Реабилитация при разрыве ахиллова сухожилия

Если у вас была разрыв ахиллова сухожилия, то вы знаете, насколько болезненной может быть травма. Разрыв ахиллова сухожилия может ограничить вашу способность ходить, бегать, подниматься по лестнице и в полной мере участвовать в обычной работе и развлекательных мероприятиях.

Вы можете получить пользу от участия в физиотерапии, если у вас разрыв ахиллова сухожилия. Ваш ПТ может оценить ваше состояние и предоставить вам процедуры и упражнения, которые помогут вам полностью выздороветь. Так что же вы можете ожидать от физиотерапии от разрыва ахиллова сухожилия?

анатомия

Ваше ахиллово сухожилие - это большое сухожилие, которое проходит по задней части голени. Он возникает из двух мышц голени, которые называются икроножными и подошвенными. Эти мышцы соединяются в средней точке голени, образуя ахиллово сухожилие. Затем сухожилие прикрепляется к задней части пяточной кости.

Ваши икроножные мышцы служат для направления лодыжки и стопы от вас. Когда ваша нога находится на земле, именно ваш икроножное и ахиллово сухожилие помогает вам подняться на носки. Поскольку ваша икроножная мышца пересекает заднюю часть коленного сустава, она также служит «силовой парой» с подколенными сухожилиями, чтобы помочь стабилизировать колено.

Как возникают слезы

Разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает в результате внезапной травмы стопы и лодыжки. Если вы внезапно подпрыгнете и приземлитесь, шагнете в яму или побежите, а затем выполните быстрые старты и остановки (например, резкие маневры в спорте), вы можете разорвать сухожилие.

Ваше ахиллово сухожилие обычно разрывается примерно на шесть сантиметров от места прикрепления пяточной кости. Существует зона пониженного кровообращения сухожилия, в результате чего оно там немного слабее. Если вы разрываете Ахиллес, вы обычно слышите треск в нижней части ноги, а затем испытываете несколько симптомов. Эти симптомы ахиллесовой слезы включают в себя:

• Боль в нижней части ноги
• Отек в ноге и голени
• Синяки или изменение цвета нижней части ноги
• Сложность при ходьбе или нагрузка на ногу
• Неспособность активно указывать пальцами ног и лодыжки

Если вы подозреваете, что у вас разрыв ахиллова сухожилия, вы должны немедленно обратиться к врачу. Он или она может оценить ваше состояние и определить характер вашей травмы. Диагноз ставится путем клинического обследования. Ваше описание вашей травмы и клинические тесты могут привести вашего доктора к диагнозу слеза ахиллова сухожилия.

Тест Томпсона также может быть полезным. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач попросит вас лечь на живот, лодыжки и пальцы свободно свисают с края кровати. Нежное сжатие вашего теленка применяется. Если на лодыжке не происходит никаких движений, подозревается ахиллесова слеза. МРТ обычно проводится для подтверждения диагноза.

Ваш врач может дать рекомендации по лечению в зависимости от степени тяжести разрыва ахиллова сухожилия. Существует три степени разрыва сухожилия. Это:

• Степень I: Ваше сухожилие слегка растянуто
• Степень II: Ваше сухожилие частично порвано, но некоторые ахилловые волокна остаются нетронутыми
• Степень III: Ваше сухожилие полностью порвано

От вас может потребоваться, чтобы ваша нижняя нога была иммобилизована в гипсовой или съемной ходьбе вначале после травмы Ахилла. Это дает время для сухожилия, чтобы начать лечение. В это время вам может потребоваться ходить на костылях.

Примерно через две-четыре недели иммобилизации ваш врач может назначить вам физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить нормальную функцию и подвижность.

Физиотерапия

Ваше первое посещение амбулаторного физиотерапевта по поводу разрыва ахиллова сухожилия называется начальной оценкой. Во время этой встречи ваш врач будет задавать вам вопросы о характере вашей травмы, о том, как ваша травма влияет на вашу обычную деятельность и как ваши симптомы ведут себя и изменяются. Ваша история болезни также будет пересмотрена.

Ваш PT будет собирать информацию о вашем состоянии, выполняя различные тесты и измерения. Измерения, сделанные во время первоначальной оценки разрыва ахиллова сухожилия, могут включать:

• пальпация
• Диапазон движения
• Прочность
• Анализ походки
• Функциональный анализ
• Измерения набухания
• Баланс и проприоцепция

Когда ваш ПТ соберет данные о вашем текущем состоянии, он или она может составить комплексный план лечения. Это может включать в себя различные процедуры или методы и упражнения.

Специальные упражнения

Упражнения на разрыв ахиллова сухожилия должны быть одной из основных вещей, которые вы делаете для реабилитации травмы. Различные виды упражнений могут использоваться в разных точках процесса заживления. Упражнения предназначены для восстановления нормального диапазона движения, силы и функции вокруг лодыжки и ноги. Упражнения могут также использоваться, чтобы помочь вам вернуться к нормальной деятельности и предотвратить будущие проблемы с вашим ахилловым сухожилием.

