Общая информация о операции по замене тазобедренного сустава

Первая полная замена тазобедренного сустава была разработана в 1962 году сэром Джоном Чарнли из Англии. Первая одобренная FDA полная замена тазобедренного сустава была имплантирована в 1969 году. Замена сустава была одним из наиболее важных достижений в ортопедической хирургии 20-го века. Каждый год в одних только Соединенных Штатах проводится более 285 000 операций по замене тазобедренного сустава, и ожидается, что к 2030 году их число удвоится и составит около 573 000, согласно выпуску Time от 6 марта 2008 года.

Традиционный протез для замены тазобедренного сустава, который заменяет поврежденный тазобедренный сустав, состоит из трех частей:

• пластиковый стаканчик, который заменяет вертлужную впадину (тазобедренный сустав)
• металлический шар, который заменяет головку бедра
• металлический стержень, который прикреплен к стержню бедренной кости

Существуют также керамические замены тазобедренного сустава и другие альтернативы полной замене тазобедренного сустава - например, Бирмингемская система восстановления бедра.

Кому нужна замена тазобедренного сустава?

Нормальная функция бедер необходима для мобильности и для выполнения почти всех ваших повседневных дел. Если ваше бедро было повреждено или оно болезненное из-за артрита, вам может быть трудно выполнять повседневную деятельность без помощи подвижности. Остеоартрит, ревматоидный артрит и травматический артрит - три наиболее распространенных типа артрита, вызывающих боль в бедре.

Решение сделать операцию по замене тазобедренного сустава должно быть принято с вашей семьей, врачом первичной медицинской помощи и хирургом-ортопедом. Учтите следующее. У тебя есть:

• боль в бедре, которая мешает обычной деятельности, включающей ходьбу и изгиб?
• боль в бедре, которая сохраняется при отдыхе днем ​​или ночью?
• скованность в бедре, которая влияет на движение или подъем ноги?
• Неудовлетворительное облегчение от НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)?
• Неудовлетворительное облегчение от обезболивающих?
• неадекватное улучшение после попытки физиотерапии, использования вспомогательных устройств и средств передвижения?

Если вы ответили «да» на большинство или все вопросы, вы можете быть кандидатом на полную операцию по замене тазобедренного сустава.

Как индивидуальный пациент оценивается для замены тазобедренного сустава?

Хотя многим пациентам, перенесшим операцию по полной замене тазобедренного сустава, от 60 до 80 лет, есть пациенты моложе и старше, которые имеют успешные результаты. Возраст не является единственным критерием, когда пациенты оцениваются для операции по замене тазобедренного сустава - уровень боли и инвалидности, а также общее состояние здоровья также являются соображениями.

Оценка операции по замене тазобедренного сустава включает в себя:

• Ваша история болезни
• физическое обследование для оценки диапазона движения бедра, выравнивания бедра, стабильности и силы бедра
• рентген, чтобы определить повреждение суставов

Другие исследования изображений или сканирования костей иногда используются для оценки состояния кости и мягких тканей бедра.

Реалистичны ли ваши ожидания по поводу замены тазобедренного сустава?

Пациенты, которые планируют операцию по замене тазобедренного сустава, должны полностью понимать, чего ожидать до, во время и после операции. Первоначально и на протяжении всего выздоровления пациент должен сосредоточиться на основных целях хирургии - снятии боли и улучшении функции бедра (восстановление силы и улучшение амплитуды движений).

В течение 3 месяцев восстановления будут некоторые ограничения, чтобы предотвратить вывих нового протеза. Вас научат, как двигаться и как не следует двигаться. Вам могут понадобиться вспомогательные устройства, такие как поднятое сиденье унитаза, реакторы с длинной ручкой, перевязочный материал, носок и прочные подушки. Некоторые ограничения будут временными, а другие постоянными.

Некоторые виды деятельности, такие как бег трусцой, бег, прыжки, контактные виды спорта и ударная аэробика, будут запрещены после операции и до конца вашей жизни. Но даже при нормальном использовании протез тазобедренного сустава со временем изнашивается и может ослабнуть. Если это произойдет, вам потребуется еще одна операция, которая называется ревизионная замена тазобедренного сустава.

Вы готовы к операции?

Ваш хирург-ортопед и его персонал проведут вас через обычную процедуру операции по замене тазобедренного сустава. Они назначат вам дату операции и дадут вам график того, что должно быть сделано до операции - от проверки медицинской страховки до предоперационного обследования до аутологичного донорства крови, если это необходимо.

Как только все будет в порядке до операции, вам будет предоставлена ​​информация о том, чего ожидать во время операции. Вы узнаете о вариантах анестезии, о том, сколько времени займет операция, как долго вы можете находиться в больнице, и о планировании выписки. После операции или после операции вам будут даны инструкции по реабилитации или домашние инструкции.

Каковы возможные осложнения при замене тазобедренного сустава?

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, частота осложнений операции по замене тазобедренного сустава низкая. Менее чем у 2% пациентов серьезные осложнения, такие как инфекции суставов. После операции по замене тазобедренного сустава сгустки крови в венах ног или тазе являются наиболее частым осложнением. Существуют методы лечения, которые ваш врач может назначить, чтобы предотвратить образование тромбов или справиться с ними, если они появятся.

Некоторые пациенты испытывают неравенство по длине ног после операции на бедре. Для выравнивания длины ног могут потребоваться вставки для обуви. Другие осложнения могут включать в себя:

• вывих
• повреждение нерва или кровеносного сосуда
• кровотечение
• перелом
• некоторая скованность или остаточная боль

Что нужно знать о замене тазобедренного сустава

После полной замены тазобедренного сустава помните о некоторых важных аспектах вашего восстановления:

• Выполняйте послеоперационные упражнения в соответствии с указаниями вашего физиотерапевта.
• Сбалансируйте отдых и активность, особенно до тех пор, пока врач не снимет некоторые ограничения.
• Следуйте инструкциям, чтобы предотвратить образование тромбов - если вам говорят, чтобы носить опорный шланг, наденьте опорный шланг.
• Знать и распознавать признаки инфекции.
• Избавьтесь от ковриков или удлинителей, которые могут спровоцировать падение.
• Никакого обмана - следуйте указаниям врача. Если вам говорят что-то сделать, для этого есть веская причина.