Доброкачественные припадки у детей - доброкачественная Роландическая эпилепсия

Мало что так душераздирающе, как иметь ребенка с серьезными неонатальными припадками. Но хотя некоторые судороги могут вызвать серьезные проблемы в развитии детей, к счастью, не все судороги, которые затрагивают новорожденных, настолько серьезны.

Генерализованные синдромы эпилепсии у детей

Генерализованные припадки названы так, потому что они, кажется, происходят по всему телу одновременно. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показывает аномальную электрическую активность, вовлекающую весь мозг сразу.

• Доброкачественные неонатальные конвульсии
  • Существует два типа неонатальных припадков, которые не имеют серьезных последствий для новорожденного ребенка. Доброкачественные семейные судороги у новорожденных (BFNS) и доброкачественные идиопатические судороги у новорожденных обычно связаны с хорошим исходом.
  • BFNS обычно начинается в первые несколько недель жизни с коротких, но очень частых припадков. Между припадками ребенок нормальный. Самая важная часть в постановке диагноза BFNS - семейная история судорог. BFNS наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает, что, если у ребенка есть, у одного из родителей, вероятно, тоже. В то время как судороги обычно проходят в раннем и среднем младенчестве, примерно у 8-16 процентов детей развивается эпилепсия в более позднем возрасте.
  • Доброкачественные идиопатические неонатальные припадки также встречаются у в остальном совершенно нормальных новорожденных детей. Симптомы обычно начинаются на пятый день жизни и становятся более серьезными, иногда заканчиваются эпилептическим статусом. Через 24 часа судороги улучшаются.
• Генерализованная эпилепсия с судорогами Febrile Plus
  • Генерализованная эпилепсия с фебрильными приступами плюс (GEFS +) может поражать детей от младенчества до подросткового возраста, но, к счастью, фебрильные судороги обычно относительно безвредны и, как правило, не приводят к дальнейшим проблемам. Однако в GEFS + фебрильные судороги выходят за рамки 6-летнего возраста и также сопровождаются другими типами судорог. Как и BFNS, GEFS + наследуется по аутосомно-доминантному типу. Но из-за того, что называют изменчивой пенетрантностью мутации, от 20 до 40 процентов родителей могут не иметь симптомов, даже если у них есть мутированный ген.
  • У большинства детей с GEFS + наступит улучшение, хотя до 30% может развиться более тяжелая эпилепсия.
• Миоклоническая астатическая эпилепсия (синдром Doose)
  • Миоклонус - это очень быстрое мышечное движение с различными причинами, включая эпилептические припадки. Миоклоническая астатическая эпилепсия (МАЭ) поражает примерно одного из 10000 детей. В дополнение к миоклонусу у детей есть и другие типы приступов, включая атонические приступы, при которых они внезапно обмякают. Синдром Доуса может начаться уже в семь месяцев или в возрасте 6 лет. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь в постановке диагноза.
  • Синдром Доуса не всегда связан с хорошим исходом. В то время как большинство детей с MAE будут нормально развиваться, до 41 процента будут иметь пограничный IQ или умственную неполноценность. У некоторых разовьется неразрешимая эпилепсия.

Синдромы частичной эпилепсии у младенцев и детей

В отличие от генерализованного приступа, частичные приступы начинаются в одной области, а затем могут распространяться на другие части мозга. В то время как иногда частичные припадки возникают из-за основной аномалии мозга, такой как аномалия кровеносных сосудов, проблема иногда возникает с рождения.

• Доброкачественные детские семейные конвульсии
  • Доброкачественные детские семейные судороги начинаются, когда ребенку от 3,5 до 12 месяцев. Ребенок сначала перестает двигаться, а затем дергает конечности примерно 5-10 раз в день. Как следует из названия, судорожное расстройство наследуется по наследству. На ЭЭГ имеется характерная картина, которая может быть полезна при постановке диагноза. Обычно судороги проходят самопроизвольно, когда ребенок становится старше, и развитие нормальное.
• Доброкачественная частичная эпилепсия в младенчестве
  • Этот синдром судорог очень похож на доброкачественные детские семейные судороги - главное отличие состоит в том, что в этой форме генетическая мутация обычно не идентифицируется.
• Детская эпилепсия с пароксизмом затылочных мышц (синдром Панайотопулоса)
  • Этот синдром обычно возникает у детей дошкольного возраста, но может возникнуть уже в возрасте одного года. Приступы синдрома Panayiotopoulos особенно связаны с дисавтономией, с такими симптомами, как тошнота, рвота и бледность. ЭЭГ имеет характерный паттерн острых волн на затылке, называемый затылочным пароксизмом. Судороги обычно проходят через 1-2 года.
• Доброкачественная эпилепсия детства с центротемпоральными шипами (доброкачественная роландическая эпилепсия)
  • Доброкачественная роландическая эпилепсия чаще всего начинается у детей в возрасте от 7 до 10 лет, но иногда может наблюдаться у детей в возрасте от одного года. Припадки связаны со слюнотечением и сенсорными изменениями. Приступы обычно возникают из-за сонливости или сна. ЭЭГ очень помогает при этом синдроме, так как он показывает резкие волны в центрально-височных областях мозга. Хотя эти припадки пугают детей (которые не спят повсюду), они не опасны и, как правило, разрешаются самостоятельно к возрасту 16 лет.

Нижняя линия

Как вы видели, хотя большинство из этих приступов синдромов имеют хороший результат, некоторые из них повышают риск того, что ребенок не будет жить нормальной жизнью. Как ни печально, по сравнению с другими синдромами, в которых плохой исход практически уверен, эти синдромы позволяют родителям иметь некоторую степень оптимизма.

Хотя немногие родители когда-либо хотели бы, чтобы у их ребенка были судороги со многими из вышеупомянутых синдромов, наиболее вероятным результатом является относительно нормальная жизнь - иногда даже без лекарств. Сосредоточение внимания на положительных моментах при реалистичном планировании худших возможных результатов может позволить детям вести лучшую жизнь с эпилепсией.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Элейн Уиррелл, Кэтрин С. Никельс. Континуум: эпилепсия, том 16, номер 3, июнь 2010 года.
• Джеральд М Финишель. Клиническая детская неврология. 6-е издание. Сандерс-Эльзевир, 2009.