Лимфома желудка солодовая - варианты лечения и прогноз

Что такое лимфома желудка MALT и как ее лечить?

обзор

Лимфома желудка MALT является типом неходжкинской лимфомы (НХЛ), поражающей желудок. Чтобы узнать больше о симптомах и тестах для этой лимфомы, см. Статью о MALT Lymphoma.

Лечение

Следующие методы лечения могут быть использованы для лимфомы желудка MALT:

• Лечение инфекции Helicobacter pylori (антибиотики)
• Радиационная терапия
• Хирургия
• химиотерапия

В некоторых случаях избавление от существующей инфекции желудка может быть все, что необходимо, в то время как для адекватного лечения лимфомы MALT часто требуется более интенсивное лечение. Для пациентов с ранней стадией H. pylori -положительная желудочная MALT-лимфома, начальная H. pylori Эрадикационная терапия с последующим наблюдением может быть первым шагом перед любой лучевой терапией. Однако от 20 до 30 процентов пациентов не реагируют на эрадикационную терапию и не демонстрируют рецидив во время наблюдения.

Антибиотики

Многие, если не большинство случаев MALT-лимфомы желудка тесно связаны с инфекцией H. pylori. H. pylori - это бактерия, которая, как известно, вызывает гастрит и язву желудка. Точно так же, как бактерия может повредить защитную оболочку желудка и кишечника, вызывая язвы, считается, что это может также привести к воспалению в желудке, что, в свою очередь, может привести к раку. Поскольку примерно половина населения мира инфицирована этими бактериями, очевидно, что такие инфекции, очевидно, не создают проблем для всех, и, вероятно, существуют другие факторы, такие как наследственность и образ жизни, необходимые в сочетании с инфекцией H. pylori, чтобы вызывать проблемы.

У пациентов с MALT-лимфомой, которые также дают положительный результат на H. pylori, антибиотики для H. pylori могут фактически полностью контролировать рак, Примерно у 3 из 4 пациентов с ранним заболеванием лечение H. pylori может привести к полному исчезновению опухоли. Болезнь остается контролируемой у многих пациентов. Те, у кого полный ответ, могут получить продолжение наблюдения или наблюдения с помощью эндоскопии. Несмотря на полную ремиссию, у некоторых людей будет продолжаться положительный ПЦР-тест на H. pylori.

Было обнаружено, что некоторые люди с отрицательным тестом на инфекцию H. pylori реагируют на лечение антибиотиками с полной ремиссией, поэтому можно утверждать, что почти любой человек с желудочной MALT-лимфомой должен лечиться антибиотиками для уничтожения H. pylori.

Радиационная терапия

Лучевое лечение является предпочтительным лечением лимфомы MALT, когда H pylori отсутствует или когда лечение H. pylori не удается. Относительно низкие дозы облучения даются, и эти дозы почти всегда контролируют лимфому. Радиотерапевтическое лечение само по себе может достичь полного ответа более чем у 95% пациентов. и большинство пациентов остаются под контролем в долгосрочной перспективе.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является эффективным лечением слизистых лимфом желудка и приводит к долгосрочному контролю у большинства пациентов. Риск хирургического вмешательства выше, чем риск облучения, и поэтому хирургическое вмешательство используется реже для лечения. Как и лучевая терапия, хирургическое вмешательство обычно достаточно для контроля и лечения слизистых лимфом, которые ограничены желудком.

химиотерапия

Химиотерапия обычно используется для ранней стадии желудочной лимфомы MALT, когда местные методы лечения не в состоянии контролировать заболевание или когда заболевание повторяется.При раке желудка на поздней стадии химиотерапия является методом выбора. Различные комбинации лечения эффективны при этих медленно растущих лимфомах.

иммунотерапия

Ритуксан (ритуксимаб) представляет собой моноклональное антитело, которое эффективно при многих формах лимфомы, включая желудочную лимфому MALT. Подобно тому, как наши тела вырабатывают антитела для борьбы с бактериями и вирусами, Ритуксан по сути является «антропогенным антителом», которое работает для борьбы с раковыми клетками. Подобно тому, как наши собственные антитела распознают аномальные маркеры на поверхности бактерий, этот препарат распознает определенный маркер на поверхности определенных клеток, которые стали злокачественными.

Копинг и поддержка

К счастью, лимфома желудка MALT является очень излечимым раком с отличным прогнозом. Тем не менее, может быть страшно быть диагностированным с любым раком. Кроме того, лечение может быть связано с побочными эффектами, особенно усталостью. Обратитесь к своей семье и друзьям и позвольте людям помогать вам. Вы также можете ознакомиться с этими советами, которые люди сочли полезными для борьбы с лимфомой.