Когда кто-то с деменцией говорит о самоубийстве

Что делать, если кто-то с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием говорит о самоубийстве? Как вы должны реагировать? Какие вопросы вы должны задать? Какие действия вы должны предпринять?

Знание факторов риска

Согласно исследованию, опубликованному в Болезнь Альцгеймера и Деменция: Журнал Ассоциации Альцгеймера были изучены данные Департамента по делам ветеранов, и было установлено, что повышенный риск самоубийства у людей старше 60 лет связан со следующими факторами:

• Недавний диагноз деменции
• Кавказская раса
• История депрессии
• История психиатрической госпитализации
• Рецепты антидепрессантов или лекарств от беспокойства

Второе исследование выявило два других фактора риска самоубийства у людей, страдающих деменцией: более высокая когнитивная функция при деменции и предыдущие попытки самоубийства.

Наиболее распространенным методом самоубийства (73%) было огнестрельное оружие в исследовании VA; однако для людей, которые проживали в учреждениях, огнестрельное оружие было менее доступно, и они с большей вероятностью могли передозировать наркотики, повеситься или прыгнуть с высоты.

Те, кто был помещен в дом престарелых, имели более низкий риск самоубийства, возможно, потому, что их болезнь могла прогрессировать до более поздней стадии, и учреждение обеспечивало усиленный контроль и присутствие персонала.

Одно другое исследование показало, что после того, как деменция была диагностирована во время госпитализации, риск самоубийства увеличился как для мужчин, так и для женщин.

Оценка риска депрессии при деменции

Осознание возможности депрессии у людей с деменцией важно для предотвращения и реагирования на суицидальные чувства при деменции.

От двадцати пяти до пятидесяти процентов людей с деменцией развивают депрессию. Оценка депрессии, например, с помощью Cornell Screen для депрессии при деменции и распознавание симптомов депрессии при деменции очень важны, так как депрессия увеличивает риск самоубийства. Лечение депрессии с помощью немедикаментозных подходов и антидепрессантов может существенно изменить качество жизни человека и снизить риск самоубийства.

Отвечая на мысли о самоубийстве

Оцените риск:Ваша первая забота о нынешней ситуации. Этот человек живет один или он живет в доме престарелых? Есть ли у него история вреда себе или другим? Его слабоумие заставило его развить плохое суждение? Его чувства больше отражают разочарование в связи с его диагнозом, или он активно стремится покончить со своей жизнью? Некоторые люди заявляют о своей готовности пойти домой на небеса, которые не равносильны желанию покончить с жизнью. Эти и другие вопросы могут помочь вам оценить, насколько высок риск для него.

Определите, был ли разработан план:Спросите его, решил ли он план причинения вреда себе, и если да, то каков этот план.

Оцените способность выполнить план:Человек может иметь желание и сформулировать план смерти, но если у него нет способности - ни физического, ни умственного - выполнить этот план, риск уменьшается.

Разработайте план безопасности вместе:Даже если человек с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием может иметь плохую кратковременную память, план безопасности все еще может быть полезен. План обеспечения безопасности - это когда вы в письменной форме указываете, что если человек чувствует, что ему грозит опасность навредить себе, он сообщит кому-то и предпримет конкретные шаги для предотвращения самоповреждения.

Сообщить врачу о суицидальных мыслях:Очень важно, чтобы лечащий врач был проинформирован о любых суицидальных идеях, которые может испытывать человек. Затем врач может оценить, могут ли лекарства, такие как антидепрессант, быть полезными для человека, и нужно ли разрабатывать другие планы лечения.

Информировать постоянного представителя:Если вы не ухаживаете за семьей, обязательно сообщите о своей обеспокоенности по поводу депрессии и самоубийства члену семьи или другому лицу, назначенному опекуном или медицинской доверенностью. Не думайте, что они знают. Они могут иметь представление о ситуации и могут помочь в определении следующих шагов. Юридически вы повышаете риск штрафов, цитирования или судебных исков, если не полностью информируете представителя-резидента о серьезной выявленной проблеме.

Увеличение надзора и поддержки:Если этот человек проживает в учреждении, таком как дом престарелых или дом престарелых, рассмотрите возможность создания системы для проведения 15-минутных проверок этого лица с целью проверки его безопасности. Если человек проживает дома, организуйте более частые визиты членов семьи, помощников по уходу на дому, добровольцев и священнослужителей. Если риск самоубийства высок, вам может потребоваться обратиться в психиатрическую больницу для стационарного пребывания или амбулаторного программирования. Лекарства и планы лечения могут быть скорректированы там. В некоторых больницах действует амбулаторная программа частичной госпитализации, при которой люди приезжают на несколько часов в день на пару недель для поддержки и консультирования.

Рассмотрим консультирование:Часто существуют общественные службы охраны психического здоровья и учреждения, которые могут предоставить поддерживающее консультирование человеку, который испытывает депрессию и / или высказывает свое мнение о самоубийстве. Особенно на ранних стадиях деменции человек может воспользоваться консультационными услугами.

Слово от DipHealth

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным или просто неуверенным в том, как реагировать на чувства вашего близкого человека, поэтому это может помочь вспомнить, что вам не нужно делать это в одиночку. Обязательно проконсультируйтесь с другими членами семьи, общественными и онлайн-ресурсами, а также с другими медицинскими работниками (в дополнение к врачу), когда вы работаете вместе, чтобы разработать план обеспечения безопасности и улучшения качества жизни для вашего любимого человека.