Можно ли спасти внематочную беременность?

Внематочная беременность (также известная как трубная беременность) - это та, в которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то, кроме матки, чаще всего в маточные трубы. По мере наступления беременности развивающийся плод будет вызывать растяжение трубки, а иногда и разрыв, что может привести к потенциально опасному для жизни внутреннему кровотечению. В то время как были редкие, широко разрекламированные случаи, когда внематочная беременность была доведена до срока, такие беременности почти повсеместно считаются нежизнеспособными.

Понимание внематочной беременности

Внематочная беременность поражает от 1 до 2 процентов всех беременностей. Они чаще всего наблюдаются у женщин, у которых есть воспаление тазовых органов (PID) из-за хламидийной инфекции. Курение, хирургия маточных труб, бесплодие в анамнезе и вспомогательная репродукция также, как известно, способствуют риску.

До 30 процентов внематочной беременности не имеют никаких медицинских признаков или симптомов на ранних стадиях. Когда они присутствуют, большинство из них обычно появляются до восьмой недели и могут включать:

• Вагинальное кровотечение
• Внезапное начало боли внизу живота
• Боль в области таза
• Нежная шейка матки

В случаях сильного кровотечения беременность может быть первоначально диагностирована как выкидыш. Как правило, именно на этом этапе ультразвуковое исследование выявляет проблему внематочной беременности. Повышенные уровни ХГЧ в крови могут дополнительно подтвердить диагноз (поскольку выкидыш обычно приводит к снижению ХГЧ). Почти как правило, когда диагностируется внематочная беременность, рекомендуется прерывание беременности.

Симптомы и лечение внематочной беременности

Почему прерывается внематочная беременность

Подавляющее большинство внематочных беременностей имплантируется в маточные трубы. Если не контролировать, рост плода будет включать большее количество тканей и сосудистых структур. Именно в этот момент беременность может стать опасной при любом разрыве, который может вызвать массивное кровотечение. Поскольку гибель плода почти наверняка и риск для матери высок, будет рекомендовано прерывание беременности либо хирургическим путем, либо медикаментозным лечением.

Когда имплантация находится в брюшной полости, она все еще представляет серьезную опасность кровоизлияния и порока развития плода. Даже в крайне редких случаях живорождений в результате хирургического вмешательства мать подвергается риску, поскольку плацента естественным образом не отрывается и не выделяется из организма после родов, как при маточной беременности.

К сожалению, в настоящее время не существует медицинской технологии, позволяющей перенести внематочную беременность из маточных труб в матку.

Редкие случаи успешной внематочной беременности

В то время как были случаи, когда внематочная беременность была доведена до срока, условия, при которых это произошло, были чрезвычайно необычными. На самом деле они настолько редки, что вероятность успешной внематочной беременности составляет около 1 на 3 миллиона.

Наиболее успешные роды включали имплантацию яйца где-то в брюшной полости, а не в маточные трубы. Упомянутая как абдоминальная беременность, эти аномалии обычно располагаются рядом с печенью или другими органами, где есть много крови. Даже тогда шансы на выживание невелики. Доставка также может быть сложной в зависимости от того, где расположены основные кровеносные сосуды или органы.

Британский случай, когда беременность была диагностирована через 20 недель, был только одной из трех таких беременностей, зарегистрированных в Соединенном Королевстве за 20 лет.

Другие произошли в тех частях света, где дородовой уход отсутствует. Такие случаи считаются случайностями, поскольку они, скорее всего, были бы прекращены в развитых странах. Именно это отсутствие медицинской помощи объясняет высокий уровень смертности среди женщин с абдоминальной беременностью. Фактически, некоторые исследования предполагают, что уровень смертности может быть в семь раз выше, чем у беременных маточных труб.