Лечение запора от химиотерапии рака

обзор

Запор является распространенным побочным эффектом химиотерапии или других лекарств, назначаемых во время лечения рака. Запор определяется как наличие твердого или нечастого стула или затруднения при испражнениях.

симптомы

Многие люди знакомы с симптомами запора. Они могут включать спазмы в животе, ощущение сытости в животе, ректальную боль и, конечно, вы можете заметить, что у вас не было испражнений в течение 2 или 3 дней, если вы обычно регулярно. Симптомы, однако, не всегда очевидны для тех, кто проходит химиотерапию или справляется с другими заболеваниями. Они могут включать только снижение аппетита и смутное ощущение нездоровья - симптомы, которые часто встречаются у рака.

причины

Есть несколько различных факторов, которые могут привести к запорам во время химиотерапии. Они включают:

• Химиотерапевтические препараты
• Препараты, используемые для лечения тошноты и рвоты
• Снижение активности и постельного режима
• Обезболивающие
• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия злокачественных новообразований)
• дегидратация
• Проблемы со щитовидной железой

диагностика

Большую часть времени диагноз запора во время химиотерапии может быть определен на основе одних только симптомов в сочетании с лекарствами, которые повышают риск.

управление

Первое, что вы должны сделать, это поговорить с врачом. Скажите ему, что вы испытываете запор или твердый / нечастый стул. Ваш врач, вероятно, захочет узнать о ваших привычках питания, если вы приняли какие-либо безрецептурные слабительные, клизмы или суппозитории, и подтвердите лекарства, которые вы принимаете. Это помогает быть особенно напористым, перечисляя Ваши лекарства Вашему доктору, так как много лекарств, используемых в лечении рака и облегчении боли, могут вызвать запор. Эти вопросы помогут определить точную причину запора.

Потребление жидкости

Многие пациенты сообщают о некотором облегчении при увеличении количества жидкости, которую они пьют. Рекомендуется пить как воду и соки. Избегайте напитков, которые содержат кофеин, таких как газированные напитки, кофе и алкоголь, потому что они могут вызвать обезвоживание, что может ухудшить запор.

Диетическое волокно

Для легких случаев запора, увеличение клетчатки в рационе может быть все тело должно иметь регулярные испражнения. Прежде чем увеличивать количество клетчатки в рационе, посоветуйтесь с врачом. У некоторых пациентов не должно быть увеличенного количества клетчатки, например у тех, у кого была непроходимость кишечника или операция на кишечнике.

Увеличение количества клетчатки начинается с продуктов, которые вы едите. Орехи, отруби, овощи, бобовые, хлеб из цельной пшеницы и паста, а также многие фрукты и овощи - это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь предотвратить запор. В одном недавнем исследовании сладкая картошка были найдены особенно эффективными в предотвращении запоров.

Важно отметить, однако, что если у кого-то очень запор, добавление в пищу с высоким содержанием клетчатки может увеличить дискомфорт пока запор не будет облегчен.

Поговорите со своим врачом о том, сколько клетчатки вы должны получать ежедневно. Рекомендуемая диета для здоровых женщин составляет 21-25 грамм, а мужчинам - 30-38 грамм в день. Вы можете узнать, сколько клетчатки содержится в определенных продуктах, прочитав этикетку на упаковке или просмотрев ее в Интернете, если речь идет о продуктах, которые не имеют маркировки, таких как фрукты и овощи.

Упражнение

Физические упражнения по-прежнему очень важны при прохождении лечения. Что-то такое простое, как короткая регулярная прогулка, может помочь предотвратить и уменьшить запор. Для тех, кто прикован к постели, перемещение от стула к кровати может помочь, потому что это использует мышцы живота

Прежде чем приступить к каким-либо упражнениям, независимо от того, насколько мало вы думаете, поговорите с врачом. Он или она может порекомендовать упражнения и сказать вам, сколько вы должны получать.

лекарственные препараты

Есть несколько категорий лекарств, которые по-разному работают при запорах. Некоторые из них могут работать лучше, чем другие, по определенным причинам запора, поэтому важно поговорить с врачом и получить ее рекомендацию. Некоторые лекарства поставляются с комбинацией двух или более из этих препаратов, предназначенных как для смягчения стула, так и для помощи в его эвакуации.

При некоторых режимах химиотерапии комбинация лекарств, особенно лекарств, предотвращает тошноту. очень запор, и ваш онколог может порекомендовать использовать лекарства от запоров. Обязательно сделайте это, так как это легче предотвратить, чем лечить тяжелые запоры. Кроме того, обязательно поговорите со своим онкологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, поскольку некоторые из них могут помешать химиотерапевтическим препаратам. Некоторые процедуры включают в себя:

• Объемообразующие слабительные - Эти лекарства помогают втягивать воду обратно в кишечник, чтобы уменьшить твердость стула, а также за счет уменьшения времени прохождения - количества времени, которое стул остается в толстой кишке. Примером этой категории является Metamucil (psyllium).
• Стимулирующие слабительные - Стимуляторы воздействуют непосредственно на нервы вокруг толстой кишки, чтобы стимулировать транзит кала через желудочно-кишечный тракт. Так как это может быть болезненным, когда очень толстый стул проходит через толстую кишку, его часто дают вместе со смягчителем стула. Примеры стимулирующих слабительных средств включают сенекот (сенна) и дульколакс (бисакодил).
• Осмотические слабительные Осмотические слабительные способствуют удержанию жидкости в толстой кишке, а также стимулируют перистальтику - ритмичные сокращения толстой кишки, которые продвигают стул вперед. Примеры включают Chronulac (лактулозу), глицериновые свечи, Miralax (полиэтиленгликоль), цитрат магния и магниевое молоко (гидроксид магния).
• Смягчающие средства / Смягчители стула - Смягчители стула смягчают стул, работая со смесью воды и жира в стуле. Эти лекарства смягчают стул, но не уменьшают время прохождения, поэтому их часто используют вместе с другими лекарствами для облегчения дефекации, если они стали редкими. Примером этого является Colace (docusate).
• смазочные материалы - Эти лекарства приносят воду в стул, чтобы смягчить его, а также смазывают стул для выхода из организма. Минеральное масло является примером.

Ручное удаление

Когда ничего не помогает, если происходит фекальное поражение или запор очень болезненный, может потребоваться цифровая эвакуация. Это относится к удалению стула вручную в перчатках.

осложнения

Хронический тяжелый запор может привести к фекальным нарушениям, состоянию, при котором твердое, сухое фекальное вещество, которое развивается в прямой кишке и не может быть передано. Затем пораженные фекалии удаляются врачом вручную.

Другие осложнения хронического запора включают геморрой, трещины заднего прохода, перианальные абсцессы и выпадение прямой кишки.