Острая фаза упражнения

Во время начальной или острой фазы заживления после разрыва ахиллова сухожилия ваши упражнения должны быть сосредоточены на восстановлении нормального активного и пассивного диапазона движений в лодыжке. Упражнения могут включать в себя:

• Лодыжки насосы
• Лодыжки активный диапазон движения
• Нежные упражнения на сопротивление с легкой полосой сопротивления

На этом раннем этапе вашей реабилитации движения должны быть медленными и устойчивыми, и вы можете чувствовать легкую боль, боль или ощущения тяги в ахилле и лодыжке во время упражнений. Проверьте с вашим PT перед началом упражнений и прекратите, если вы чувствуете ухудшение боли в лодыжке.

Подострые Фазовые Упражнения

После семи-десяти дней исцеления вы можете начать выполнять упражнения для подострой фазы ахиллова сухожилия. Эти упражнения немного более агрессивны, но при этом защищают целительное сухожилие. Упражнения могут включать в себя:

• Растяжение ахиллова сухожилия (растяжка икроножных мышц - хороший способ для этой фазы)
• Упражнения на укрепление голеностопного сустава и нижних конечностей
• Баланс для начинающих и проприоцепция
• Выносливость и аэробика

Вы можете усилить упражнения по укреплению с большим сопротивлением, используя веса или полосы сопротивления, и вы можете начать использовать упражнения с весом тела, такие как двойные подъемы икр, чтобы добавить немного больше давления к вашему целительному ахилловому сухожилию. Обязательно прекратите любое упражнение, вызывающее длительную боль.

Хронические Фазовые Упражнения

После трех-четырех недель лечения ваш прогресс в реабилитации перейдет в хроническую фазу. Это означает, что вы можете начать делать все больше и больше нагрузок на свое целительное сухожилие, и вы можете начать думать о включении упражнений по профилактике травм в свою рутину. Упражнения в течение следующих четырех недель должны включать:

• Динамический баланс и проприоцепция
• Плиометрическая прогрессия (начните с плавного прыжка с двумя ногами, и переходите к прыжкам с одной ноги и прыжкам в нескольких направлениях)
• Альфредсон протокол укрепления теленка

Целью этих упражнений является помощь в повышении толерантности к нагрузке вашего ахиллова сухожилия безопасным и прогрессивным способом. Ваш PT может быть руководством, чтобы вы точно знали, как продвигаться в реабилитации.

Используемые модальности

Некоторые физиотерапевты используют физические методы, чтобы увеличить реабилитационную программу для слез Ахиллесова сухожилия. Эти условия могут включать в себя:

• Ультразвук. Ультразвук - это глубокий нагрев, который помогает улучшить кровообращение. Некоторые ПТ считают, что это может помочь улучшить растяжимость и заживление тканей.
• Электростимуляция. Э-стим может быть использован для облегчения боли и улучшения мышечной функции.
• Высокая температура. Поверхностное тепло может быть применено к вашему ахилловому сухожилию или икре, чтобы облегчить боль и спазм или улучшить растяжимость ткани перед растяжением.
• Лед. Холодные компрессы и лед используются для контроля воспаления и уменьшения боли.
• Низкоуровневый лазер. Лазеротерапия была призвана ускорить воспалительный процесс и сократить время заживления.
• Массаж. Массаж используется для улучшения подвижности и растяжимости тканей перед растяжением.
• Кинезиологическая запись на пленку. Кинезиологическая лента иногда наносится на вашего теленка или ахилла для улучшения мышечной функции или уменьшения боли и спазма.

Имейте в виду, что применение модальностей пассивно; вы ничего не делаете, пока ваш ПТ применяет лечение. Кроме того, существует значительный объем исследований, которые показывают, что некоторые физические условия, такие как электрическая стимуляция и ультразвук, очень мало добавляют к вашей реабилитации в Ахиллесе. Поэтому важно понять, какое лечение вы получаете, и спросить, действительно ли лечение необходимо.

тайминг

После травмы нормальное время заживления тканей составляет от шести до восьми недель. Ваше сухожилие может заживать быстрее или медленнее, в зависимости от характера вашей травмы и сопутствующих заболеваний. Часть вашей программы реабилитации должна быть направлена ​​на определение того, когда вы можете вернуться к полноценной работе, и на обучение, чтобы предотвратить будущие проблемы с ахилловым сухожилием. Как правило, ожидайте быть ограниченным в какой-то емкости в течение восьми недель.

Хирургия

Многие люди с разорванным Ахиллесом выбирают хирургическое лечение сухожилия. Возникает вопрос, является ли это абсолютно необходимым для лечения ахиллова разрыва. Исследования показывают, что отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения разрывов ахиллова сухожилия примерно одинаковы. Люди, перенесшие операцию, быстрее поправляются, но операция также несет в себе риск. Исследования также показывают, что частота повторных разрывов у людей с не был хирургический ремонт сухожилия. Это хорошая идея, чтобы обсудить ваши варианты с вашим доктором, чтобы увидеть, что лучше для вас.

Слово от Отлично

Если вы страдали от разрыва ахиллова сухожилия, вы можете воспользоваться PT, чтобы помочь улучшить функцию и мобильность. Ваш PT может показать вам, что нужно делать, а что избегать, чтобы помочь вам быстро и безопасно вернуться к своей обычной деятельности.