5 причин, почему вам нужно бросить курить, если у вас ВИЧ

В то время как опасность курения хорошо известна всем, кто закуривает сигарету, они, возможно, намного хуже для людей, живущих с ВИЧ.

С одной стороны, учтите, что ВИЧ вызывает постоянное воспаление, что приводит к более высокому уровню заболеваний, связанных как с ВИЧ, так и без ВИЧ. Теперь добавьте к бремени курения и его воздействию на легкие, сердце и другие системы органов, и легко понять, почему сигареты сегодня считаются еще одним фактором, способствующим ухудшению здоровья и преждевременной смерти ВИЧ-инфицированных, даже тех, кто находится на полностью подавляющая антиретровирусная терапия.

Что вызывает еще большее беспокойство, так это тот факт, что уровень курения среди людей с ВИЧ в США в два раза выше, чем среди населения в целом. И хотя причин для этого много, одной из основных причин является неспособность рассматривать ВИЧ как аспект первичной медицинской помощи.

Слишком часто ВИЧ-инфекцию лечат изолированно, и как пациенты, так и врачи часто откладывают все другие профилактические меры в сторону здоровья. Поэтому вместо того, чтобы включать прекращение курения наряду с лечением и лечением ВИЧ-инфекции, мы концентрируемся на снижении вирусной нагрузки до необнаружимого уровня и оставляем проблему курения на другое свидание.

Мы больше не можем этого делать. Сегодня исследование за исследованием показало, что курение не только значительно снижает ожидаемую продолжительность жизни у людей с ВИЧ, но и увеличивает риск заболевания и даже передачи заболевания.

1. Люди с ВИЧ теряют больше лет на курение, чем на ВИЧ

Независимо от того, принимаете ли вы ВИЧ-терапию или нет, исследование, проведенное в Копенгагенском университете, пришло к выводу, что курение как независимый фактор риска связано с гибелью более 12,3 лет по сравнению с курильщиками в общей популяции.

Исследование, в которое вошли 2921 человек с ВИЧ и 10 642 неинфицированных, далее пришло к выводу, что уровень смертности среди курильщиков с ВИЧ был более чем в три раза выше, чем среди их неинфицированных.

Если сравнивать курящих и некурящих людей с ВИЧ, разница становится еще больше. Согласно исследованию, средняя ожидаемая продолжительность жизни для 35-летнего курильщика с ВИЧ составила 62,6 года по сравнению с 78,4 года для некурящих с ВИЧ - потеря более 16 лет.

2. Курение значительно увеличивает риск рака легких

Эмфизема и рак легких уже давно связаны с курением сигарет, и его воздействие на людей с ВИЧ считается гораздо более опасным, чем предполагалось ранее.

Широкомасштабное исследование, проведенное Департаментом по делам ветеранов США, изучило уровень заболеваемости раком легких среди 7 294 курильщиков с ВИЧ и 75 750 курильщиков без ВИЧ. В своем отчете исследователи пришли к выводу, что уровень заболеваемости раком легкого был почти вдвое среди курящих ВИЧ-инфицированных по сравнению с курящим населением в целом, и что среди курильщиков с ВИЧ наблюдалось удивительное увеличение риска рака легких в 14 раз.

Что делает цифры еще более тревожными, так это тот факт, что это увеличение произошло независимо от количества CD4, вирусной нагрузки, истории болезни или от того, проходил ли человек антиретровирусную терапию или нет.

Показатели смертности среди курильщиков с ВИЧ также были выше: выживаемость от рака легких составляла всего 10 процентов по сравнению с 40 процентами курильщиков в общей популяции.

3. Ваш риск сердечного приступа и инсульта удваивается

Будь то курение или нет, сердечные заболевания остаются серьезной проблемой у людей с длительной ВИЧ-инфекцией. По данным администрации ветеранов США, курение как независимый фактор риска связано с двукратным увеличением риска сердечного приступа у людей с ВИЧ по сравнению с населением в целом.

Похоже, что это справедливо даже для лиц, проходящих успешную антиретровирусную терапию (АРТ), в результате исследования, проведенного в 2016 году исследователями в Массачусетской больнице общего профиля, сделан вывод о том, что одной АРТ недостаточно для снижения повышенного артериального воспаления, связанного с болезнью сердца.

