Профилактика женского рака у женщин с синдромом Линча

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак женских органов (гинекологический рак), если у вас синдром Линча?

Хотя, к сожалению, у нас нет способов предотвратить рак у людей с синдромом Линча - или вообще без синдрома Линча - мы знаем о некоторых вещах, которые вы можете сделать, которые могут снизить риск развития рака яичников или матки, Мы также знаем о способах тестирования на женские раковые заболевания и, таким образом, надеемся найти эти раковые заболевания на более ранних, более поддающихся лечению стадиях.

обзор

Синдром Линча также известен как синдром наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC). Это наследственное состояние, при котором аномалии в генах могут передаваться из поколения в поколение.

Синдром связан с изменениями в четырех генах: MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2. Эти генные изменения наследуются по аутосомно-доминантному типу, что означает, что вам нужно только унаследовать мутированный ген от одного из ваших родителей, чтобы столкнуться с повышенным риском синдрома. Синдром Линча является причиной двух-семи процентов случаев рака толстой кишки, а средний возраст развития рака толстой кишки составляет 45 лет у человека с синдромом Линча.

Риск Риск

Общие риски рака для людей с синдромом Линча включают в себя:

• Рак толстой кишки - 80 процентов
• Рак желудка - 11-18 процентов
• Рак печени и желчных протоков - от 2 до 7 процентов
• Рак мочевого пузыря и почек - от 4,5 до 5 процентов
• Рак кишечника - от 1 до 4 процентов
• Рак мозга - 1 - 3 процента

Риск женского рака тазовых органов включает в себя:

• Рак матки - от 20 до 60 процентов женщин
• Рак яичников - от 9 до 12 процентов женщин

Это условие предрасполагает людей к некоторым другим видам рака, таким как рак молочной железы.

Снижение риска рака

Говоря о снижении риска, важно сначала провести различие. Большинство скрининговых тестов, о которых вы услышите, являются формой раннего обнаружения. Эти тесты не предотвращают рак или даже снижают риск развития рака. Скорее, они увеличивают вероятность того, что рак будет обнаружен, когда он меньше. И большинство раковых заболеваний более излечимо и, возможно, даже излечимо, когда они маленькие.

Напротив, есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы снизить риск развития рака в первую очередь. Правильное питание и физические упражнения попадают в эту категорию. Однако скрининг на рак толстой кишки несколько уникален среди скрининговых тестов. Это дает возможность обнаружить рак на ранней стадии - раннее выявление - но также может помочь в профилактике, когда обнаружены и удалены предраковые опухоли, прежде чем они превратятся в рак.

Общие меры профилактики рака

Важно отметить, что женщины с синдромом Линча, в дополнение к другим мерам, которые будут обсуждаться, должны проходить скрининговые тесты на рак, которые получают женщины без синдрома Линча. На самом деле, это очень важно помнить, так как важно заботиться о проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть, если у вас не было синдрома Линча. Например, женщины с наследственным раком молочной железы иногда становятся настолько сосредоточенными на профилактике рака молочной железы, что забывают следовать профилактическому скринингу для выявления рака толстой кишки, поскольку это кажется «менее важным».

Помня об этом, важно, чтобы женщины с синдромом Линча говорили со своим врачом о медицинских проблемах, не связанных с синдромом Линча. Например, по-прежнему важно говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, хотя этот синдром не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что все находятся в опасности.

Дополнительные профилактические меры для женщин с синдромом Линча

Чтобы увидеть, какие меры могут быть предприняты для снижения вероятности воздействия повышенного генетического риска синдрома Линча, исследователи изучили возможные преимущества нескольких скрининговых тестов.

Снижение риска рака яичников и матки

Существует несколько различных вариантов снижения риска смерти от рака яичников или матки у женщин с синдромом Линча.

В исследовании 2006 года, опубликованном в Медицинский журнал Новой Англии, исследователи пришли к выводу, что профилактическая гистерэктомия с двусторонней сальпингоофоректомией является эффективной стратегией профилактики рака эндометрия (матки) и яичников у женщин с синдромом Линча. В 2011 году было проведено исследование, посвященное анализу затрат на различные подходы. Операция по снижению риска является наиболее экономически эффективным подходом

Поскольку быть вашим собственным адвокатом очень важно для получения наилучшего возможного лечения, полезно знать, откуда взялись некоторые из этих рекомендаций. Затем, после сравнения различных вариантов с вашими личными пожеланиями, вы можете принять решение, которое лучше для вас лично.

Исследователи рассмотрели различные подходы, чтобы уменьшить риск смерти от этих видов рака. Некоторые вещи, которые были опробованы, включают в себя:

• Ежегодные гинекологические осмотры
• Ежегодный скрининг с использованием биопсии эндометрия, трансвагинального УЗИ и сывороточного СА 125
• Хирургическое удаление матки, яичников и маточных труб в возрасте 30 лет (или, по крайней мере, до 35 лет)

Исследователи определили, что наиболее инвазивный вариант (операция) привел к наименьшему риску рака, а наименее инвазивный вариант (ежегодные экзамены) привел к наибольшему риску рака. Это относится как к раку яичников, так и к раку матки. Но, Общее выживание не сильно изменилось. В среднем женщины, которым удалили матку, яичники и маточные трубы в возрасте 30 лет, жили на три года дольше, чем те, кто проходил ежегодные гинекологические обследования.

В частности, рак яичников наблюдался у восьми процентов женщин, которые проходили ежегодные обследования, у четырех процентов, проходивших ежегодный скрининг, и менее чем у 1/10 процента женщин, перенесших операцию. Рак матки встречается у 49 процентов женщин, которые проходили ежегодные обследования, у 18 процентов, проходивших ежегодный скрининг, и менее чем у 1/10 процента женщин, перенесших операцию. Хотя это кажется нелогичным, это является для женщин все еще возможно заболеть раком яичников или матки после удаления этих органов. Примером является рак брюшины.

Женщины, которые сдавали ежегодные экзамены, доживали до 77 лет, те, кто проходил ежегодный скрининг, доживали до 79 лет, а те, кто перенес операцию, доживали до 80 лет.

Снижение риска других видов рака

Существует много способов скрининга людей с синдромом Линча для раннего выявления других видов рака. Например, рекомендуется проводить ежегодную или двухгодичную колоноскопию, начиная с возраста от 20 до 25 лет или на пять лет меньше возраста, в котором у родственника развилось заболевание. Поговорите со своим врачом об этих скрининговых тестах, чтобы определить, что подходит именно вам.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское общество клинической онкологии. Синдром рака Линка Линкера. 12/2004.
• Бонис П., Анен Д. и Л. Акселл. Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак): скрининг и лечение. До настоящего времени, Обновлено 05.12.16.
• Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. и A. Caughey. Гинекологическая профилактика рака при синдроме Линча / Наследственный неполипозный колоректальный рак. Акушерство и гинекология. 2007. 110(1):18-25.
• Schmeier K., Lynch J., Chen, L. et al. Профилактическая хирургия для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. Медицинский журнал Новой Англии. 2006. 354(3):261-9.
• Васен Х., Игнасио Б., Актан-Коллан К. и соавт. Пересмотренные рекомендации по клиническому ведению синдрома Линча (HNPCC): рекомендации группы европейских экспертов. Gut. 2013. 62(6):812-23.
• Янг К., Кауги А., Литтл С., Чунг М. и Л. Чен. Анализ экономической эффективности профилактической хирургии и гинекологического надзора за женщинами из семей с наследственным не полипозным колоректальным раком (HNPCC). Семейный Рак. 2011. 10(3):535-43.