если бы это был иностранный язык. Кроме того, люди теряют смысл того, что есть на самом деле, например, они не могут сказать, был ли арбуз больше похож на канталупу или лук. Люди с этим вариантом могут также испытывать поверхностную дислексию или дисграфию (что означает, что они будут писать слова так же, как они звучат, и будут фонетически читать слова, как написано, например, читая «яхта» как «яхта»). Несмотря на это, многие познавательные способности могут оставаться нетронутыми, например, запоминание жизненных событий, участие в сложных увлечениях или без труда находить дорогу.

Лечение и прогноз

Относительно редкое заболевание, PPA может начаться с тонкого нарушения речи. Однако, как прогрессирующее заболевание, оно будет прогрессировать со временем, и пациент может потерять полную способность читать, писать, говорить и / или понимать то, что слышит. Пока еще нет конкретного препарата, одобренного для лечения PPA, но лечение болезни может включать в себя практику поиска слов с логопедом или практику с использованием других средств коммуникации, таких как рисование или жесты. Кроме того, многие люди с PPA считают полезным иметь при себе удостоверения личности, которые могут объяснить их состояние другим. Некоторые также считают полезным общение с другими с помощью PPA, а веб-сайты, которые связывают международных пациентов с PPA, можно найти в Интернете. Поскольку различные варианты заболевания вызваны различными проблемами в головном мозге, важно понимать различия в вариантах, чтобы улучшить потенциальные методы лечения.