Долгосрочные осложнения после операции на рукаве желудка

Процедура на рукаве желудка, также известная как гастрэктомия рукава, - это операция, которая уменьшает размер желудка, чтобы стимулировать потерю веса. Около 80 процентов желудка удаляется хирургическим путем, оставляя трубчатую часть желудка на месте, а остальное удаляется навсегда. Оставшийся желудок может вначале содержать около 4 унций или 120 миллилитров, что значительно меньше нормального размера желудка.

Это резкое уменьшение размера желудка означает, что человек может есть только около половины чашки за один раз и ограничивает объем пищи, которую можно съесть, что, в свою очередь, уменьшает количество потребляемых калорий, что приводит к снижению веса.

Несмотря на уменьшение размера желудка, хирургия является инструментом, и все же от пациента требуется следовать инструкциям по выписке, ограничивать потребление пищи и следовать плану, предоставленному хирургом. Возможно переедание и минимальная потеря веса после операции. Также возможно иметь серьезные осложнения после операции, поэтому к процедуре нужно относиться серьезно, как и к любой операции.

Долгосрочные осложнения

Существует два типа осложнений операции на желудке: острые и хронические. Острые осложнения - это те, которые возникают вскоре после операции, а хронические проблемы - это те, которые возникают или сохраняются через шесть месяцев после даты операции. Острые осложнения включают кровотечение, боль и сгустки крови.

Желудочный рукав в целом считается безопасным по сравнению с другими обычно выполняемыми операциями. Смертность от процедуры редка, и когда она выполняется компетентным хирургом, процедура имеет минимальные осложнения. Тем не менее, осложнения, когда они случаются, могут варьироваться от незначительных неприятностей до значительных и потенциально опасных для жизни проблем.

Также важно понимать, что это относительно новая операция. Одним из важных стандартов, на которые смотрят ученые-исследователи, являются 10-летние результаты. В этом случае эта информация о том, как пациенты поддерживают потерю веса, как выглядит их общее состояние здоровья, и о любых осложнениях, которые они могли иметь в результате операции. Поскольку это довольно новая процедура, данных за 10 лет меньше, чем с другими операциями, такими как Roux En Y, и в будущем в этот список могут быть добавлены более долгосрочные осложнения.

Первоначальная неудача проиграть: Это серьезная проблема, когда операция неэффективна для похудения. Мешок может быть слишком большим, пациент может игнорировать инструкции по выписке или может возникнуть другая проблема, которая предотвращает потерю веса.

Нетерпимость продуктов: Одним из преимуществ этой процедуры является то, что все продукты можно есть после процедуры, в то время как другие бариатрические операции требуют, чтобы вы избегали определенных продуктов. Это не означает, что организм будет терпеть все виды пищи, это просто означает, что никакие продукты не запрещены после процедуры.

Расширение рукава: В первые дни после операции оставшийся мешок желудка очень маленький, и в него можно поместить около половины чашки пищи за один раз. Со временем сумка растягивается и способна вместить большее количество еды за один присест. Это позволяет потреблять больше пищи и в конечном итоге может привести к прекращению потери веса или началу набора веса.

Диспепсия: Расстройство желудка или расстройство желудка могут быть более частыми после операции на желудочном рукаве.

Передача наркомании:Это явление, которое случается с некоторыми людьми, когда они больше не могут использовать пищу как способ самолечения своих эмоций.Например, после тяжелого рабочего дня больше нельзя идти домой и пить целый контейнер с мороженым, он просто не помещается в желудок. Другие типы зависимостей затем становятся более привлекательными, поскольку они все еще возможны при меньшем размере живота - злоупотребление алкоголем, наркоманией и сексуальной зависимостью являются одними из наиболее распространенных после операции.

Развод: Хотя это не физическая проблема после операции, развод, безусловно, является потенциальным осложнением, которое следует учитывать. В Соединенных Штатах в среднем 50 процентов браков заканчиваются разводом, в то время как некоторые источники указывают, что уровень разводов после бариатрических операций достигает 80 процентов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Изжога, наряду с другими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые включают вздутие живота, тошноту, чувство сытости, расстройство желудка, является обычным явлением после этой операции и часто требует лекарств.

Обструкция желудка: Рубцы и сужение выходного отверстия желудка, также известные как стеноз, могут затруднить или сделать невозможным переваривание пищи. Это осложнение обычно устраняется хирургом, который «растягивает» или хирургически фиксирует суженную область.

Абсцесс: Абсцесс представляет собой совокупность инфекционного материала (гноя), который образуется в теле в карманоподобной области. В этом случае хирургии рукава желудка были обнаружены абсцессы в селезенке, некоторые из которых требуют удаления селезенки, но они очень редки.

Задержка утечки: Большинство утечек швов, также известных как разрыв швов или SLD, обнаруживаются вскоре после операции. В некоторых случаях область желудка, которая была сшита вместе, начнет протекать через месяцы или даже годы после операции. Эти более поздние утечки намного реже, чем те, которые были диагностированы вскоре после операции, но могут быть столь же неприятными и могут потребовать лекарств, госпитализации или операции для исправления.

