Рекомендуемые прививки для взрослых с ВИЧ

Программа "На тему дня": ОРВИ, грипп и ситуация с прививками в Дубне (Ноябрь 2024)

Существует ряд ключевых прививок, рекомендованных для взрослых, живущих с ВИЧ. Хотя эти рекомендации аналогичны рекомендациям для неинфицированных лиц, иногда ВИЧ может снизить эффективность некоторых вакцин, особенно тех, у которых нарушена иммунная система, и, как таковая, может потребовать коррекции дозы или других соображений.

Как правило, людей с ВИЧ не следует иммунизировать живыми ослабленными вакцинами.

Это вакцины, которые используют ослабленную форму живого болезнетворного вируса для иммунологического ответа. Беспокойство заключается в том, что даже ослабленный вирус потенциально может вызвать заболевание у людей с сильно истощенной иммунной защитой.

Напротив, вакцины, в которых используется инактивированный (или «убитый») вирус, не представляют опасности для людей с ослабленным иммунитетом. Конечно, бывают и исключения, но даже у людей с сильным иммунным ответом обычно предлагается выбирать вакцины из убитого вируса вместо живых ослабленных вариантов. Например, прививки от гриппа приемлемы для людей с ВИЧ (поскольку используется убитая форма вируса); спреи для носа, такие как FluMist, нет (так как они доставляют живой ослабленный вирус).

Важно отметить, что, хотя некоторые прививки рекомендуются для всех взрослых, живущих с ВИЧ, другие рекомендуются только для тех, кто считается подверженным высокому риску определенных заболеваний - либо из-за поездок, возраста, либо из-за повышенного уровня заражения среди уязвимых групп населения.

И, как и в случае лабораторных анализов и всех других видов медицинской информации, рекомендуется хранить копию своих записей о прививках в надежном месте.

Рекомендуемые вакцины для взрослых с ВИЧ, 18 лет и старше

Тип вакцины	дозировка	Рекомендация
Гепатит А (ВГА)	Серия из двух доз, полученная в течение одного или 1,5 года	Рекомендуется для работников здравоохранения, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), людей с хроническими заболеваниями печени, страдающих гемофилией, а также лиц, путешествующих по всему миру с более высоким уровнем ВГА (по крайней мере за две-четыре недели до Вылет из).
Гепатит B (HBV)	Две, три или четыре дозы в течение периода от четырех до шести месяцев	Рекомендуется для всех взрослых с ВИЧ, если нет признаков иммунитета (перенесенная инфекция) или активной инфекции. Анализ крови должен быть выполнен после иммунизации, чтобы проверить, адекватен ли ответ антитела HBV.Если нет, могут потребоваться дополнительные выстрелы.
Комбинированная вакцина против гепатита A / B (Twinrix)	Серия из трех доз в течение шести месяцев или четыре дозы в течение одного года	Может использоваться в тех, кто требует иммунизации против HAV и HBV.
Гемофильный грипп типа B (HiB)	Один выстрел	Может быть рассмотрен для людей с ослабленным иммунитетом с повышенным риском этой бактериальной инфекции гриппа (включая бактериальный менингит). Обсудите с вашим врачом или врачом.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)	Серия из трех доз в течение шести месяцев	Рекомендовано молодым мужчинам в возрасте до 21 года, молодым женщинам в возрасте до 26 лет, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), людям с ослабленной иммунной системой в возрасте до 26 лет, если они не были полностью привиты в молодом возрасте. Не рекомендуется во время беременности.
грипп	Одна доза в год	Рекомендуется для всех взрослых с ВИЧ, хотя следует вводить только инъекционные вакцины против гриппа. Избегайте назальных спреев от гриппа.
Корь, свинка и краснуха (MMR)	Один или два выстрела	Рекомендуется для взрослых с количеством CD4 над 200 кл / мл. Не требуется для лиц, родившихся до 1957 года. Рекомендовано для студентов колледжей или людей, путешествующих в те части мира, у которых повышен уровень этой бактериальной болезни (включая менингококковый менингит). Может потребоваться повторить через пять лет, если все еще существует риск заражения.

Пневмококковая (бактериальная пневмония)	Один или два выстрела	Рекомендуется для всех взрослых с ВИЧ вскоре после постановки диагноза, если только вакцинация не проводилась в течение пяти лет. Если вакцинация проводится, когда число CD4 человека ниже 200 клеток / мл, повторно вакцинируйте, как только число CD4 превышает 200 клеток / мл. Повторите один раз через пять лет.
Столбняк и дифтерийный анатоксин (Td)	Один выстрел	Повторяйте каждые 10 лет.
Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap)	Один выстрел	Рекомендовано для всех взрослых в возрасте 64 лет и младше и должно приниматься вместо следующего бустера Td. Может быть назначен в течение двух лет после последнего введения Td для работников здравоохранения и людей, находящихся в тесном контакте с детьми в возрасте до 12 месяцев.
Ветряная оспа (ветряная оспа)	Серия из двух доз в течение четырех-восьми недель	Рекомендуется для взрослых с количеством CD4 более 200 клеток / мл. Не требуется для лиц, родившихся до 1980 года. Не рекомендуется во время беременности. Как живая аттенуированная вакцина, не следует использовать людям с количеством CD4 менее 200 клеток / мл.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHHS). «Рекомендуемые прививки для ВИЧ-положительных взрослых». Вашингтон, округ Колумбия.; 1 июля 2014 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). «Часто задаваемые вопросы о гепатите А для медицинских работников». Атланта, Джорджия; 8 июля 2014 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). «Профилактика и контроль Haemophilus influenzae Болезнь типа b: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) ». Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости (MMWR). 28 февраля 2014 г.; 63 (RR01): 1-14.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). «Вакцины против ВПЧ». Атланта, Джорджия; 8 июля 2014 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). «Обновленные Рекомендации по применению менингококковых конъюгатных вакцин. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010». Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости (MMWR). 28 января 2011 г.; 60 (03): 72-76.