Дисфагия нарушает пищеварение

Многие люди, которые живут с неврологическими заболеваниями или пережили инсульт, испытывают трудности с глотанием. Людям, страдающим дисфагией, трудно есть, пить и принимать лекарства. Если неправильно диагностировать и лечить, дисфагия может привести к плохому питанию, аспирационной пневмонии и дальнейшей инвалидности.

Симптомы дисфагии

Дисфагия характеризуется затрудненным глотанием. Некоторые неврологические состояния, такие как инсульт, деменция, церебральный паралич и рассеянный склероз, могут вызывать дисфагию, если глотательные мышцы становятся слабыми или теряют координацию. Люди, живущие с дисфагией, могут испытывать следующие симптомы при попытке проглотить:

• Задыхаясь
• Кашель или рвота
• Жидкость выходит из носа
• Пища попадает в легкие
• Ослабленный голос
• слюнотечение
• Отсутствие контроля над языком
• Потеря рвотного рефлекса

Нормальное глотание и переваривание пищи

Первым шагом при глотании является формирование пищевого болюса. Этот шаг может быть серьезно нарушен, если у вас дисфагия.

Пищевой болюс - это небольшая круглая масса пищи, которая образуется во рту во время ранней фазы пищеварения. Образование пищевого болюса делает процесс глотания более легким и безопасным, а также помогает начать процесс переваривания пищи (расщепления), так что поглощение питательных веществ может происходить в желудке и тонкой кишке.

Пищевой болюс образуется, когда пища разжевывается, смазывается слюной, смешивается с ферментами и превращается в мягкую связную массу. Болюс остается в полости рта (ротовой полости) до тех пор, пока не начнется процесс глотания.

Начальное формирование болюса зависит от четырех этапов пероральной обработки, которые могут быть нарушены при дисфагии. Эти шаги включают в себя:

• Перемещение пищи от передней части рта к зубам
• Транспортировка пищи к задней части рта, чтобы сформировать болюс
• Перемещение болюса к задней части языка для глотания
• Глотание болюса

Как только мышцы рта и горла начинают процесс глотания, пищевой болюс довольно быстро движется по пищеводу, чему способствуют непроизвольные (не преднамеренные) мышечные движения пищевода. Затем болюс проходит через мышцу, которая отделяет пищевод от желудка, называемый пищеводный сфинктер. Эта мышца закрывается после того, как пищевой болюс входит в желудок, так что пища остается в желудке, где она далее разрушается во время процесса пищеварения желудка.

Когда болюс входит в желудок, он входит в искривление желудка. В процессе желудочного пищеварения болюс химически обрабатывается кислотами и ферментами, которые вырабатываются в желудке. В конце концов, по мере того, как болюс разрушается, некоторые из питательных веществ в пищевом болюсе всасываются в желудке. Большая часть материала перемещается в тонкую кишку для дальнейшего разрушения и поглощения.

Образование болюса и распад являются важными шагами в процессе пищеварения по нескольким причинам. Прежде всего, образование мягкого и смазанного пищевого болюса позволяет пище легче проходить через различные области пищеварительной системы. И изменение текстуры и состава пищи начинает процесс химического переваривания, то есть процесс, посредством которого пища, которую мы едим, распадается на частицы, достаточно маленькие, чтобы организм мог поглощать питательные компоненты в кровоток. Эти характеристики формирования болюса пищи в конечном итоге контролируют скорость, с которой пища и питательные вещества поглощаются и высвобождаются в организм.

Как правило, пищевой болюс образуется с постоянной скоростью и затем эффективно проходит через пищеварительную систему для дальнейшего расщепления и всасывания в желудке и в тонкой кишке. Однако дисфагия может помешать эффективному формированию пищевого болюса.

Слово от DipHealth

Если у вас возникла дисфагия, ваши проблемы с глотанием могут со временем улучшиться. Тем не менее, нет никаких гарантий, что вы будете улучшаться без вмешательства. Есть несколько способов, которыми вы можете улучшить свои способности глотания, если у вас дисфагия.

Лечение дисфагии включает корректировку образа жизни, лечебную физкультуру и лечение.

• Корректировка образа жизни: изменения осанки, стоя и сидя, а также медленное питание - простые методы, которые могут облегчить процесс глотания. Разжижающие жидкости, такие как вода, глотать труднее, если у вас дисфагия. Может помочь изменение толщины жидкости и употребление мягкой пищи.
• Лечебная физкультура: лечение дисфагии включает терапию с помощью речевых, языковых, профессиональных или физиотерапевтов. Упражнения языка, губ, горла и рта расслабят и укрепят мышцы, которые контролируют глотание, и увеличат гибкость области.
• Медикаментозная терапия: Существуют рецептурные препараты, которые могут помочь открыть мышцы горла, чтобы облегчить глотание. Другие формы лечения могут включать такие процедуры, как нервно-мышечная электростимуляция (NMES).