Если вы курите с ВИЧ-инфекцией, последствия будут еще хуже: риск сердечного приступа или инсульта более чем в два раза выше, чем у людей с ВИЧ, которые никогда не курили.

Это не означает, однако, что вещи не могут быть перевернуты. Это же исследование показало, что при прекращении курения риск острых сердечных заболеваний снизился почти вдвое в течение трех лет.

4. Курильщики несоразмерно страдают от рака шейки матки и анального рака

Рак шейки матки, в частности инвазивный рак шейки матки (ICC), давно классифицируется как СПИД-определяющее заболевание Центром по контролю и инфекционным заболеваниям. Аналогичным образом, анальный рак, редко наблюдаемый среди населения в целом, встречается с удивительно высокой частотой среди ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) связан с обоими этими видами рака, причем определенный штамм «высокого риска» способствует развитию предраковых поражений, которые, в свою очередь, могут прогрессировать до ICC и анальных опухолей.

Курение не только изменяет естественное течение ВПЧ и увеличивает риск обоих этих заболеваний, оно также увеличивает частоту этих видов рака у ВИЧ-инфицированных людей - в 15 раз повышается риск развития рака шейки матки. у женщин и в 40 раз увеличение риска анального рака у МСМ по сравнению с населением США в целом.

Кроме того, риск развития симптоматического ВПЧ (например, анальных бородавок, предраковых поражений), по-видимому, усугубляется курением у людей с ВИЧ. Исследование, проведенное в 2013 году исследователями из Университета Вашингтона в Сиэтле, показало, что увеличение заражения ВПЧ у ВИЧ-инфицированных МСМ, которые курят, по сравнению с ВИЧ-инфицированными МСМ, которые никогда не курили, может быть в 3 раза выше.

5. Курение повышает риск передачи ВИЧ вашему ребенку

Как в развитых, так и в развивающихся странах медицинские вмешательства по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) были чрезвычайно эффективными.

В США заболеваемость снизилась до примерно 100 новых случаев в год, в то время как даже в Южной Африке - стране с наибольшим количеством ВИЧ-инфекций во всем мире - мы наблюдали снижение заболеваемости с 30 процентов до начало ППМР в 2001 году до 2,7 процента к 2010 году.

Однако успех, наблюдаемый в популяционном масштабе, не обязательно отражает то, что происходит на индивидуальной основе, если курит ВИЧ-инфицированная мать. Широкомасштабное исследование, проведенное исследователями из когортного исследования матерей и младенцев (четырехлетнее исследование, проведенное в Бруклине и Бронксе, Нью-Йорк), изучило влияние курения на пренатальную передачу ВИЧ.

Они обнаружили, что у беременных матерей с ВИЧ, которые курили после первого триместра, риск передачи ВИЧ их детям в три раза больше, чем у сверстников, которые не курили после первого триместра.

Эти увеличения были связаны с преждевременным разрывом мембран. В частности, у матерей, которые не лечились от ВИЧ до родов (или не имели полностью подавленной вирусной нагрузки во время лечения), такие разрывы могут резко увеличить вероятность передачи нерожденному ребенку.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Источники:
• Helleberg M.; Афзал, С.; Кронборг, Г.; и другие. «Смертность от курения среди ВИЧ-1-инфицированных: общенациональное популяционное когортное исследование». Клинические инфекционные заболевания. Март 2013 г.; 56 (5): 723-734.
• Sigel, K.; Wisnivesky, J.; Юстиции, а.; и другие. «ВИЧ-инфекция является независимым фактором риска развития рака легких». 17-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2010). Сан-Франциско; 16-19 февраля 2010 г.: Тез. 30.
• Petoumenos, K.; Черви.; Reiss, P.; и другие. «Частота сердечно-сосудистых заболеваний после прекращения курения у пациентов с ВИЧ-инфекцией: результаты исследования D: A: D (*)». ВИЧ Медицина. Август 2011 г.; 12 (7): 214-421.
• Минкофф, Х.; Фельдман Дж.; Стриклер, Х.; и другие. «Взаимосвязь между курением и вирусами папилломы человека у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных женщин». Журнал инфекционных заболеваний. 2004; 189(10): 1821-1828.
• Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; и другие. «Курение сигарет, преждевременное разрыв мембран и вертикальная передача ВИЧ-1 среди женщин с низким уровнем CD4 +». Журнал синдрома приобретенного иммунодефицита. Июль 1994 года; 7 (7); онлайн публикация.