Язва желудка: Язвы желудка, известные как пептические язвы или язвенная болезнь, чаще встречаются после операции на желудке и обычно диагностируются во время верхней эндоскопии после того, как пациент испытывает кровотечение (темное, смолистый стул или кровь в рвоте) или боль в области живота.

Тошнота: Тошнота является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми пациенты сталкиваются после гастрэктомии. Для большинства проблемы улучшаются после восстановления после операции, но для других проблема сохраняется в течение месяцев или даже в долгосрочной перспективе. Лекарства доступны для тошноты, которая может быть полезна для некоторых.

Желчные: Желчные камни чаще встречаются после всех видов бариатрической хирургии, что делает холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря) более распространенной у пациентов, страдающих операцией по снижению веса. Кавказские женщины старше 40 лет с избыточным весом, с операцией или без нее, чаще всего нуждаются в операции на желчном пузыре в течение жизни с или без бариатрической хирургии.

Диарея:Для некоторых пациентов диарея является серьезной проблемой, которая может сохраняться после операции. В случаях, которые длятся в течение длительного периода времени, хирург или гастроэнтеролог может помочь остановить диарею, которая может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Потребность в пищевых добавках: Многие пациенты бариатрической хирургии нуждаются в добавках витаминов и минералов после операции. В отличие от многих операций по шунтированию желудка, пациенты, у которых есть процедура желудочного рукава, не имеют каких-либо изменений в их способности поглощать питательные вещества в кишечнике, но резкое снижение потребления пищи может привести к трудностям при адекватном питании. Этому можно помочь, соблюдая диету из цельных продуктов, но даже идеальная диета может оказаться недостаточной для удовлетворения всех потребностей организма.

Возвратить:Одним из осложнений, которое больше всего беспокоит пациентов с желудочным рукавом, является потеря веса только для того, чтобы непреднамеренно набрать вес. Потеря веса после операции только для того, чтобы вернуть ее частично или полностью, обычно начинается на третий год после операции. Бариатрические процедуры являются отличным инструментом для похудения, но если привычки не изменятся и не сохранятся, можно снова набрать часть или весь лишний вес.

Постоянство: Операция, к лучшему или к худшему, - это постоянное изменение желудка. В отличие от процедуры желудочного бандажа, где бандаж может быть удален, если есть проблема, часть желудка не может быть заменена, если есть осложнения или проблемы с пищеварением.

Меньшая потеря веса, чем другие процедуры:Лица, у которых операция по шунтированию желудка, как правило, теряют больше веса и избегают более длительного процента избыточного веса в долгосрочной перспективе по сравнению с хирургией желудка. Тем не менее, эти операции могут представлять различные и сложные долгосрочные проблемы. Выбор операции - это очень личное решение, которое наилучшим образом принимается пациентом и его хирургом в зависимости от его индивидуальных потребностей.

Диабет, гипертония и другие хронические заболевания не разрешаются: Для некоторых избавление от хронических проблем со здоровьем является причиной хирургического вмешательства. У некоторых людей эти проблемы не проходят после операции, или они могут временно исчезнуть в первые месяцы или годы после операции, а затем вернуться позже.

Провисание кожи:Это осложнение характерно для всех типов операций по снижению веса и является результатом растяжения кожи в период ожирения. Операции доступны для удаления лишней кожи, но многие хирурги предпочитают подождать, пока вес пациента не стабилизируется в течение одного-двух лет, прежде чем удалять лишнюю кожу.

Невозможность принимать в достаточном количестве еду: Потеря слишком большого веса может звучать как хороший результат для человека, который должен потерять 100 фунтов или более, но реальность сильно отличается.Мешочек для желудка может быть слишком маленьким или по другим причинам сделать мешочек меньшим, чем предполагалось, что приводит к неспособности съесть такое количество пищи, которое достаточно большое, чтобы поддерживать организм с течением времени. Эта проблема может быть неочевидной в первые месяцы после операции, но станет очевидной и серьезной, когда пациент не сможет поддерживать свой целевой вес и станет слишком худым.

Недоедание: Эта проблема существует в разных формах. Там может быть снижение потребления минералов и витаминов, что приводит к недостатку необходимых питательных веществ. Может быть неспособность потреблять достаточное количество калорий. Могут возникнуть проблемы с поглощением достаточного количества калорий и питательных веществ из-за таких проблем, как диарея, тошнота или другие проблемы. Недоедание может быть очень серьезным и может потребовать добавок, лекарств и других мер для поддержания здоровья пациента в течение длительного времени.

Послеоперационная грыжа: Грыжа может образоваться на месте любого хирургического разреза. Этот риск сводится к минимуму с помощью минимально инвазивных (лапароскопических) хирургических методов, но грыжа все еще может сформироваться в месяцы и годы после операции. Как правило, это выглядит как небольшая выпуклость на месте хирургического разреза.

Абдоминальные спайки:Органы и ткани живота естественным образом скользкие, что позволяет им двигаться и скользить мимо друг друга во время таких движений, как изгиб, скручивание и ходьба. После операции рубцы могут заставить эти ткани «прилипать» друг к другу, и это вызывает ощущение натяжения, которое может варьироваться от раздражающего до болезненного при движении.